Intravenøs lidokain hos børn, der gennemgår laparoskopisk appendektomi

Postoperative smerter hos børn er stadig et af de mest underdiagnosticerede og underbehandlede medicinske problemer. Det påvirker restitution, dødelighed og morbiditet efter operationen, begrænser mobiliteten. Ubehandlet smerte forårsager ikke kun barnets lidelse, men kan nedsætte smertetærsklen i fremtiden eller føre til udvikling af kroniske smerter. Postoperativ analgesi har traditionelt været baseret på opioider, men da deres anvendelse kan være forbundet med bivirkninger, der forlænger hospitalsopholdet og påvirker helbredelsen, fokuserer de nuværende retningslinjer på multimodale tilgange, der involverer talrige analgetika med forskellige virkningsmekanismer. Voksende beviser tyder på, at intravenøs lidocain reducerer det intra- og postoperative behov for opioider. Lidokain har vist sig at have smertestillende og anti-inflammatoriske egenskaber. Det er også en potent perifer nervesystemmodulator, der hæmmer perifer og central sensibilisering. Undersøgelserne udført i den voksne befolkning har bevist effektiviteten af ​​systemisk lidokain i postoperativ smertebehandling. Det er et effektivt supplement, der reducerer forbruget af opioider og letter smertebehandling. Som sådan er lidokain-infusion blevet inkluderet i postoperative retningslinjer for smertebehandling for voksne. Undersøgelser af børnepopulationen har lovende resultater, men randomiserede kontrollerede forsøg af høj kvalitet mangler stadig.

Den foreslåede undersøgelse er planlagt til at evaluere effektiviteten af ​​kontinuerlig infusion af lidocain som et supplement til almindelig generel anæstesi (involverende fentanyl og sevofluran) til at reducere opioiderforbruget og lette postoperativ smertekontrol hos børn, der gennemgår laparoskopisk blindtarmsoperation.