Formativní hodnocení projektu HERizon

Design. Tato studie fyzické aktivity bude hodnocena pomocí dvouramenné randomizované kontrolované studie s intervenční skupinou a kontrolní skupinou na čekací listině. Hodnocení bude provedeno na začátku a 6 týdnů od výchozího stavu. Hodnocení bude probíhat na dálku v domácnostech účastníků v dubnu/květnu (základní stav) a květnu/červnu (konečný bod).

Nábor. Naším cílem je získat 40 účastníků pomocí vhodného vzorkování prostřednictvím spojení s učiteli středních škol, komunikací LJMU se zaměstnanci a studenty a prostřednictvím sociálních médií. Informační list účastníka bude zaslán e-mailem všem potenciálním účastníkům. E-mail požádá potenciální účastníky, aby si přečetli přiložený informační list, a budou vyzváni, aby kladli otázky výzkumníkům. Účastníci budou mít až jeden týden na to, aby se rozhodli, zda se chtějí studie zúčastnit. Online formuláře souhlasu budou použity k získání písemného informovaného souhlasu jak pro účastníka, tak pro jeho rodiče/zákonného zástupce. Účastníci dostanou odkaz, kde mohou dokument podepsat online nebo mohou podepsat papírový formulář a naskenovat kopii zpět výzkumníkovi. Účastníci budou také požádáni, aby před jakýmkoli telefonickým rozhovorem poskytli ústní souhlas a před vyplněním jakéhokoli dotazníku zaškrtli políčko potvrzující svůj souhlas.

Randomizace. Pomocí počítačového randomizačního nástroje budou účastníci zařazeni do jedné ze dvou větví (intervence nebo kontrola pořadníku). Aby byla alokace časově efektivnější, bude před základním hodnocením probíhat randomizace. Jakmile pro intervenční skupinu proběhne následné hodnocení, mohou účastníci kontroly na pořadníku zahájit šestitýdenní program fyzické aktivity.

Zásah. Vzhledem k současné pandemii COVID-19 budou všechny aspekty tohoto výzkumného projektu probíhat virtuálně a budou se řídit doporučeními vlády Spojeného království v době zahájení intervence. Hodnocení budou prováděna jako sebehodnocení účastníky jak v pořadníku, tak v intervenční skupině ve svých vlastních domovech ve dvou časových bodech (týden 0 a 6). Cílem tohoto programu fyzické aktivity je 1) informovat účastníky o specifických dovednostech změny chování souvisejících s přijetím a udržováním fyzicky aktivního života během pandemie COVID-19 a po ní (např. sebemonitorování, stanovení cílů a překonávání výzev) a 2) zvýšení obvyklé fyzické aktivity dospívajících dívek (kroků za den). K dosažení těchto cílů budou implementovány následující prvky:

• Cvičení: Účastníci budou mít na výběr z různých typů domácích virtuálních cvičebních videí, např. boxercise, lekce tance, pilates, cvičení s odporem vlastní hmotnosti, kanál Joe Wicks Body Coach na YouTube nebo si navrhněte své vlastní pomocí domácí brožury se cvičením s výběrem cvičení s vlastní hmotností (brožura přiložená v příloze). Účastníci budou požádáni, aby absolvovali 3 sezení po 30 minutách týdně. Výzkumník bude každý týden pořádat online skupinovou fitness třídu, ke které jsou účastníci také zváni. Tato možnost umožňuje účastníkům zapojit se do sociálních prvků fyzické aktivity, ale z pohodlí jejich domova. Také se předpokládá, že naplánovaný čas pro vstup do třídy může zvýšit motivaci a zlepšit dodržování, nicméně je to volitelné. Účastníci budou mít možnost si vybrat jakýkoli typ cvičení, který vyhovuje jejich preferencím a schopnostem. Pomocí tištěné nebo online šablony (předvolba účastníka) jsou účastníci požádáni, aby zaznamenali, jakou aktivitu dělali, dobu trvání a reflexi toho, jak cvičení našli, např. více motivované ráno, burpees opravdu těžké, užijte si mix aerobního a odporového tréninku.
• Hovory se změnou chování: Týdně prostřednictvím telefonního hovoru nebo videokonference (dle preference účastníka, např. Skype nebo Zoom) vyškoleným kandidátem na psychologii prof. Podpora změny chování je založena na principech sebeurčení (autonomie, kompetence a příbuznost). Každá výzva bude vycházet z předem naplánované osnovy zasedání a bude zaměřena na cíl, zaměřená na účastníka a zaměřená na PA. Očekává se, že hovory budou trvat 15–20 minut na účastníka.
• SMS bez odpovědi: Zasílána na mobilní telefon účastníka dvakrát týdně vyškoleným kandidátem na psychologii prof. Doc ze softwaru pro online zasílání zpráv (tato možnost bude použita, protože výzkumníci v současné situaci nemají přístup k telefonům LJMU. Tato služba je chráněna heslem a telefonní čísla účastníků nebudou uložena online). Všechny zprávy budou standardizované (ne přizpůsobené osobně) a budou zaměřeny na techniky změny chování nebo připomenutí.

Kontrola: Účastníci v kontrolní skupině na čekací listině obdrží program fyzické aktivity poté, co intervenční skupina přijala následná opatření. Účastníci kontrolní skupiny budou mít kontakt s výzkumným týmem pouze během sběru dat po dobu prvních šesti týdnů (a poté budou šest týdnů provádět s podporou pro změnu chování prof. doc a podporou SMS). Poté dokončí všechna sebehodnotící opatření v týdnu 0 a 6 (sebehodnocení a objektivní úrovně fyzické aktivity, aerobní kapacita, svalová vytrvalost, síla/síla, motivace PA, sebeúcta, ocenění těla a kompetence PA).

Primární a sekundární výsledky Hodnocení primárních a sekundárních výsledků bude provedeno bez přítomnosti účastníků nebo výzkumných pracovníků na místě při dvou příležitostech; výchozí (0. týden) a po intervenci (6. týden). Samostatně hlášené a objektivně hodnocené úrovně PA po dobu jednoho týdne a psychosociální determinanty fyzické aktivity budou hodnoceny na začátku a po intervenci (týden 0 a týden 6). Po 6 týdnech bude podskupina účastníků požádána, aby provedla telefonické rozhovory s vedoucím výzkumníkem, aby poskytli zpětnou vazbu k intervenci.

Telefonické rozhovory. Rozhovory budou provedeny s náhodným podvzorkem 10 účastníků z intervenční skupiny v 6. týdnu. Pohovory budou probíhat telefonicky a budou trvat přibližně 20-30 minut. Diskuse se zaměří na zkušenosti účastníků s intervencí, návrhy, vnímané přínosy intervence a vnímané facilitátory a bariéry (tj. co fungovalo dobře, co fungovalo méně dobře). Kvalitativní měření jsou pro tuto studii zásadní, stejně jako je důležité shromáždit pohledy adolescentů na opatření sběru dat, metodu podpory změny chování a virtuální cvičení. Doufáme, že prostřednictvím rozhovorů získáme bohatý náhled na jejich vnímané překážky a facilitátory programu PA. Získáním těchto neocenitelných znalostí lze program dále zdokonalit pro budoucí implementaci. Byly nastíněny úvahy o tom, co by výzkumník mohl udělat v nepravděpodobném případě, že by dítě prozradilo potenciálně související informace.

Postupy. Před zahájením testování bude výzkumníkovi vrácen písemný informovaný souhlas účastníků a rodičů/zákonných zástupců. Testování bude probíhat v domovech účastníků na dálku. Doporučuje se, aby účastníci dokončili testování, cvičení a telefonáty na podporu změny chování ve veřejném prostoru svého domova, ale v soukromí, např. v obývacím pokoji a není jim dovoleno přijímat hovory od výzkumného týmu nebo kandidátů prof doc v jejich ložnicích. Po písemném souhlasu účastníci vyplní online všechny dotazníky (přibližně 30 minut) – fyzická aktivita, sociodemografické a psychosociální determinanty. Účastníci poté dokončí kondiční měření pomocí aplikace RTFT (30 minut). Účastníci budou 7 dní před zahájením svého 6týdenního programu fyzické aktivity sledovat své kroky pomocí mobilní aplikace. Celkové hodnocení by mělo trvat přibližně jednu hodinu a bude provedeno na začátku (týden 0) a po intervenci (týden 6).

Každý týden po dobu šesti týdnů budou účastníci; (1) absolvovat tři 30minutové cvičební sezení, (2) dostávat dvě SMS na podporu změny chování na svůj mobil od prof doc LJMU po dobu šesti týdnů, např. motivační nebo upomínkové texty, (3) mít každý týden po dobu šesti týdnů jeden 15-20minutový hovor s prof doc LJMU. To bude provedeno prostřednictvím telefonického hovoru nebo videohovoru (podle preference účastníků) a zaměří se na podporu změny chování, např. stanovování cílů a překonávání výzev. Možnosti cvičení, ze kterých si dívky mohou vybrat, jsou založeny na výsledcích dříve provedených ohniskových skupin s jinou kohortou dospívajících dívek ze Spojeného království a Irska, tj. jejich oblíbené typy aktivit byly domácí aktivity, video vedené, box, tanec a kombinace aerobních a odporových cvičení. Dodržování pravidel účastníků bude sledováno dvěma způsoby, a. písemný protokol o cvičení ab. během týdenního podpůrného hovoru s prof doc.

Zpracování dat a statistické analýzy. Základní charakteristiky účastníků budou prezentovány jako průměry (směrodatná odchylka) pro všechny spojité proměnné a jako procenta pro kategorické proměnné. Statistické testy, včetně t-testů, Mann-Whitneyho testů a Pearsonova chí-kvadrátu nebo Fisherova exaktního testu, budou použity podle potřeby ke zkoumání jakýchkoli rozdílů v demografických faktorech mezi těmito dvěma skupinami. Lineární vynechané modely budou použity k porovnání skupin, času a interakce skupina x čas. Nábor a udržení budou také shrnuty popisně. Víceúrovňové modelování bude použito k posouzení předběžné účinnosti intervence u adolescentů PA. Statistická analýza naměřených výsledků bude provedena pomocí nejnovějšího vydání SPSS Statistics (SPSS Inc., IBM Corp., Armonk, NY).

Všechny polostrukturované rozhovory budou audionahrány a doslovně přepsány primárním výzkumníkem (když budou poté anonymizovány). Tematická analýza bude provedena pomocí elektronického softwaru NVivo k identifikaci společných témat a podtémat (Braun & Clarke, 2002).