A zeneterápia hatása a hangulatra, a fájdalomra, a betegek és a személyzet elégedettségére a felnőtt fekvőbeteg neurológiai osztályokon

Célkitűzés: Javítja-e a zeneterápia a hangulatot, a fájdalmat és a betegek elégedettségét a felnőtt fekvőbeteg neurológiai osztályokon? Elfogadható és kivitelezhető-e a zeneterápia egy felnőtt fekvőbeteg neurológiai osztályon a beteg, a család és a gondozói elégedettségi mérőszámok alapján?

Népesség: Foothills Medical Center (FMC) akut neurológiai és neurorehabilitációs osztályai (azaz 111, 112, 101, 58 Neurorehab), 18 év felettiek

Háttér: A zeneterápia a zene terápiás alkalmazása a betegségek által okozott kognitív, motoros és szenzoros működési zavarok rehabilitációjára. Kezelési technikái a zeneészlelésről, -produkcióról, valamint a nem zenei agyi és viselkedési funkciókra, például a járásra, egyensúlyra, beszédre, hangulatra és motivációra gyakorolt ​​hatásairól szóló tudományos ismereteken alapulnak. A zenéről az is ismert, hogy számos fiziológiai hatást gyakorol az emberi testre, beleértve a pulzusszám, légzés, vérnyomás, bőrhőmérséklet és izomfeszültség változásait. A zene ideghormonok, például szerotonin és dopamin által közvetített érzelmeket vált ki, és örömtelinek vagy kifizetődőnek éli meg az amygdalában, a ventrális striatumban és a limbikus rendszer más részeiben bekövetkező aktivitásváltozások révén.

A zeneterápiát a klinikai állapotok széles körében alkalmazzák a fekvőbetegektől a járóbetegekig, a szív-, cukor- és rákellátáson át a sebészeti és intenzív osztályokig, valamint gyermekgyógyászatban a felnőttek és idősek körében. A klinikai vizsgálatok többsége a szenzomotoros, beszéd- és járászavarban szenvedő neurológiai betegekre összpontosít, azonban a zene bizonyítottan javítja a mentális állapotot és a működést számos pszichiátriai rendellenességben, beleértve a depressziót, a szorongást és a demenciát, valamint csökkenti a szorongást asztmában, osteoarthritisben szenvedők, fogászati ​​beavatkozáson vagy perioperatív érzéstelenítésen átesett betegek. Vannak olyan kutatások, amelyek alátámasztják a hangulati előnyeit a stroke és az agysérült betegek körében.

A zeneterápia hatékony kiegészítő kezelésnek bizonyult a rákkal összefüggő fájdalom, litotripszia, vajúdás és fibromyalgia kezelésére. A közelmúltban végzett felülvizsgálatok a posztoperatív fájdalom és szorongás csökkenését, a nyugtatók és fájdalomcsillapítók fogyasztásának csökkenését és a betegek elégedettségének növekedését mutatták be. A szorongás csökkenése egyenlő vagy nagyobb volt, mint a midazolám/benzodiazepinek. Ez különösen előnyös lehet azoknál a neurológiai betegeknél, akik érzékenyebbek lehetnek a pszichoaktív, nyugtató és fájdalomcsillapító gyógyszerek káros hatásaira. A zene szűrőként szolgálhat a kórházi környezetben megszokott kellemetlen, ismeretlen hangok ellen, és javíthatja az alvás minőségét. Ezek a pozitív hatások nagymértékben segíthetik a fáradtság gyakori problémáit a kognitívan károsodott, zavart vagy izgatott neurológiai fekvőbetegeknél. Ezenkívül Chlan a közelmúltban kimutatta a zeneterápiás beavatkozások költséghatékonyságát a szorongás csökkentésében az intenzív osztályon.

A zeneterápia jótékony hatással lehet a személyzetre és a családokra is. Egyes tanulmányok költséghatékonyságot igazoltak, mivel kevesebb személyzeti időre van szükség az eljárásokhoz, a nyugtatók és fájdalomcsillapítók beadásához, és kevesebb nap mechanikus lélegeztetés az intenzív osztályon. Perez-Cruz a betegek, rokonok és egészségügyi dolgozók háttérzene iránti preferenciáját vizsgálta a betegterületeken, átlagosan 71%-kal mindhárom csoportban. Alacsonyabb észlelt stressz-szintet, kortizolszintet, pulzusszámot és átlagos artériás nyomást is megfigyeltek az önkéntes első vonalbeli nővéreknél és hallgatóknál zenehallgatás közben.

Ez a tanulmány kibővíti a fekvőbeteg neurológiai populáció kutatási bázisát, és feltárja a személyzet felfogását és a zeneterápiával kapcsolatos elégedettségét. Ennek a vegyes módszerekkel végzett vizsgálatnak a célja a zeneterápia beavatkozása előtti és utáni azonnali, hangulatra, fájdalomra és elégedettségre gyakorolt ​​hatásának feltárása a fekvőbeteg neurológiai populációban, valamint feltárni a gondozók és a személyzet zeneterápiával való elégedettségét a fekvőbeteg neurológiai egységeken.

Beavatkozás: 20-40 perces kezelések 1:1 az akut neurológiai betegszobákban, vagy különszobában képzett zeneterapeuta által hetente egyszer és/vagy csoportos zeneterápiás alkalmak maximum 6-8 beteg < vagy = 1 óra. Ez magában foglalja a hangulat, a fájdalom, a szocializáció, a kifejező beszéd, a figyelem/kognitív vagy szenzomotoros funkcionális célok megcélzására használt különféle zeneterápiás technikákat.

Módszerek: Vegyes módszerű vizsgálati tervezés.

1. Minőségi intézkedések:

   1. Félig strukturált beteg +/- családi elégedettségi kérdőív és interjú zeneterápia után
   2. Félig strukturált fekvőbeteg osztály munkatársainak kérdőíve és interjúja (témák feltárása: önérzetes stressz, munkaterhelés, akadályok, kapcsolatok, hangulat, fájdalom)
   3. A fenti területekkel foglalkozó betegek, családok és személyzet fókuszcsoportjai

2. Mennyiségi intézkedések:

   1. Vizuális analóg skála, hangulati zeneterápia előtti és utáni foglalkozás
   2. Vizuális analóg skála, zenei terápia előtti és utáni fájdalom

Toborzás: Az Akut Neuro, Neurorehab osztályokon zeneterápiára utalt betegeket (és családtagjaikat) az interjúk, fókuszcsoportok és adatgyűjtés előtt megszerzett tájékozott beleegyezéssel hívnák meg a kutatásban való részvételre. Az egység munkatársait is felkérik, hogy az adatgyűjtés előtt tájékozott beleegyezéssel vegyenek részt interjúkban és fókuszcsoportokban.