Evaluering af brugen af ​​medicinske skribenter i VAMC-akutafdelinger og specialklinikker

Baggrund og studiemål: Lægeskrivere er uddannede paraprofessionelle, der hjælper udbydere med at dokumentere patientmøder. Tidligere beviser tyder på, at skribenter kan være effektive til at øge udbyderens produktivitet og tilfredshed og reducere udbyderens tid brugt på dokumentation uden at påvirke patienttilfredsheden negativt. Sektion 507 i MISSION Act af 2018 gav mandat til en to-årig pilot af medicinske skribenter, som vil begynde i marts 2020 i specialklinikker og akutafdelinger (ED'er) i tolv VA Medical Centers (VAMC'er) over hele landet. Formålet med denne undersøgelse er at forstå, hvordan introduktionen af ​​skribenter og skribentuddannelse påvirker udbyderens effektivitet, patient- og udbydertilfredshed, ventetider og daglig patientmængde i VA-sammenhæng.

Hvem kan deltage? VAMC'er i byer og i landdistrikter, der er villige til at blive tildelt læger til brug i ED'er eller udvalgte specialklinikker med høj ventetid (kardiologi, ortopædi).

Hvad går studiet ud på? Fire læger vil blive tildelt hver af de 12 VAMC-steder, der er randomiseret til behandling, hvor VA ansætter halvdelen som nye medarbejdere og udliciterer den resterende halvdel. 30 % af de skriftlærde vil blive tilknyttet akutmodtagelser, og de øvrige 70 % vil blive tilknyttet specialpleje. Resterende steder, der udtrykte interesse for pilotprojektet, men som ikke var randomiseret behandling, vil blive brugt som komparatorer. Udbyderens produktivitet, patientvolumen, ventetider og patienttilfredshed fra de behandlede steder vil blive sammenlignet med baseline (pre-scribe) data samt data fra sammenligningssteder.

Hvad er de mulige fordele og risici ved at deltage? VAMC'er, hvor læger er introduceret, kan se gevinster i udbyderens effektivitet, reducerede ventetider og øget patienttilfredshed på grund af forskydningen af ​​administrative byrder forbundet med at dokumentere patientmøder i elektroniske sundhedsjournaler fra udbydere til disse uddannede fagfolk. Indførelsen af ​​læger kan komplicere patientmøder ved at gøre nogle patienter og/eller behandlere utilpas.

Hvor kommer undersøgelsen fra? Denne undersøgelse koordineres af Partnered Evidence-based Policy Resource Center (PEPReC) ved VA Boston Healthcare System i samarbejde med VA Office of Veterans Access to Care (OVAC).

Hvornår starter studiet, og hvor længe forventes det at løbe? marts 2020 til februar 2022

Hvem finansierer undersøgelsen? U.S. Veterans Health Administration