NeoTreen arviointi Malawissa ja Zimbabwessa

Joka vuosi maailmassa kuolee 2,4 miljoonaa vastasyntynyttä. Jopa 70 % vastasyntyneiden kuolemantapauksista voidaan välttää käyttämällä standarditeknologiaa, näyttöön perustuvia toimenpiteitä. Terveysjärjestelmien vahvistaminen sekä vastasyntyneiden hoitoon liittyvä koulutus ja koulutus ovat avainasemassa vastasyntyneiden henkien pelastamisessa. Näyttöön perustuvien interventioiden ja ohjeiden toteuttamista voidaan tukea tarjoamalla luotettavia tietojärjestelmiä, kliinisiä päätöksiä tukevia työkaluja ja koulutusta. Avoimen lähdekoodin ja paikallisen datan omistajuuden ylläpitämisen avulla tutkijat ovat käyttäneet iteratiivisia, ihmis- ja käyttäjäkeskeisiä suunnittelumenetelmiä ja ketteriä prosesseja ohjelmistojen ja tiedonhallinnan kehittämisessä ja suunnittelussa Neotreen: digitaalisen laadunparannusjärjestelmän synnytyksen jälkeiseen laitospohjaiseen kehittämiseen. hoito vähäresursseissa.

Neotree pyrkii parantamaan hoidon laatua ja vastasyntyneiden selviytymistä yhdistämällä tiedonkeruun, kliinisen päätöksenteon tuen, vastasyntyneiden hoitoon liittyvän koulutuksen ja tietojen palautteen kojetauluihin ja kansallisiin aggregoituihin tietojärjestelmiin. Tutkijat havaitsivat, että vastasyntyneiden hoidon parantamiseen tähtäävän laitepohjaisen päätöstuen konsepti oli hyväksyttävä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa Bangladeshissa (n~15; 2014) järjestetyissä työpajoissa, ja he kehittivät ja toimittivat sovelluksen prototyypin. Tämän jälkeen tutkijat kehittivät ja pilotoivat yhdessä NeoTreen varhaista versiota Malawian terveydenhuollon ammattilaisten (HCP) (n=46; 2016-2017) kanssa, jotka ilmoittivat sen olevan helppokäyttöinen ja auttoivat heitä tarjoamaan laadukasta hoitoa.

Tässä pöytäkirjassa kuvatun tutkimusprojektin avulla tutkijat voivat saattaa päätökseen Neotreen yhteiskehityksen Zimbabwessa ja Malawissa ja tuottaa todisteita sen testaamisesta mittakaavassa.

Menetelmät ja analyysi: Sekamenetelmät (i) toimenpiteiden yhteiskehittäminen ja optimointi, (ii) pilottitoteutusarviointi ja (iii) taloudellinen arviointitutkimus. Neotree otetaan käyttöön kahdessa sairaalassa Zimbabwessa ja yhdessä Malawissa. Neotreen kautta kerätään kliinisiä ja demografisia vastasyntyneiden tietoja, käyttäytymistieteeseen perustuvia kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia toteutusarviointitietoja, kustannustietoja, laadukkaan vastasyntyneiden hoidon mittareita ja käytettävyystietoja kahden vuoden tutkimusjaksolta. Kuuden kuukauden vastasyntyneiden tulos- ja kustannustiedot kerätään vertailua varten kahdesta normaalia hoitoa saavasta sairaalasta. Tapausten ja kuolleisuuslukujen tiedot auttavat otoskokolaskelmissa ja tutkimussuunnitelmassa laajamittaista käyttöönottoa varten. Koulutuskäsikirjoja jalostetaan. Neotreen kliinisten päätösten tukialgoritmit optimoidaan parhaan saatavilla olevan näytön ja kliinisen validointitutkimusten mukaan.

Yleinen visiomme on käyttää parhaita käytäntöjä ja tietotekniikkaa vastasyntyneiden hoitoon liittyvien kliinisten päätösten parantamiseksi ja vastasyntyneiden eloonjäämisasteen lisäämiseksi aliresurssoiduissa terveydenhuoltoympäristöissä. Tässä tutkimuksessa Neotree vaikuttaa arviolta 15 000 vauvan hoitoon kolmella testialueella. Onnistunut käyttöönotto Zimbabwessa ja Malawissa - lähes 300 000 vauvan hoitoa voitaisiin parantaa vuosittain.