Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az ultrahang használata a COVID-19 fertőzés megállapításában a traumaértékelés részeként

2021. szeptember 24. frissítette: University of Colorado, Denver
A jelenlegi COVID-19 világjárvány jelentős kihívások elé állítja az egészségügyi szervezeteket és lehetőségeket a gyors ciklusfejlesztési erőfeszítésekre a diagnosztikai és a betegkezelés terén. Az egészségügyi szolgáltatók feladata, hogy korlátozzák az egyéni védőfelszerelések használatát, miközben minimalizálják a vírusnak való szükségtelen kitettséget. Előfordulhat, hogy az aktív COVID-19 fertőzések kimutatására szolgáló valós idejű PCR-tesztek eredményei nem állnak rendelkezésre kellő időben a kialakuló traumák értékelése során. A COVID-19 világjárvány kezdete óta a gyorsan bővülő irodalom egy aktív vírusfertőzésre jellemző CT-vel és ultrahanggal (US) képzett tüdőrendellenességek mintáját azonosította. Az amerikai kiértékelés megbízható, hordozható és reprodukálható módszert kínál az akut betegek valós idejű értékelésére. A kezdeti traumák értékelése során a betegek kiegészítő képalkotó módszereket is kaphatnak, például a FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) vizsgálatot, amelynek célja olyan életveszélyes leletek felfedezése, amelyek sürgős beavatkozást igényelhetnek. Ezért javasolunk egy tanulmányt, amely kibővíti a jelenlegi FAST kiegészítő értékelést a traumás öbölben, amely magában foglalhatja a tüdőparenchyma képalkotását a kezdeti értékelés során, hogy segítsen a betegek alacsony vagy magas kockázatú csoportokba sorolni az aktív COVID-19 fertőzések szempontjából. Meggyőződésünk, hogy az US Point of Care használata a traumás beteg kezdeti értékelésében segíthet azonosítani a potenciálisan fertőzött személyeket, és segítheti az ED-szolgáltatókat abban, hogy a lehető legjobban irányítsák a későbbi laboratóriumi és képalkotó értékeléseket ezeknél a betegeknél, miközben tovább irányítják a szükséges védelmi intézkedéseket a további csapattagok számára. részt vesz a sérült beteg ellátásában.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A jelenlegi 2019-es koronavírus-járvány (COVID-19) világjárvány egyedülálló helyzetet teremtett a kezdeti egészségügyi szolgáltatók számára, akik arra törekednek, hogy optimális orvosi ellátást nyújtsanak, miközben minimalizálják a személyes expozíciót akut helyzetekben. Bár a betegség morbiditása és mortalitása fiatal egészséges egyének esetében alacsony, potenciálisan komoly veszélyt jelent az idősebb egészségügyi szolgáltatókra vagy a krónikus betegségben szenvedő szolgáltatókra. Amint a beteg sürgősen megérkezik a sürgősségi osztályra (ED), az ED-szolgáltatóknak azonnal intézkedniük kell, hogy felmérjék ezeket a személyeket a COVID-19 fertőzés kockázati tényezői tekintetében, mint például az expozíció, a tünetek és a krónikus egészségügyi állapotok. Egyes orvosi és sebészeti betegek azonban, akik sürgősen kivizsgálásra jelentkeznek, nem tudnak megbízható kórelőzményt bemutatni életkoruk, gyógyszereik, közeli hozzátartozóik hiánya vagy megváltozott mentális állapota miatt. Az akut traumatizált betegek átfogó értékelése során gyakran esnek át mellkasi számítógépes tomográfián. A mellkas gyors, ágy melletti ultrahangjának kutatási eljárásként történő hozzáadása lehetővé teheti az ultrahang validálását, hogy az orvosi és sebészeti betegeket a COVID-19 magas és alacsony kockázati kategóriáiba sorolhassa, sugárterhelés nélkül, és sokkal gyorsabban, mint a jelenlegi COVID-19 diagnosztikai PCR. tesztelés.

Célok: A projekt olyan adatok gyűjtését javasolja, amelyek a szolgáltatók kockázatának csökkentését célzó új stratégiát szolgálnak, korai, objektív és gyorsan összegyűjtött végszervi adatokkal, amelyek lehetővé teszik a gyermek traumás betegek alacsony vagy magas kockázatú COVID-19 kategóriákba sorolását. A projekt összegyűjti és értékeli a tüdő ultrahang (US) leleteit a traumás gyermekbetegek mellkasának kibővített fókuszált vizsgálata során a Sonography in Trauma (FAST) értékelésével. A "FAST+" kifejezést a FAST kibővített használatának jelölésére használják, hogy leképezzék a kiválasztott tüdőmezőket traumás betegekben. A kutatók azt feltételezik, hogy a FAST+ a COVID-19 fertőzésre utaló tüdőleletek azonosítását fogja eredményezni, és szignifikánsan korrelálni fog az ezeknél a traumatikusan sérült betegeknél párhuzamosan végzett számítógépes tomográfia (CT) aranystandardjával.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

53

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
        • Children's Hospital Colorado

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Az intézményünkben értékelt összes traumás beteg, aki traumaaktivációként vagy riasztásként jelentkezik, bekerül a vizsgálatba.

Leírás

Beleértve:

  1. Intézményünkbe jelentkező traumás betegek traumaaktiválásként
  2. Intézményünkben traumariadóként jelentkező traumás betegek

Kizárások:

  1. Olyan betegek, akiknél a fizikális vizsgálat leletei alapján azonnali műtéti felderítésre van szükség (minimálisra csökkenti a műtőbe szállítási késéseket)
  2. Nyílt mellkasi sérülésben szenvedő betegek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Az aktív COVID-fertőzés tüdő-ultrahangjának hiánya
Kétoldali, diffúz mellhártyavonal-rendellenességek, szubpleurális konszolidációk, fehér tüdőterületek és vastag, szabálytalan függőleges műtermékek hiánya

A FAST+ értékelések kiterjesztik a hagyományos FAST vizsgát a kétoldalú tüdőmezők szisztematikus felmérésére. A hagyományos FAST értékelés a perihepatikus, periszplenicus, medencei és perikardiális területeket vizsgálja. A reprezentatív képeket a teljesítő szolgáltató elmenti további értékelés céljából. Összesen legfeljebb tizenhat terület kerül be a FAST+ értékelésbe:

  1. Elülső midclavicularis jobb és bal (apikális, mediális, bazális)
  2. Hátsó paraspinális jobb és bal* (apikális, mediális, bazális)

    *A tüdő hátsó kiértékelését kihagyjuk, ha a betegeket további traumás sérülések fenyegetik az ismételt oldalsó gördülés miatt.

  3. Oldalsó axilláris mediális jobb és bal (apikális és bazális)

Pontosabban, ultrahanggal dokumentáljuk a kétoldali, diffúz pleurális vonal rendellenességek, szubpleurális konszolidációk, fehér tüdőterületek és vastag, szabálytalan függőleges műtermékek jelenlétét vagy hiányát ezekben a tüdőmezőkben, és rögzítjük ezeket a leleteket.

Jelen tüdő ultrahangos leletek aktív COVID fertőzésről
Kétoldali, diffúz pleurális vonal rendellenességek, szubpleurális konszolidációk, fehér tüdőterületek és vastag, szabálytalan függőleges műtermékek jelenléte

A FAST+ értékelések kiterjesztik a hagyományos FAST vizsgát a kétoldalú tüdőmezők szisztematikus felmérésére. A hagyományos FAST értékelés a perihepatikus, periszplenicus, medencei és perikardiális területeket vizsgálja. A reprezentatív képeket a teljesítő szolgáltató elmenti további értékelés céljából. Összesen legfeljebb tizenhat terület kerül be a FAST+ értékelésbe:

  1. Elülső midclavicularis jobb és bal (apikális, mediális, bazális)
  2. Hátsó paraspinális jobb és bal* (apikális, mediális, bazális)

    *A tüdő hátsó kiértékelését kihagyjuk, ha a betegeket további traumás sérülések fenyegetik az ismételt oldalsó gördülés miatt.

  3. Oldalsó axilláris mediális jobb és bal (apikális és bazális)

Pontosabban, ultrahanggal dokumentáljuk a kétoldali, diffúz pleurális vonal rendellenességek, szubpleurális konszolidációk, fehér tüdőterületek és vastag, szabálytalan függőleges műtermékek jelenlétét vagy hiányát ezekben a tüdőmezőkben, és rögzítjük ezeket a leleteket.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A FAST+ pulmonalis leletek összefüggése az aktív COVID fertőzéssel
Időkeret: 12 hónap
Összehasonlítja a FAST+ tüdőleleteket és az aktív COVID-fertőzésben észlelt publikált CT-leleteket annak meghatározására, hogy a FAST+ megfelelő diagnosztikai eszköz-e az aktív COVID-fertőzés kimutatására. Tervezze meg a FAST+ képalkotó leletek felhasználását a betegek alacsony vagy magas kockázatú COVID-19 fertőzési csoportokba sorolására.
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A FAST+ vizsgálat további járulékos leleteinek ismertetése fertőzött és nem fertőzött betegek körében
Időkeret: 12 hónap
A feltáró eredmények a FAST+ vizsgálat további járulékos leleteinek leírására összpontosítanak azoknál a betegeknél, akikről később megállapították, hogy COVID-19-pozitívak, összehasonlítva a COVID-19-negatívnak ítélt betegekkel (pl. pleurális térbetegség mintázatai).
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jose L Diaz-Miron, MD, University of Colorado/Children's Hospital Colorado

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. július 30.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. április 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. április 6.

Első közzététel (Tényleges)

2020. április 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. szeptember 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. szeptember 24.

Utolsó ellenőrzés

2021. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 20-0751

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel