Multidiszciplináris megközelítés kidolgozása az ikerterhesség személyre szabott prenatális diagnosztikájához és gondozásához (PRETWINSCREN)

Ez egy többközpontú vizsgálat a biomarkerek vagy markerkombinációk azonosítására a terhességi szövődmények korai előrejelzésére az ikerterhesség első, második vagy harmadik trimeszterében.

A jövőben az azonosított betegek kockázata lehetővé teszi a betegek megfelelő megelőzés céljából történő beutalását, amikor ez elérhetővé válik

Konkrétan a nyomozók célja

• A preeclampsia, IUGR, koraszülés, terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatának előrejelzése
• A kromoszóma- és szerkezeti anomáliák fő és mellékmarkereinek értékelése
• A placenta accrete spektrum rendellenességeinek és a vasa previa azonosítása
• Specifikus MC ikerszövődmények, például TTTS diagnózisa

A vizsgálók rétegezik és értékelik a fentieket a chorionitás és a szövődményekkel járó szülés szerint <32 hetes, <34 hetes, <37 hetes és bármely terhességi időszakban.

A szűrési módszereket az első, második vagy harmadik trimeszterben vagy bármely terhességi időszakban végezzük

A nyomozók célja továbbá, hogy meghatározzák az egyik vagy mindkét iker elvesztésének kockázatát <32 hétnél, <34 hetesnél, <37 hetesnél és bármely terhességnél, valamint azt a képességet, hogy előre jelezzék a magzat születési súlyát <32 héten, <34 héten, <37 héten belül. és bármilyen terhességnél

A vizsgálók célja továbbá a következő anyai szövődmények bármelyikének monitorozása, beleértve a placenta leválását (klinikailag vagy a placenta vizsgálatakor), a szülés utáni vérzést (a születés utáni első 24 órában ≥1 literes vérveszteségként határozzák meg) <32 héten, <34 héten, <37 hét és bármely terhesség alatt.

A nyomozók figyelemmel kísérik

1. Intraventricularis vérzés (IVH) okozta újszülöttkori morbiditás II. fokozat vagy magasabb - A kamrákba történő vérzésként határozzák meg, II. fokozat (közepes) - Az IVH az oldalkamra térfogatának <50%-át foglalja el, III. fokozat (súlyos) - Az IVH a kamrák ≥50%-át foglalja el az oldalkamra térfogata vagy IV. fokozat (súlyos) – Vérzéses infarktus a periventrikuláris fehérállományban, a nagy IVH-val azonos oldalon
2. Újszülöttkori szepszis megerősítette a tenyészetekben előforduló bakterémiát, vérátömlesztést igénylő alacsony hemoglobin- és/vagy hematokritként definiált anémia, felületaktív anyaggal és lélegeztetéssel történő kezelést igénylő légzési distressz szindróma, sebészeti beavatkozást igénylő nekrotizáló enterocolitis, valamint a fentiek bármelyike.
3. Újszülött felvétele az újszülött intenzív osztályra (NICU), a tartózkodás időtartama és a terápiák a felvétel alatt.
4. A lélegeztetés pozitív nyomásra (folyamatos pozitív légúti nyomásra (CPAP), nazális folyamatos pozitív légúti nyomásra (NCPAP)) vagy intubációra és a fentiek bármelyikének kombinációjára vonatkozik.
5. Bármilyen anyai szövődmény a szülés utáni első 6-10 héten belül. A kutatók a különböző helyszíneken 1200 ikerterhességet célozva toboroznak betegeket, és összegyűjtik a betegek teljes terhességi adatait egy algoritmus kidolgozásához, amely kiszámítja a szövődmények kialakulásának kockázatát.
6. A BNT162b2 Pfeizer/BioNTech vakcinációra adott szerológiai válasz értékelése.