気分、痛み、患者とスタッフの満足度に対する音楽療法の効果 - 成人入院患者神経ユニット

目的: 音楽療法は、成人入院患者の神経ユニットにおける気分、痛み、および患者の満足度を改善しますか? 音楽療法は、患者、家族、および医療従事者の満足度測定に基づいて、成人の入院患者の神経科ユニットで許容可能かつ実行可能な介入ですか?

人口: Foothills Medical Center (FMC) 急性神経および神経リハビリテーション ユニット (すなわち、111、112、101、58 N​​eurorehab)、年齢 > 18

背景: 音楽療法は、病気による認知、運動、感覚の機能障害をリハビリするための音楽の治療的応用です。 その治療技術は、音楽の知覚、生産、および歩行、バランス、発話、気分、動機などの非音楽的脳および行動機能への影響に関する科学的知識に基づいています。 音楽は、心拍数、呼吸、血圧、皮膚温度、筋肉の緊張など、人体にさまざまな生理的影響を与えることも知られています。 音楽は、セロトニンやドーパミンなどの神経ホルモンを介して感情を引き起こし、扁桃体、腹側線条体、および大脳辺縁系の他の部分の活動の変化を通じて、喜びややりがいとして体験されます。

音楽療法は、入院患者から外来患者、心臓、糖尿病、がんの治療から外科および ICU の設定まで、小児科から成人および高齢者集団まで、幅広い臨床状態に適用されています。 臨床研究の大部分は、感覚運動障害、発話障害、歩行障害のある神経学的患者に焦点を当てていますが、音楽は、うつ病、不安神経症、認知症などのさまざまな精神障害の精神状態と機能を改善し、不安を軽減することが示されています。喘息、変形性関節症、歯科処置または周術期麻酔を受けている患者。 脳卒中や脳損傷患者の気分への効果を裏付ける研究がいくつかあります。

音楽療法は、がん関連の痛み、砕石術、陣痛、線維筋痛症の効果的な補完療法であることがわかっています。 最近のレビューでは、術後の痛みと不安の軽減、鎮静剤と鎮痛剤の消費量の減少、患者の満足度の向上が実証されています。 不安の軽減は、ミダゾラム/ベンゾジアゼピンと同等かそれ以上でした。 これは、向精神薬、鎮静薬、鎮痛薬による悪影響を受けやすい神経疾患の患者に特に有益です。 音楽は、病院環境によくある不快でなじみのない音をフィルターして、睡眠の質を向上させることができます。 これらの肯定的な効果は、認知障害のある、混乱した、または動揺した神経科の入院患者の疲労の一般的な問題を大きく支援する可能性があります. さらに、Chlan は最近、ICU での不安の軽減における音楽療法介入の費用対効果を実証しました。

音楽療法は、スタッフや家族にも有益な効果をもたらす可能性があります。 一部の研究では、処置、鎮静剤や鎮痛剤の投与に必要なスタッフの時間が短縮され、ICU で人工呼吸器を使用する日数が減り、費用対効果が高いことが実証されています。 Perez-Cruz は、3 つのグループすべてで平均 71% の患者エリアのバックグラウンド ミュージックに対する患者、親戚、および医療従事者の好みを調査しました。 音楽を聴いている間、自発的な第一線の看護師と学生では、知覚されたストレスレベル、コルチゾール、心拍数、平均動脈圧の低下も観察されました。

この研究は、入院患者の神経学的集団の研究基盤を拡大し、音楽療法に対するスタッフの認識と満足度を調査します。 この混合方法研究の目的は、入院患者の神経学的集団における気分、痛み、満足度に対する音楽療法介入の前後の効果を調査し、入院患者の神経学的ユニットに対する音楽療法に対する介護者とスタッフの満足度を調査することです。

介入: 20 ～ 40 分の治療セッション 1:1 の急性神経病室、または有資格の音楽療法士による週 1 回の個室、および/または最大 6 ～ 8 人の患者のグループ音楽療法セッション < または = 1 時間。 これには、気分、痛み、社会化、表現力豊かなスピーチ、注意/認知または感覚運動機能の目標をターゲットにするために使用されるさまざまな音楽療法テクニックが含まれます。

方法: 混合方法研究デザイン。

1. 定性的尺度:

   1. 半構造化された患者 +/- 家族満足度アンケートと音楽療法セッション後のインタビュー
   2. 半構造化された入院病棟スタッフのアンケートとインタビュー (自己認識ストレス、作業負荷、障壁、人間関係、気分、痛みのテーマを探る)
   3. 上記の分野に取り組む患者、家族、スタッフのフォーカスグループ

2. 定量的測定:

   1. ビジュアル アナログ スケール、ムード前後の音楽療法セッション
   2. ビジュアル アナログ スケール、痛みの前後の音楽療法セッション

リクルートメント: 患者 (および利用可能な場合はその家族) は、急性ニューロの音楽療法に言及し、ニューロリハビリユニットは、インタビュー、フォーカスグループ、およびデータ収集の前に得られたインフォームドコンセントで調査研究に参加するよう招待されます. ユニット スタッフは、データ収集の前にインフォームド コンセントを得て、インタビューやフォーカス グループに参加するよう招待されます。