A VAMC sürgősségi osztályain és speciális klinikákon az orvosi írnok használatának értékelése
Az orvosi írnokok használatának értékelése a szolgáltató hatékonyságára, a betegek elégedettségére és a várakozási időkre vonatkozóan a VAMC sürgősségi osztályain és speciális klinikákon
Háttér és tanulmányi célok: Az orvosi írnokok képzett paraprofesszionálisok, akik segítik a szolgáltatókat a betegek találkozásainak dokumentálásában. Korábbi bizonyítékok arra utalnak, hogy az írástudók hatékonyan növelhetik a szolgáltató termelékenységét és elégedettségét, és csökkenthetik a szolgáltató dokumentációra fordított idejét anélkül, hogy negatívan befolyásolnák a betegek elégedettségét. A 2018-as MISSION-törvény 507. szakasza az orvosi írnokok kétéves kísérleti munkáját írta elő, amely 2020 márciusában kezdődik az ország tizenkét VA Medical Center (VAMC) speciális klinikáin és sürgősségi osztályain. A tanulmány célja annak megértése, hogy az írnokok és az írnokképzés bevezetése hogyan befolyásolja a szolgáltató hatékonyságát, a betegek és a szolgáltatók elégedettségét, a várakozási időt és a napi betegmennyiséget a VA kontextusában.
Ki vehet részt? Városi és vidéki VAMC-k, akik hajlandóak orvosi írnokokat rendelni az ED-kben vagy kiválasztott, magas várakozási idejű speciális klinikákon (kardiológia, ortopédia).
Mit tartalmaz a tanulmány? Mind a 12 VAMC-telephelyre négy-négy orvosi írnokot osztanak ki, akiket véletlenszerűen kezelnek, és a VA felét új alkalmazottként alkalmazzák, a fennmaradó felét pedig szerződtetik. Az írnokok 30%-a a sürgősségi osztályokra, a másik 70%-a pedig szakellátásra kerül. Összehasonlítóként azokat a fennmaradó helyszíneket használjuk, amelyek érdeklődést mutattak a kísérleti projekt iránt, de nem kaptak véletlenszerű kezelést. A szolgáltató termelékenységét, a betegek mennyiségét, a várakozási időt és a kezelt helyek betegelégedettségét összehasonlítják a kiindulási (előírásos) adatokkal, valamint az összehasonlító helyek adataival.
Milyen előnyei és kockázatai lehetnek a részvételnek? Azok a VAMC-k, ahol orvosi írnokokat vezetnek be, javulhat a szolgáltató hatékonysága, csökkenhet a várakozási idő, és nő a betegek elégedettsége, mivel a betegek elektronikus egészségügyi nyilvántartásokban történő dokumentálásával kapcsolatos adminisztratív terhek a szolgáltatókról ezekre a képzett szakemberekre hárulnak. Az orvosi írnokok bevezetése megnehezítheti a betegekkel való találkozást azáltal, hogy egyes betegek és/vagy szolgáltatók kényelmetlenséget okoz.
Honnan fut a tanulmány? Ezt a tanulmányt a VA Boston Healthcare System Partnered Evidence-based Policy Resource Center (PEPReC) koordinálja a VA Office of Veterans Access to Care (OVAC) együttműködésével.
Mikor kezdődik a vizsgálat, és várhatóan meddig tart? 2020 márciusától 2022 februárjáig
Ki finanszírozza a tanulmányt? Amerikai Veteránok Egészségügyi Hivatala
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85723
- Southern Arizona VA Health Care System
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40206
- Robley Rex VA Medical Center
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, Egyesült Államok, 04330
- Togus Va Medical Center
-
-
Montana
-
Helena, Montana, Egyesült Államok, 59636
- Fort Harrison VA Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Manchester, New Hampshire, Egyesült Államok, 03104
- Manchester VA Medical Center
-
-
New Jersey
-
East Orange, New Jersey, Egyesült Államok, 07018
- East Orange VA Medical Center
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58102
- Fargo VA Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- Oklahoma City VA Medical Center
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- Audie L. Murphy VA Hospital
-
Temple, Texas, Egyesült Államok, 76504
- Olin E. Teague Veterans' Medical Center
-
-
Virginia
-
Hampton, Virginia, Egyesült Államok, 23667
- Hampton VA Medical Center
-
-
West Virginia
-
Clarksburg, West Virginia, Egyesült Államok, 26301
- Louis A. Johnson VA Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- FELNŐTT
- OLDER_ADULT
- GYERMEK
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
• A VAMC érdeklődésének kifejezése
Kizárási kritériumok:
• A megfelelő helyszíni képességek hiánya
A VA Office of Veterans Access to Care e-mailben végzett felmérések alapján összeállított egy listát 32 érdeklődő VAMC-ről, amelyeket a hely (városi, vidéki), a kívánt leíró bevetés (ED, speciális ellátás) és az alulszolgált (az új beteg magas száma alapján) alapján kategorizáltak. szakellátási várakozási idők). Ezután véletlenszerűen 12 VAMC-t választottak ki a kezelésre, figyelembe véve a törvényi követelményeket, az OVAC preferenciáit és a helyszíni lehetőségeket, a többit összehasonlító helyként használták.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Nincs beavatkozás
Az összehasonlító karba véletlenszerűen kiválasztott VAMC-helyeken nem lesznek orvosi írnok a sürgősségi osztályokon vagy speciális klinikákon.
|
|
|
KÍSÉRLETI: Kezelés
A kezelési csoportba véletlenszerűen kiválasztott VAMC-telepeken négy orvosi írnok kell, akik közül kettő a VA alkalmazottja, kettő pedig vállalkozó, akiket bevezetnek a sürgősségi osztályokra vagy speciális klinikákra, hogy segítsék a szolgáltatókat a betegekkel való találkozás során.
|
A MISSION 2018. évi törvény 507. szakasza előírja, hogy a VA szakosodott klinikáin és sürgősségi osztályain dolgozzanak ki kétéves orvosi írnokokat.
Az orvosi írnokok segítséget nyújtanak az egészségügyi szolgáltatóknak azáltal, hogy a betegek információinak rögzítésével és a betegnyilvántartások frissítésével segítenek az ellátási epizód adminisztratív felgyorsításában.
Az írnokok képzett, de engedéllyel nem rendelkező szakemberek, akiket gyakran sürgősségi osztályokon és járóbeteg-klinikai létesítményekben alkalmaznak, megfigyelik és dokumentálják a betegek találkozásait, de nem vesznek részt a klinikai ellátásban.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fizetési időszak munka relatív értékalapú szolgáltatói hatékonyság
Időkeret: Körülbelül 42 hónap
|
A fizetési időszak alatt végzett munka relatív értékalapú szolgáltatói hatékonyságát a VA vállalati adattárház által gyűjtött adminisztratív adatokkal mérik, fizetési időszakonkénti lépésekben.
|
Körülbelül 42 hónap
|
|
Fizetési időszak látogatás alapú szolgáltatói hatékonyság
Időkeret: Körülbelül 42 hónap
|
A fizetési időszak látogatáson alapuló szolgáltatói hatékonyságát a VA Corporate Data Warehouse által gyűjtött adminisztratív adatokkal mérik, fizetési időszakonkénti lépésekben
|
Körülbelül 42 hónap
|
|
Napi látogatáson alapuló szolgáltatói hatékonyság
Időkeret: Körülbelül 42 hónap
|
A napi látogatáson alapuló szolgáltatói hatékonyság mérése a havi alapú szolgáltatói hatékonysággal történik, teljes munkaidőnek megfelelő napokra skálázva; ez a VA Corporate Data Warehouse által gyűjtött adminisztratív adatokon alapul, fizetési időszakonkénti lépésekben
|
Körülbelül 42 hónap
|
|
Napok a konzultáció befejezéséig
Időkeret: Körülbelül 42 hónap
|
A konzultáció befejezéséig tartó napok mérése a VA Corporate Data Warehouse által gyűjtött adminisztratív adatok alapján történik, fizetési időszakonkénti lépésekben.
|
Körülbelül 42 hónap
|
|
Napok az ütemezett konzultációig
Időkeret: Körülbelül 42 hónap
|
Az ütemezett konzultációig eltelt napok mérése a VA Corporate Data Warehouse által gyűjtött adminisztratív adatok alapján történik, fizetési időszakonkénti lépésekben.
|
Körülbelül 42 hónap
|
|
Egyedülálló betegtérfogat
Időkeret: Körülbelül 42 hónap
|
Az egyedi betegek mennyiségének mérése a VA vállalati adattárház által gyűjtött adminisztratív adatok alapján történik, fizetési időszakonkénti lépésekben.
|
Körülbelül 42 hónap
|
|
Betegelégedettség
Időkeret: Körülbelül 42 hónap
|
A betegek elégedettségét a VA Office of Veterans Experience által gyűjtött V-Signals felmérési adatokkal mérik, fizetési időszakonként.
|
Körülbelül 42 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Steven Pizer, PhD, Boston VA Healthcare System
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pearson, E., Frakt, A., & Pizer, S. (2018, December). Medical Scribes, Productivity, and Satisfaction. Partnered Evidence-based Policy Resource Center Policy Brief, 3(2).
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PEPReC Protocol #2019-001
- VA QUERI PEC #16-001 (OTHER_GRANT: VA QUERI)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Orvosi írástudók
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBefejezveTeszt-újrateszt Megbízhatóság | Érvényesség | Biodex Medical Systems III dinamométer | Kísérleti térdnyújtási erő méréseBelgium
-
EarlySense Ltd.VisszavontPost Surgical Pat., Medical Pat., Resp. Kudarc, autó. Letartóztatás, halálEgyesült Államok
-
Beijing Chao Yang HospitalPeking University; Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences és más munkatársakMég nincs toborzásTüdőbetegségek, obstruktív | Tüdőbetegség, krónikus obstruktív | COPD | A COPD akut exacerbációja | Visszafogadási arány | Mobile Medical | Bundle Care | Mobil telemedicina