Intravénás lidokain laparoszkópos vakbéleltávolításon átesett gyermekeknél

A gyermekeknél jelentkező posztoperatív fájdalom még mindig az egyik leginkább aluldiagnosztizált és kezeletlen egészségügyi probléma. Befolyásolja a műtét utáni felépülést, a mortalitást és a morbiditást, korlátozza a mobilitást. A kezeletlen fájdalom nemcsak szenvedést okoz a gyermeknek, de a jövőben csökkentheti a fájdalomküszöböt, vagy krónikus fájdalom kialakulásához vezethet. A posztoperatív fájdalomcsillapítás hagyományosan opioidokon alapul, de mivel ezek alkalmazása olyan mellékhatásokkal járhat, amelyek meghosszabbítják a kórházi tartózkodást és befolyásolják a gyógyulást, a jelenlegi irányelvek a multimodális megközelítésekre összpontosítanak, amelyek számos különböző hatásmechanizmusú fájdalomcsillapítót tartalmaznak. Egyre több bizonyíték utal arra, hogy az intravénás lidokain csökkenti az intra- és posztoperatív opioidszükségletet. A lidokain fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Erős perifériás idegrendszeri modulátor is, amely gátolja a perifériás és központi szenzibilizációt. Felnőtt populáción végzett vizsgálatok igazolták a szisztémás lidokain hatékonyságát a posztoperatív fájdalom kezelésében. Ez egy hatékony kiegészítő, amely csökkenti az opioidok fogyasztását és megkönnyíti a fájdalom kezelését. Mint ilyen, a lidokain infúzió bekerült a posztoperatív fájdalomkezelési irányelvekbe felnőtteknek. A gyermekpopuláción végzett vizsgálatok ígéretes eredményekkel járnak, de még mindig hiányoznak a kiváló minőségű randomizált, kontrollált vizsgálatok.

A javasolt vizsgálat célja az volt, hogy értékelje a lidokain folyamatos infúziója a szokásos általános érzéstelenítés (fentanilt és szevofluránt) kiegészítéseként az opioidfogyasztás csökkentésében és a posztoperatív fájdalomcsillapításban laparoszkópos vakbéleltávolításon átesett gyermekeknél.