A prosztatarák diagnosztizálására és kezelésére szolgáló új biológiai markerek vizsgálata a kínai lakosság körében

A prosztatarák (PC) világszerte nagyon elterjedt, és jelenleg a 3. leggyakrabban diagnosztizált prosztatarák a hongkongi férfipopulációban, évente több mint 1600 új esettel. Még a széles körben alkalmazott szérum prosztata specifikus antigén (PSA) diagnosztikai vizsgálata mellett is az újonnan diagnosztizált PC-vel rendelkező férfiak több mint 50%-a magas kockázatú betegségben szenved. 1 A szérum PSA diagnosztikai markerként való jelenlegi alkalmazása azonban nem kielégítő. Sok betegnél az emelkedett szérum PSA valójában más okokra vezethető vissza, és a szérum PSA szintje sem korrelál a prosztatarák stádiumával és besorolásával. 2 Ezenkívül a jelenlegi kockázati rétegződési rendszer, amely a PSA-n, a klinikai stádiumon és a Gleason-pontszámon alapul, csak korlátozott értékű, mivel a magas kockázatú, nem metasztatikus PC-ben szenvedő betegek jelentős része lokálisan előrehaladott és/vagy okkult metasztázis miatt gyógyíthatatlan betegségben szenved. mások, akik indolens betegségben szenvednek, soha nem szenvednek megbetegedéstől vagy halálozástól PC-től. Ezenkívül a magas kockázatú (nem áttétes) prosztatarák (így definiálva) nagyfokú heterogenitást mutat a jelenlegi kezelési protokollokra adott válaszreakciókban. Végül, a prosztatarák jellemzői kínai lakosságunkban nem feltétlenül ugyanazok, mint a kaukázusiban. 3,4 Számos egyedi biomarkert vezettek be annak érdekében, hogy megfeleljenek a prosztatarák jobb prognosztikai tesztjeinek klinikai igényének. Például a megnövekedett preoperatív PSA-sebesség (≥2ng/ml/év) összefüggésbe hozható a prosztataeltávolítás utáni kiújulás kockázatával5 és a mortalitással6, valamint a Kallikrein-2 és [-2]-pro PSA szérumszintjének emelkedésével.7 -10 A prosztatarák 3-as génjének (PCA3) műtét előtti szintje megemelkedett a 0,5 cm3-nél nagyobb daganatokban, 11 azonban ezeket az eredményeket a közelmúltban végzett munka nem erősítette meg.12 Ezért a betegek kezelésének és kimenetelének javítása érdekében sürgősen javítani kell azon képességünket, hogy újabb markereket azonosítsunk, és bizonyos potenciális markereket validáljunk populációnkban.