A NeoTree értékelése Malawiban és Zimbabwéban

Évente 2,4 millió újszülött hal meg világszerte. Az újszülöttek halálozásának akár 70%-a elkerülhető szabványos technológiájú, bizonyítékokon alapuló beavatkozásokkal. Az egészségügyi rendszerek megerősítése, valamint az újszülöttgondozással kapcsolatos oktatás és képzés kulcsfontosságú az újszülöttek életének megmentésében. A bizonyítékokon alapuló beavatkozások és iránymutatások megvalósítása megbízható adatrendszerek, klinikai döntéstámogató eszközök és oktatás biztosításával támogatható. Nyílt forráskóddal és a helyi adatok tulajdonjogának megőrzésével a kutatók iteratív, ember- és felhasználóközpontú tervezési módszereket és agilis folyamatokat alkalmaztak a szoftver- és adatkezelés fejlesztésében és tervezésében a Neotree kifejlesztéséhez: egy digitális minőségjavító rendszer a szülés utáni létesítmény alapú számára. gondoskodni az alacsony erőforrásigényű beállításokról.

A Neotree célja, hogy javítsa az ellátás minőségét és az újszülöttek túlélését az adatrögzítés, a klinikai döntéstámogatás, az újszülöttgondozásra vonatkozó oktatás, valamint az adatok irányítópultokra és nemzeti összesített adatrendszerekre történő visszacsatolása révén. A kutatók az újszülöttek ellátásának javítását célzó, eszközzel támogatott döntéstámogatás koncepcióját elfogadhatónak találták a bangladesi egészségügyi szakemberekkel tartott workshopok során (2014. n~15.), és kifejlesztették és szállították az alkalmazás prototípusát. Ezt követően a nyomozók közösen kifejlesztették és kipróbálták a NeoTree korai verzióját malawi egészségügyi szakemberekkel (HCP) (n=46; 2016-2017), akik arról számoltak be, hogy könnyen használható, és segítettek nekik minőségi ellátást nyújtani.

Az ebben a protokollban ismertetett kutatási projekt lehetővé teszi a nyomozók számára, hogy befejezzék a Neotree együttes fejlesztését Zimbabwéban és Malawiban, és bizonyítékokat állítsanak elő annak nagyszabású tesztelésére.

Módszerek és elemzés: Vegyes módszerek (i) beavatkozási együttfejlesztés és optimalizálás, (ii) kísérleti megvalósítás értékelése és (iii) gazdasági értékelő tanulmány. A Neotree két zimbabwei és egy malawi kórházban kerül bevezetésre. Klinikai és demográfiai újszülött adatok gyűjtése a Neotree-n keresztül történik, a viselkedéstudományi információkkal megalapozott kvalitatív és kvantitatív megvalósítási értékelési adatokon, költségadatokon, a minőségi újszülöttellátás mértékén és a felhasználhatósági adatokon kívül a 2 éves vizsgálati időszak alatt. Összehasonlítás céljából 2 szokásos ellátásban részesülő kórházból gyűjtik össze hat hónap újszülöttek kimenetelét és költségadatait. Az esetek halálozási arányának adatai a mintanagyság számításaihoz és a nagyszabású kiterjesztéshez szükséges vizsgálati tervhez nyújtanak tájékoztatást. A képzési kézikönyvek finomításra kerülnek. A Neotree klinikai döntéstámogató algoritmusait az elérhető legjobb bizonyítékok és klinikai validációs vizsgálatok alapján optimalizálják.

Átfogó víziónk az, hogy a legjobb gyakorlatot és az információs technológiát alkalmazzuk az újszülöttek ellátásával kapcsolatos klinikai döntések javítására és az újszülöttek túlélési arányának növelésére a forráshiányos egészségügyi ellátási környezetben. Ebben a tanulmányban a becslések szerint 15 000 csecsemő ellátását érinti a három vizsgálati helyszínen a Neotree. A Zimbabwéban és Malawiban való sikeres bevezetés révén közel 300 000 csecsemő ellátása javítható évente.