- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03804320
Protocole Surveillance active des petites masses rénales (MRS)
10 février 2020 mis à jour par: Roberto Bertini, IRCCS San Raffaele
Sorveglianza Attiva Dei Tumori Renali T1a Uguali o Inferiori a 2 cm
Étude prospective de surveillance active, non randomisée, multicentrique, chez des patients asymptomatiques âgés de plus de 50 ans, non affectés par d'autres tumeurs, avec diagnostic occasionnel de masse rénale solide monolatérale unique égale ou inférieure à 2 cm de diamètre.
Le diagnostic sera réalisé par scanner thoracique abdomen avec contraste et/ou IRM abdomen avec Gadolinium (Gd) ; au cours de la première année de surveillance active, l'état du patient sera évalué à 3, 6, 9 et 12 mois à compter du diagnostic et, par la suite, selon le calendrier des événements indiqué dans le tableau "Planification des événements" À la fin de la 5 ans de suivi, le patient sera confié à son propre médecin traitant, avec indication de réaliser une échographie radiographique abdominale et thoracique tous les 6 mois et TAC abdominal thoracique avec contraste et/ou IRM abdomen avec (Gd) tous les 2 ans jusqu'à 10 ans à compter du diagnostic radiologique instrumental et de l'enregistrement et de la communication de la date possible du décès et de sa cause Les soignants principaux et le patient seront contactés annuellement par le centre promoteur de l'étude à l'issue des 5 premières années de suivi de l'étude et les données seront saisies dans la base de données par le centre promoteur.
L'indication au traitement chirurgical ou au traitement ablatif sera envisagée dans les cas suivants : 1. apparition de métastases 2. augmentation du diamètre maximum de la masse rénale égale ou supérieure à 4 cm 3. temps de doublement de la taille de la masse tumorale moins supérieur ou égal à 12 mois 4. apparition de symptômes associés à une maladie rénale (douleurs, hématurie) 5. apparition d'un syndrome paranéoplasique (fièvre, cachexie, hypercalcémie, polycythémie, ranulocytose) 6. volonté exprimée par le patient de subir une intervention chirurgicale ou ablative En présence d'au moins un des critères précités, le médecin traitant peut évaluer la réalisation éventuelle d'une biopsie rénale.
La constatation d'une biopsie rénale s'avérant négative à la néoplasie peut permettre la poursuite de la procédure de surveillance active entreprise, indépendamment de la présence de l'un des critères mentionnés ci-dessus.
Si la biopsie rénale est négative, la décision thérapeutique (poursuite du suivi dans le cadre du protocole en question, intervention chirurgicale ou sortie du protocole) sera convenue entre le patient et le patient.
Dans le cas d'une biopsie rénale positive pour une néoplasie rénale, le patient peut être candidat à une tumorectomie rénale / néphrectomie radicale.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
180
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Cristina Carenzi
- E-mail: carenzi.cristina@hsr.it
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Roberto Bertini
- Numéro de téléphone: +390226437267
- E-mail: bertini.roberto@hsr.it
Lieux d'étude
-
-
-
Milan, Italie, 20132
- Recrutement
- IRCCS San Raffaele
-
Contact:
- Roberto Bertini
- Numéro de téléphone: +390226437267
- E-mail: bertini.roberto@hsr.it
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
50 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- capacité à lire, comprendre et interpréter un consentement éclairé ;
- souscription volontaire au protocole de surveillance active par consentement éclairé écrit ; 3) âge supérieur à 50 ans ;
4) diagnostic de masse rénale solide monolatérale, monofocale et de premier ordre inférieure à 2 cm ; 5) absence de symptômes dus à une pathologie tumorale rénale.
Critère d'exclusion:
- les patients ayant des antécédents de néoplasie rénale antérieure ;
- patients monorénaux;
- les patients atteints de tumeurs rénales héréditaires (telles que la sclérose tubéreuse et le syndrome de Von Hippel Lindau, etc.);
- patients présentant des métastases ;
- les patients souffrant de maladies immunodépressives ;
- les patients sous traitement concomitant avec des agents chimiothérapeutiques ou des immunosuppresseurs systémiques ;
- patients dont l'espérance de vie est inférieure à 1 an.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Autre: Patients avec de petites masses rénales
Surveillance active
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Évaluer l'efficacité thérapeutique de la surveillance active des petites masses rénales
Délai: 10 années
|
Évaluer l'efficacité thérapeutique de la surveillance active chez les patients présentant un diagnostic de petites masses tumorales rénales égales ou inférieures à 2 cm de diamètre.
|
10 années
|
|
Évaluer la proportion de patients qui n'ont pas suivi de traitement actif
Délai: 10 années
|
Proportion de patients qui n'effectuent pas de tumorectomie, d'ablation de tumeur ou de néphrectomie sur le nombre de patients éligibles qui ont été suivis pendant 12 mois ou plus ou qui ont subi une intervention chirurgicale dans les 12 mois
|
10 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Incidence et nature de la progression de la maladie pendant la période de surveillance active
Délai: 10 années
|
Déterminer l'incidence et la nature de la progression de la maladie pendant la période de surveillance active ; déterminer le taux de croissance annuel des MRS de diamètre égal ou inférieur à 2 cm; évaluer l'apparition de symptômes associés à la maladie (douleur, hématurie) ou au syndrome paranéoplastie (fièvre, cachexie, hypercalcémie, polycythémie, granulocytose) ; établir d'éventuels facteurs cliniques, pathologiques et biologiques prédictifs de l'évolution locale ou métastatique de la maladie ou nécessitant une intervention chirurgicale.
|
10 années
|
|
Évaluation de la progression de la maladie
Délai: 10 années
|
La progression de la maladie est définie comme la croissance du diamètre maximal de la masse rénale égale ou supérieure à 4 cm ou le doublement du volume tumoral sur une période de temps ≤ 12 mois.
Il est considéré comme signe de progression également l'invasion vasculaire, avec l'apparition d'une thrombose de la veine rénale ou de la veine cave inférieure ;
|
10 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Roberto Bertini, IRCCS San Raffaele
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):69-90. doi: 10.3322/caac.20107. Epub 2011 Feb 4. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):134.
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Volpe A, Panzarella T, Rendon RA, Haider MA, Kondylis FI, Jewett MA. The natural history of incidentally detected small renal masses. Cancer. 2004 Feb 15;100(4):738-45. doi: 10.1002/cncr.20025.
- Lane BR, Abouassaly R, Gao T, Weight CJ, Hernandez AV, Larson BT, Kaouk JH, Gill IS, Campbell SC. Active treatment of localized renal tumors may not impact overall survival in patients aged 75 years or older. Cancer. 2010 Jul 1;116(13):3119-26. doi: 10.1002/cncr.25184.
- Tada S, Yamagishi J, Kobayashi H, Hata Y, Kobari T. The incidence of simple renal cyst by computed tomography. Clin Radiol. 1983 Jul;34(4):437-9. doi: 10.1016/s0009-9260(83)80238-4.
- Lane BR, Chen H, Morrow M, Anema JG, Kahnoski RJ. Increasing use of kidney sparing approaches for localized renal tumors in a community based health system: impact on renal functional outcomes. J Urol. 2011 Oct;186(4):1229-35. doi: 10.1016/j.juro.2011.05.081. Epub 2011 Aug 17.
- Thompson RH, Kaag M, Vickers A, Kundu S, Bernstein M, Lowrance W, Galvin D, Dalbagni G, Touijer K, Russo P. Contemporary use of partial nephrectomy at a tertiary care center in the United States. J Urol. 2009 Mar;181(3):993-7. doi: 10.1016/j.juro.2008.11.017. Epub 2009 Jan 16.
- Dulabon LM, Lowrance WT, Russo P, Huang WC. Trends in renal tumor surgery delivery within the United States. Cancer. 2010 May 15;116(10):2316-21. doi: 10.1002/cncr.24965.
- Campbell SC, Novick AC, Belldegrun A, Blute ML, Chow GK, Derweesh IH, Faraday MM, Kaouk JH, Leveillee RJ, Matin SF, Russo P, Uzzo RG; Practice Guidelines Committee of the American Urological Association. Guideline for management of the clinical T1 renal mass. J Urol. 2009 Oct;182(4):1271-9. doi: 10.1016/j.juro.2009.07.004. Epub 2009 Aug 14. No abstract available.
- Klinghoffer Z, Tarride JE, Novara G, Ficarra V, Kapoor A, Shayegan B, Braga LH. Cost-utility analysis of radical nephrectomy versus partial nephrectomy in the management of small renal masses: Adjusting for the burden of ensuing chronic kidney disease. Can Urol Assoc J. 2013 Mar-Apr;7(3-4):108-13. doi: 10.5489/cuaj.502.
- Lane BR, Babineau D, Kattan MW, Novick AC, Gill IS, Zhou M, Weight CJ, Campbell SC. A preoperative prognostic nomogram for solid enhancing renal tumors 7 cm or less amenable to partial nephrectomy. J Urol. 2007 Aug;178(2):429-34. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.106. Epub 2007 Jun 11.
- Remzi M, Ozsoy M, Klingler HC, Susani M, Waldert M, Seitz C, Schmidbauer J, Marberger M. Are small renal tumors harmless? Analysis of histopathological features according to tumors 4 cm or less in diameter. J Urol. 2006 Sep;176(3):896-9. doi: 10.1016/j.juro.2006.04.047.
- Frank I, Blute ML, Cheville JC, Lohse CM, Weaver AL, Zincke H. Solid renal tumors: an analysis of pathological features related to tumor size. J Urol. 2003 Dec;170(6 Pt 1):2217-20. doi: 10.1097/01.ju.0000095475.12515.5e.
- Volpe A, Cadeddu JA, Cestari A, Gill IS, Jewett MA, Joniau S, Kirkali Z, Marberger M, Patard JJ, Staehler M, Uzzo RG. Contemporary management of small renal masses. Eur Urol. 2011 Sep;60(3):501-15. doi: 10.1016/j.eururo.2011.05.044. Epub 2011 Jun 1.
- Hollingsworth JM, Miller DC, Daignault S, Hollenbeck BK. Rising incidence of small renal masses: a need to reassess treatment effect. J Natl Cancer Inst. 2006 Sep 20;98(18):1331-4. doi: 10.1093/jnci/djj362.
- Raj GV, Thompson RH, Leibovich BC, Blute ML, Russo P, Kattan MW. Preoperative nomogram predicting 12-year probability of metastatic renal cancer. J Urol. 2008 Jun;179(6):2146-51; discussion 2151. doi: 10.1016/j.juro.2008.01.101. Epub 2008 Apr 18.
- Smaldone MC, Kutikov A, Egleston BL, Canter DJ, Viterbo R, Chen DY, Jewett MA, Greenberg RE, Uzzo RG. Small renal masses progressing to metastases under active surveillance: a systematic review and pooled analysis. Cancer. 2012 Feb 15;118(4):997-1006. doi: 10.1002/cncr.26369. Epub 2011 Jul 15.
- Nguyen MM, Gill IS. Effect of renal cancer size on the prevalence of metastasis at diagnosis and mortality. J Urol. 2009 Mar;181(3):1020-7; discussion 1027. doi: 10.1016/j.juro.2008.11.023. Epub 2009 Jan 16.
- Jewett MA, Mattar K, Basiuk J, Morash CG, Pautler SE, Siemens DR, Tanguay S, Rendon RA, Gleave ME, Drachenberg DE, Chow R, Chung H, Chin JL, Fleshner NE, Evans AJ, Gallie BL, Haider MA, Kachura JR, Kurban G, Fernandes K, Finelli A. Active surveillance of small renal masses: progression patterns of early stage kidney cancer. Eur Urol. 2011 Jul;60(1):39-44. doi: 10.1016/j.eururo.2011.03.030. Epub 2011 Apr 1.
- Mason RJ, Abdolell M, Trottier G, Pringle C, Lawen JG, Bell DG, Jewett MA, Klotz L, Rendon RA. Growth kinetics of renal masses: analysis of a prospective cohort of patients undergoing active surveillance. Eur Urol. 2011 May;59(5):863-7. doi: 10.1016/j.eururo.2011.02.023. Epub 2011 Feb 22.
- Ozsoy M, Klatte T, Waldert M, Remzi M. Surveillance for the management of small renal masses. Adv Urol. 2008;2008:196701. doi: 10.1155/2008/196701.
- Patel N, Cranston D, Akhtar MZ, George C, Jones A, Leiblich A, Protheroe A, Sullivan M. Active surveillance of small renal masses offers short-term oncological efficacy equivalent to radical and partial nephrectomy. BJU Int. 2012 Nov;110(9):1270-5. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11130.x. Epub 2012 May 4.
- Barrisford GW, Singer EA, Rosner IL, Linehan WM, Bratslavsky G. Familial renal cancer: molecular genetics and surgical management. Int J Surg Oncol. 2011;2011:658767. doi: 10.1155/2011/658767. Epub 2011 Aug 22.
- Walther MM, Choyke PL, Glenn G, Lyne JC, Rayford W, Venzon D, Linehan WM. Renal cancer in families with hereditary renal cancer: prospective analysis of a tumor size threshold for renal parenchymal sparing surgery. J Urol. 1999 May;161(5):1475-9. doi: 10.1016/s0022-5347(05)68930-6.
- Ayati M, Nikfallah A, Jabalameli P, Najjaran Tousi V, Noroozi M, Jamshidian H. Extensive surgical management for renal tumors with inferior vena cava thrombus. Urol J. 2006 Fall;3(4):212-5.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
29 avril 2015
Achèvement primaire (Anticipé)
11 décembre 2023
Achèvement de l'étude (Anticipé)
11 décembre 2028
Dates d'inscription aux études
Première soumission
11 janvier 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
11 janvier 2019
Première publication (Réel)
15 janvier 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
11 février 2020
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
10 février 2020
Dernière vérification
1 février 2020
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Protocollo SRM Sorv Attiva
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Indécis
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Cancer du rein
-
Zhen LiInscription sur invitationTransplantation simultanée Pancreas-KidneyChine
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandPas encore de recrutementSyndrome cardiovasculaire-kidney-métabolique | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) SyndromeSuisse
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanPas encore de recrutementObésité Diabète de type 2 | Maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique | Syndrome cardiovasculaire-kidney-métaboliqueTaïwan
-
CHU de ReimsPas encore de recrutementRéactivité des fluides au début de la période de transplantation après le kidneyFrance
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRecrutementCytomégalovirus | Greffe du rein; Complications | Greffe d'organe | Complantation du foie | Transplantation simultanée du foie-kidney; ComplicationsÉtats-Unis
-
Nanjing Medical UniversityPas encore de recrutementSyndrome cardiovasculaire-kidney-métabolique
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRecrutementMaladies métaboliques | Maladie rénale chronique | Maladies cardiovasculaires (MCV) | Syndrome cardiovasculaire-kidney-métaboliqueChine
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanComplétéDiabète de type 2 | Maladie du rein | Obésité et surpoids | Facteur de risque de maladie cardiovasculaire | Syndrome cardiovasculaire-kidney-métabolique
-
University of Alabama at BirminghamOhio State University; American Heart Association; Tuskegee UniversityRecrutementMaladies cardiovasculaires | Fumeur | Hypertension | Obésité | Diabète | Hyperlipidémie | Maladie du rein | Syndrome cardiovasculaire-kidney-métaboliqueÉtats-Unis
-
Shanghai Changzheng HospitalRecrutementHypertension | Diabète | Maladies thyroïdiennes | Syndrome métabolique | Dyslipidémie | Trouble du métabolisme osseux | Maladie rénale chronique (CKD) | Obésité et surpoids | Maladies cardiovasculaires (MCV) | Syndrome cardiovasculaire-kidney-métaboliqueChine
Essais cliniques sur Surveillance active
-
Universidad Complutense de MadridInconnuePerformance athlétiqueEspagne
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineComplétéDéplacement du disque intervertébral | DiscectomiePays-Bas
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research Group...ComplétéIncontinence urinaire | Troubles du plancher pelvien | Faiblesse des muscles du plancher pelvien | Incontinence urinaire, StressEspagne
-
Aesculap Implant SystemsComplétéDiscopathie dégénérativeÉtats-Unis
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRecrutement