- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04915963
D-vitamin-kiegészítés intenzív osztályos betegeknél
Egyszeri mega adag D3-vitamin-kiegészítés hatása az intenzív osztályra felvett nem-hiányos betegek klinikai lefolyására
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A randomizált, kontrollos vizsgálat célja egyetlen mega dózisú D-vitamin (VD) biztonságosságának és klinikai hatékonyságának vizsgálata volt intenzív osztályon (ICU) felvett betegeknél.
A vizsgálat résztvevői: VD-hiányos intenzív osztályos betegek
Bevétel kritériumai, betegek:
- újonnan felvett (24 órán belül)
- tizennyolc felett,
- orálisan vagy orr-gyomorszondán keresztül gyógyszert kaphat
- várhatóan több mint 72 órát kell az intenzív osztályon tölteni.
A be nem fogadás és a kizárás kritériumai, betegek:
- a beteg vagy rokon beleegyezésének hiánya
- várható rövid élettartam vagy intenzív osztályos tartózkodás (<48 óra)
- szepszis a felvételnél
- vese-, máj- vagy bélbetegség
- hiperkalcémia (összes kalcium > 10,6 mg/dl)
- hiperkalcémiával összefüggő rendellenesség anamnézisében (rák, tuberkulózis, sarcoidosis, hyperparathyreosis, nephrolithiasis)
- immunterápiával vagy vitamin-kiegészítőkkel végzett kezelés egy éven belül
- terhes vagy szoptató nők
- az intenzív osztályból való elbocsátást vagy a felvételt követő 72 órán belüli halált
Vizsgálati protokoll
A betegek fizikális vizsgálatnak vetik alá az akut fiziológiai és krónikus értékelés II (APACHE II) és a szekvenciális szervi elégtelenség értékelés (SOFA) pontszámát. Nem, életkor és APACHE II alapján történő rétegzés után véletlenszerűen besorolják őket a VD vagy a placebo csoportba:
- VD csoportban 170 beteg kap egyetlen adag 400 000 NE VD3-at orálisan vagy orr-gyomorszondán keresztül.
- A placebo csoportban 170 beteg desztillált vizet kap szájon át vagy orr-gyomorszondán keresztül.
A betegeket az intenzív osztályon való elbocsátásig vagy halálukig, vagy az intenzív osztályon való tartózkodás 15. napjáig követik, attól függően, hogy melyik következik be előbb, és összegyűjtötték az intenzív osztályon való tartózkodás során bekövetkezett nemkívánatos eseményeket.
Elsődleges kimenetel: intenzív osztályon szerzett fertőzés (ICU-AI), a véráram, az alsó légutak, a húgyutak, a bőr/lágyszövet vagy a gyomor-bél traktus fertőzéseként definiálva, amely nem volt jelen a felvételt követő első 48 órában. az intenzív osztályt.
Másodlagos kimenetelek: a vizelet kalcium:kreatinin aránya a VD toxicitás, szeptikus sokk, szervi elégtelenség, intenzív osztályos mortalitás helyettesítőjeként.
A plazma 25-hidroxi-D-vitamin (25-OHD) szintjét a kiinduláskor és az utánkövetés végén immunassay segítségével értékeljük.
Cox-regressziós modelleket alkalmaznak annak tesztelésére, hogy a VD-kiegészítés hogyan befolyásolja a nemkívánatos eseményeket és az intenzív osztály halálozását, miközben a zavaró tényezőkhöz igazodik.
Hipotézis. A megfelelő VD-státusz helyreállítása csökkentheti a rossz kimeneteleket, különösen az intenzív osztályos betegek fertőző kimenetelét.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- újonnan felvett (24 órán belül)
- tizennyolc felett,
- orálisan vagy orr-gyomorszondán keresztül gyógyszert kaphat
- várhatóan több mint 72 órát kell az intenzív osztályon tölteni
- hozzájárulást adott
Kizárási kritériumok:
- a beteg vagy rokon beleegyezésének hiánya
- várható rövid élettartam vagy intenzív osztályos tartózkodás (<48 óra)
- szepszis a felvételnél
- vese-, máj- vagy bélbetegség
- hiperkalcémia (összes kalcium > 10,6 mg/dl)
- hiperkalcémiával összefüggő rendellenesség (pl. rák, tuberkulózis, szarkoidózis, hyperparathyreosis, nephrolithiasis) anamnézisében
- immunterápiával vagy vitamin-kiegészítőkkel végzett kezelés egy éven belül
- terhes vagy szoptató nők
- az intenzív osztályból való elbocsátást vagy a felvételt követő 72 órán belüli halált
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: D-vitamin csoport
170 beteg, akik egyszeri 400 000 NE VD3-at kaptak (2 fiola 200 000 NE VD3-mal; B.O.N., BOUCHARA RECORDATI) orálisan vagy orr-gyomorszondán keresztül
|
A betegeket véletlenszerűen D-vitaminra vagy placebóra osztják, és legfeljebb 15 napig követik őket a kiegészítők biztonságosságának és klinikai hatékonyságának vizsgálata érdekében.
|
Sham Comparator: Placebo csoport
170 beteg, akik desztillált vizet (2 fiola 1 ml desztillált vizet) kapnak szájon át vagy orr-gyomorszondán keresztül
|
A betegeket véletlenszerűen D-vitaminra vagy placebóra osztják, és legfeljebb 15 napig követik őket a kiegészítők biztonságosságának és klinikai hatékonyságának vizsgálata érdekében.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az intenzív osztályon szerzett fertőzések aránya (ICU-AI)
Időkeret: 15 nap
|
A véráram, az alsó légutak, a húgyutak, a bőr/lágyszövet vagy a gasztrointesztinális traktus fertőzése, amely az intenzív osztályra történő felvételt követő első 48 órában nem volt jelen, és amely az intenzív osztályon való tartózkodás alatt következik be.
|
15 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
vizelet kalcium:kreatinin aránya
Időkeret: 15 nap
|
a VD toxicitás helyettesítőjeként használják
|
15 nap
|
Szeptikus sokk aránya
Időkeret: 15 nap
|
tartós hipotenzió, amelyhez vazopresszorok szükségesek ahhoz, hogy a megfelelő térfogatú újraélesztés ellenére az átlagos artériás nyomás <65 Hgmm és a szérum laktátszint >2 mmol/l legyen.
|
15 nap
|
A szervi elégtelenség aránya
Időkeret: 15 nap
|
a szekvenciális szervi elégtelenség értékelésének (SOFA) pontszámának akut változása 2 vagy annál nagyobb, másodlagos fertőzés következtében
|
15 nap
|
Az intenzív osztályos halálozás aránya
Időkeret: 15 nap
|
Halál az intenzív osztályon belül
|
15 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Moncef Feki, Professor, Rabta University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81. doi: 10.1056/NEJMra070553. No abstract available.
- Quraishi SA, De Pascale G, Needleman JS, Nakazawa H, Kaneki M, Bajwa EK, Camargo CA Jr, Bhan I. Effect of Cholecalciferol Supplementation on Vitamin D Status and Cathelicidin Levels in Sepsis: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. Crit Care Med. 2015 Sep;43(9):1928-37. doi: 10.1097/CCM.0000000000001148.
- Amrein K, Schnedl C, Holl A, Riedl R, Christopher KB, Pachler C, Urbanic Purkart T, Waltensdorfer A, Munch A, Warnkross H, Stojakovic T, Bisping E, Toller W, Smolle KH, Berghold A, Pieber TR, Dobnig H. Effect of high-dose vitamin D3 on hospital length of stay in critically ill patients with vitamin D deficiency: the VITdAL-ICU randomized clinical trial. JAMA. 2014 Oct 15;312(15):1520-30. doi: 10.1001/jama.2014.13204. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 12;312(18):1932.
- Thomas MK, Lloyd-Jones DM, Thadhani RI, Shaw AC, Deraska DJ, Kitch BT, Vamvakas EC, Dick IM, Prince RL, Finkelstein JS. Hypovitaminosis D in medical inpatients. N Engl J Med. 1998 Mar 19;338(12):777-83. doi: 10.1056/NEJM199803193381201.
- Kvaran RB, Sigurdsson MI, Skarphedinsdottir SJ, Sigurdsson GH. Severe vitamin D deficiency is common in critically ill patients at a high northern latitude. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Oct;60(9):1289-96. doi: 10.1111/aas.12748. Epub 2016 Jun 12.
- Leaf DE, Raed A, Donnino MW, Ginde AA, Waikar SS. Randomized controlled trial of calcitriol in severe sepsis. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Sep 1;190(5):533-41. doi: 10.1164/rccm.201405-0988OC.
- Kempker JA, West KG, Kempker RR, Siwamogsatham O, Alvarez JA, Tangpricha V, Ziegler TR, Martin GS. Vitamin D status and the risk for hospital-acquired infections in critically ill adults: a prospective cohort study. PLoS One. 2015 Apr 7;10(4):e0122136. doi: 10.1371/journal.pone.0122136. eCollection 2015.
- Ala-Kokko TI, Mutt SJ, Nisula S, Koskenkari J, Liisanantti J, Ohtonen P, Poukkanen M, Laurila JJ, Pettila V, Herzig KH; FINNAKI Study Group. Vitamin D deficiency at admission is not associated with 90-day mortality in patients with severe sepsis or septic shock: Observational FINNAKI cohort study. Ann Med. 2016;48(1-2):67-75. doi: 10.3109/07853890.2015.1134807. Epub 2016 Jan 22.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HR-2015/08
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a D-vitamin hiány
-
Cairo UniversityIsmeretlenLágyszövet-növelés | Ridge Deficiency
-
Clinique Dentaire et d'implantologie Dr.Vinh NguyenGoethe UniversityIsmeretlen
-
Cairo UniversityIsmeretlen
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ToborzásCalcium Release Deficiency Syndrome (CRDS)Egyesült Államok, Izrael, Kanada, Belgium, Dánia, Franciaország, Egyesült Királyság
-
University of Alabama at BirminghamBefejezveFogbeültetés | Ridge Deficiency | Csontgraft; Szövődmények, fertőzés vagy gyulladásEgyesült Államok
-
University of UlsterNorthern Ireland Executive; HSC Public Health AgencyBefejezveD-vitamin állapot | D-vitamin koncentrációEgyesült Királyság
-
Azienda Ospedaliera di BolzanoBefejezve25(OH)D mérés és 25(OH)D hiány
-
University of UlsterDairy Council for Northern Ireland; Agri-food & Biosciences Institute; Center for...Befejezve25-hidroxi-D-vitamin koncentráció (D-vitamin állapot)Egyesült Királyság
-
University College CorkBefejezveA D-vitamin állapotát a szérum 25-hidroxi-D-vitaminja tükröziÍrország
-
University of Eastern FinlandBefejezveD-vitamin-receptor célgén expressziója | Szérum 25(OH)D koncentrációFinnország
Klinikai vizsgálatok a D-vitamin pótlás
-
Rhode Island HospitalVirtually Better, Inc.BefejezveMentális egészség | Humán immunhiány vírusEgyesült Államok
-
Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, AustraliaBefejezveKolonoszkópiaAusztrália
-
GlaxoSmithKlineBefejezve
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Még nincs toborzás
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum - Universiteit... és más munkatársakBefejezve
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Még nincs toborzás
-
Brigham and Women's HospitalBefejezve
-
University of AarhusNovo Nordisk A/S; Aarhus University Hospital; AP Moeller Foundation; Danish Diabetes...ToborzásÖregedés | Anyagcsere zavar | Ketonémia | IzomrendellenességDánia
-
Contamac LtdHartwig Research CenterBefejezveAmetropiaNémetország