A HERizon projekt formatív értékelése

Tervezés. Ezt a fizikai aktivitási vizsgálatot egy kétkaros, randomizált, kontrollált vizsgálat segítségével értékelik ki egy intervenciós csoporttal és egy várólistás kontrollcsoporttal. Az értékeléseket az alapvonalon és a kiindulási állapottól számított 6 héttel végezzük el. Az értékelések távolról történnek a résztvevők otthonában áprilisban/májusban (alapállapot) és májusban/júniusban (végpont).

Toborzás. Célunk, hogy kényelmi mintavételezéssel 40 résztvevőt toborozzon a középiskolai tanárokkal való kapcsolatok, az LJMU munkatársaival és diákjaival folytatott kommunikációja, valamint a közösségi médián keresztül. A résztvevői tájékoztatót e-mailben elküldjük minden potenciális résztvevőnek. Az e-mailben felkérik a potenciális résztvevőket, hogy olvassák el a mellékelt tájékoztatót, és arra ösztönzik őket, hogy tegyenek fel kérdéseket a kutatóknak. A résztvevőknek legfeljebb egy hét áll rendelkezésükre, hogy eldöntsék, részt kívánnak-e venni a vizsgálatban. Az online beleegyezési űrlapok segítségével írásos beleegyező nyilatkozatot kaphat mind a résztvevő, mind a szülő/gondviselő számára. A résztvevők kapnak egy linket, ahol online aláírhatják a dokumentumot, vagy aláírhatnak egy papírlapot, és egy másolatot beolvashatnak a kutatónak. A résztvevőket arra is felkérjük, hogy a telefonos interjúk előtt szóbeli hozzájárulásukat adják, és a kérdőívek kitöltése előtt jelöljék be a hozzájárulásukat megerősítő négyzetet.

Randomizálás. Egy számítógép-alapú randomizációs eszköz segítségével a résztvevőket a két kar egyikéhez rendelik (beavatkozás vagy várólista vezérlés). Az időelosztás hatékonyabbá tétele érdekében a véletlenszerűsítést az alapállapot-értékelés előtt kell elvégezni. Miután az intervenciós csoportban megtörtént a nyomon követési értékelés, a várólista kontroll résztvevői megkezdhetik a hathetes fizikai aktivitási programot.

Közbelépés. A jelenlegi COVID-19 világjárvány miatt a kutatási projekt minden aspektusa virtuálisan zajlik majd, és be kell tartani az Egyesült Királyság kormányának a beavatkozás megkezdésekor adott tanácsát. Az értékeléseket önértékelésként a várólista kontroll és az intervenciós csoport résztvevői saját otthonukban végzik el két időpontban (0. és 6. hét). Ennek a fizikai aktivitási programnak az a célja, hogy 1) tájékoztassa a résztvevőket azokról a konkrét viselkedésmódosítási készségekről, amelyek a COVID-19 világjárvány alatt és azt követően a fizikailag aktív élet elfogadásával és fenntartásával kapcsolatosak (pl. önellenőrzés, célok kitűzése és a kihívások leküzdése), valamint 2) a serdülő lányok szokásos fizikai aktivitásának növelése (napi lépések). E célok elérése érdekében a következő elemeket hajtják végre:

• Gyakorlatok: A résztvevők különböző típusú otthoni virtuális gyakorlatvideók közül választhatnak, pl. boxercise, táncórák, Pilates, testsúly-ellenállási gyakorlat, Joe Wicks Body Coach YouTube-csatorna, vagy tervezzen sajátot egy otthoni gyakorlatfüzet segítségével testsúlyos gyakorlatok választékával (füzet a mellékletben). A résztvevőknek heti 3, 30 perces foglalkozást kell teljesíteniük. A kutató minden héten online csoportos fitneszórát ad otthont, amelyre a résztvevőket is meghívják. Ez a lehetőség lehetővé teszi a résztvevők számára, hogy saját otthonuk kényelméből vegyenek részt a fizikai tevékenység szociális elemeiben. Azt is gondolják, hogy az osztályba való belépés ütemezett időpontja növelheti a motivációt és javíthatja az adherenciát, azonban ez nem kötelező. A résztvevők rugalmasan választhatják meg a preferenciáiknak és képességeiknek megfelelő edzéstípust. Nyomtatott vagy online sablon segítségével (résztvevői preferencia) a résztvevőket arra kérik, hogy rögzítsék, milyen tevékenységet végeztek, mennyi ideig és hogyan találták meg az edzést, pl. motiváltabb reggel, nagyon nehéz a böfögés, élvezze az aerob és az ellenállási edzés keverékét.
• Viselkedésmódosítási hívások: Hetente telefonhívás vagy videokonferencia útján (a résztvevő tetszése szerint, pl. Skype vagy Zoom) egy képzett Prof Doc pszichológia jelölt. A magatartásváltozás támogatása önrendelkezési elveken (autonómia, kompetencia és rokonság) alapul. Minden felhívás egy előre megtervezett ülésvázlaton alapul, célorientált, résztvevőközpontú és a PA-ra összpontosít. A hívások időtartama résztvevőnként várhatóan 15-20 perc.
• Nincs válasz SMS: Hetente kétszer egy képzett Prof Doc pszichológia jelölt küldi a résztvevő mobiltelefonjára egy online üzenetküldő szoftverből (ezt a lehetőséget használjuk, mivel a jelenlegi helyzetben a kutatók nem férhetnek hozzá az LJMU telefonokhoz. Ez a szolgáltatás jelszóval védett, és a résztvevők telefonszámai nem kerülnek online tárolásra). Minden üzenet szabványos lesz (nem személyre szabott), és a viselkedésmódosítási technikákra vagy emlékeztetőkre összpontosít.

Ellenőrzés: A várólista kontrollcsoport résztvevői megkapják a fizikai aktivitási programot, miután az intervenciós csoporttól megtették a nyomon követési intézkedéseket. A kontrollcsoport résztvevői az első hat hétben csak az adatgyűjtés során (majd hat hétig prof doc viselkedésmódosítási támogatással és SMS-támogatással) érintkeznek a kutatócsoporttal. Ezután a 0. és 6. héten elvégzik az összes önértékelési intézkedést (önbeszámoló és objektív fizikai aktivitási szintek, aerob kapacitás, izomállóképesség, erő/erő, PA-motiváció, önbecsülés, testértékelés és PA-kompetencia).

Elsődleges és másodlagos eredmények Az elsődleges és másodlagos eredmények értékelése két alkalommal a résztvevők vagy kutatók helyszíni jelenléte nélkül történik; kiindulási (0. hét) és beavatkozás utáni (6. hét). Az egyhetes önbeszámoló és objektíven értékelt PA szinteket, valamint a fizikai aktivitás pszichoszociális meghatározóit a kiinduláskor és a beavatkozás után (0. hét és 6. hét) értékelik. A 6. héten a résztvevők egy alcsoportját felkérik, hogy készítsen telefonos interjút a vezető kutatóval, hogy visszajelzést adjon a beavatkozásról.

Telefonos interjúk. A 6. héten az intervenciós csoport 10 résztvevőjéből álló véletlenszerű almintával interjúkat készítenek. Az interjúk telefonon zajlanak, és körülbelül 20-30 percig tartanak. A vita a résztvevők beavatkozással kapcsolatos tapasztalataira, javaslataira, a beavatkozás vélt előnyeire, valamint az észlelt facilitátorokra és akadályokra (pl. mi működött jól, mi működött kevésbé). A kvalitatív intézkedések létfontosságúak ebben a tanulmányban, valamint fontos összegyűjteni a serdülők szempontjait az adatgyűjtési intézkedésekről, a viselkedésváltozás támogatásának módszereiről és a virtuális gyakorlatokról. Az interjúk révén reméljük, hogy gazdag betekintést nyerhetünk a PA program általuk észlelt akadályokba és segítőikbe. Ennek a felbecsülhetetlen értékű tudásnak a megszerzésével a program tovább finomítható a jövőbeni megvalósításhoz. Megfontolások körvonalazódnak azzal kapcsolatban, hogy mit tehet a kutató abban a valószínűtlen esetben, ha egy gyermek potenciálisan vonatkozó információkat közöl.

Eljárások. A résztvevők és a szülők/gondviselők írásos beleegyezését visszaküldik a kutatónak a tesztelés megkezdése előtt. A tesztelés a résztvevők otthonában, távolról történik. Javasoljuk, hogy a résztvevők a tesztelést, a gyakorlatokat és a viselkedésmódosítást támogató hívásokat otthonuk nyilvános területén, de privátban, pl. a nappaliban, és nem fogadhatnak hívásokat a kutatócsoporttól vagy a professzionális doktorjelöltektől a hálószobájukban. Az írásos beleegyezést követően a résztvevők az összes kérdőívet online töltik ki (körülbelül 30 perc) – saját maguk által bejelentett fizikai aktivitás, szociodemográfiai és pszichoszociális tényezők. A résztvevők ezután az RTFT alkalmazás segítségével teljesítik a fitnesz méréseket (30 perc). A résztvevők 7 napon keresztül követik lépéseiket egy mobil alapú alkalmazás segítségével, mielőtt elkezdenék a 6 hetes fizikai aktivitási programjukat. Összességében az értékelések körülbelül egy órát vesznek igénybe, és az alapállapotban (0. hét) és a beavatkozás után (6. hét) készülnek.

A résztvevők hat héten keresztül minden héten; (1) végezzen el három 30 perces gyakorlatot, (2) kapjon két viselkedésmódosítást támogató SMS-t a mobiljára egy LJMU prof dokitól hat héten keresztül, pl. motivációs vagy emlékeztető szövegek, (3) hat héten keresztül hetente egy 15-20 perces hívást LJMU prof dokival. Ez telefonhíváson vagy videohíváson keresztül történik (a résztvevők preferenciája szerint), és a viselkedésváltozás támogatására összpontosít, pl. a célok kitűzése és a kihívások leküzdése. A lányok által választható gyakorlati lehetőségek a korábban lebonyolított fókuszcsoportok eredményein alapulnak, ahol az Egyesült Királyságból és Írországból származó serdülő lányok különböző csoportjai voltak, azaz kedvenc tevékenységeik az otthoni, videós, boksz, tánc és aerob és ellenálló gyakorlatok keveréke. A résztvevők betartását kétféleképpen ellenőrizzük: a. írásos önbevallásos gyakorlati napló és b. heti támogatási hívás során prof doc.

Adatfeldolgozás és statisztikai elemzések. A résztvevők kiindulási jellemzőit minden folytonos változó esetében átlag (szórás), kategorikus változók százalékos arányaként kell bemutatni. Statisztikai teszteket, beleértve a t-próbát, a Mann-Whitney-tesztet és a Pearson-khi-négyzetet vagy a Fisher-féle egzakt tesztet, szükség szerint alkalmazzák a két csoport közötti demográfiai tényezők közötti különbségek vizsgálatára. Lineáris kihagyott modelleket használunk a csoportok, az idő és a csoport x idő interakciójának összehasonlítására. A toborzást és a megtartást is leíró módon összefoglaljuk. Többszintű modellezést fognak alkalmazni a serdülők PA-n végzett beavatkozás előzetes hatékonyságának felmérésére. A mért eredmények statisztikai elemzését az SPSS Statistics legújabb kiadása (SPSS Inc., IBM Corp., Armonk, NY) segítségével végezzük.

Minden félig strukturált interjú hangfelvételt készít, és az elsődleges kutató szó szerint átírja (amikor anonimizálják). A tematikus elemzést az NVivo elektronikus szoftver segítségével végezzük a közös témák és altémák azonosítására (Braun és Clarke, 2002).