- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05155917
Szubkután bazális inzulin és intravénás inzulinpumpa egyidejű alkalmazása hiperglikémiás krízisben szenvedő betegeknél, kritikus ellátás alatt
A bázisinzulin biztonságossága és hatékonysága intravénás inzulininfúzió során kritikus gondozás alatt álló hiperglikémiás krízisben szenvedő betegeknél még nem ismert.
Feltételeztük, hogy a kritikus állapotú DKA és HHS betegek egyidejű bazális inzulin szubkután injekciója és intravénás inzulin infúziója lerövidíti a hiperglikémiás krízis korrekció idejét és jobb glikémiás kontrollt ér el (csökkenti a hipoglikémiát és a rebound hiperglikémiát).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A diabéteszes ketoacidózis (DKA) és a hiperozmoláris hiperglikémiás állapot (HHS) olyan hiperglikémiás krízisek, amelyek hasonló klinikai tünetekkel rendelkeznek, beleértve a hiperglikémiát, a kiszáradást és az elektrolit-rendellenességeket. A hiperglikémia a keringő inzulin relatív hiánya, valamint a glukagon, a katekolaminok, a kortizol és a növekedési hormon túlzott szekréciója következménye. A glikozuria által kiváltott ozmotikus diurézis kiszáradáshoz és elektrolit-rendellenességekhez vezet. A diabéteszes ketoacidózisra fokozott glükoneogenezis, lipolízis, ketogenezis és csökkent glikolízis is jellemző.[1] Kritikus állapotú és elmezavaros DKA-ban vagy hiperozmoláris hiperglikémiában szenvedő betegeknél a folyamatos intravénás inzulin az ellátás standardja.[2] Az intravénás inzulin infúzió során szubkután glargin inzulin alkalmazása lerövidítette a DKA korrekciójának idejét, és jelentősen csökkentette a hiperglikémiát az intravénás inzulin abbahagyása után. [3, 4] A rebound hiperglikémia arányában mutatkozó különbségek nagyon szignifikánsak voltak a szubkután inzulinkezelésre való áttérés után legalább 12 órán keresztül DKA-ban és nem DKA-ban szenvedő betegeknél, valamint szteroidot kapó szervátültetésen átesett betegeknél. [4] A korábbi vizsgálatok azonban csak kis számú beteget vontak be (ázsiai lakosság nélkül), és kizárták az újonnan diagnosztizált hiperglikémiát vagy kritikus betegséget, valamint a terhes nőket. A bázisinzulin biztonságossága és hatékonysága intravénás inzulininfúzió során kritikus gondozás alatt álló hiperglikémiás krízisben szenvedő betegeknél még nem ismert.
A kutatók azt feltételezték, hogy a kritikus állapotú DKA és HHS betegek egyidejű bazális inzulin szubkután injekciója és intravénás inzulin infúziója lerövidíti a hiperglikémiás krízis korrekciójának idejét, és jobb glikémiás kontrollt ér el (csökkenti a hipoglikémiát és a rebound hiperglikémiát).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: YU FU LEE, college
- Telefonszám: 3972 886-4-7238595
- E-mail: 181318@cch.org.tw
Tanulmányi helyek
-
-
-
Changhua city, Tajvan, 500
- Toborzás
- Changhua Christian Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- YU FU LEE, college
- Telefonszám: 3972 +886-4-7238595
- E-mail: 181318@cch.org.tw
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hiperglikémiás krízisben (DKA, HHS vagy kevert típusú) szenvedő betegek, akik iv. inzulin infúziót kapnak
- Betegek a Changhua Christian Hospital Medical Intensive Care (MICU) osztályán
Kizárási kritériumok:
- terhesség
- 18 év alatti kor
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: bazális inzulin és inzulinpumpa
A beavatkozási csoportba tartozó alanyok glargin inzulint kaptak sc (0,25 E/testtömeg-kg) az iv. inzulin infúzió megkezdését követő 6 órán belül, a lehető legközelebb az iv. inzulin megkezdéséhez.
|
glargin inzulin sc (0,25 E/ttkg)
|
Nincs beavatkozás: inzulinpumpa
A kontrollcsoportba tartozó betegek nem kaptak placebo injekciót.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a rebound hiperglikémia aránya
Időkeret: "a következő 12 órában" az inzulininfúzió leállítása után
|
a hiperglikémia (szérum glükóz >300 mg/dl) aránya az inzulininfúzió leállítása után
|
"a következő 12 órában" az inzulininfúzió leállítása után
|
a hipoglikémia aránya
Időkeret: "a következő 12 órában" az inzulininfúzió leállítása után
|
a hipoglikémia (szérum glükóz <70 mg/dl) aránya az inzulin infúzió során
|
"a következő 12 órában" az inzulininfúzió leállítása után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
inzulin infúziós idő
Időkeret: „a következő 12 órában” az inzulininfúzió leállítása után
|
óra a teljes inzulininfúziós terápiás időből
|
„a következő 12 órában” az inzulininfúzió leállítása után
|
Az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
napos intenzív osztályos felvétel
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
lélegeztetőgép használati napok
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
napos lélegeztetőgép időtől függően (intubálástól extubálásig)
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
Az intenzív osztály halálozási aránya
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
halálozási arány az intenzív osztályon történő felvétel során
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gosmanov AR, Gosmanova EO, Kitabchi AE. Hyperglycemic Crises: Diabetic Ketoacidosis and Hyperglycemic Hyperosmolar State. 2021 May 9. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Hershman JM, Hofland J, Kalra S, Kaltsas G, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS, Kuohung W, Laferrère B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, Morley JE, New M, Purnell J, Sahay R, Singer F, Sperling MA, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279052/
- American Diabetes Association. 15. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020 Jan;43(Suppl 1):S193-S202. doi: 10.2337/dc20-S015.
- Shankar V, Haque A, Churchwell KB, Russell W. Insulin glargine supplementation during early management phase of diabetic ketoacidosis in children. Intensive Care Med. 2007 Jul;33(7):1173-1178. doi: 10.1007/s00134-007-0674-3. Epub 2007 May 17.
- Hsia E, Seggelke S, Gibbs J, Hawkins RM, Cohlmia E, Rasouli N, Wang C, Kam I, Draznin B. Subcutaneous administration of glargine to diabetic patients receiving insulin infusion prevents rebound hyperglycemia. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Sep;97(9):3132-7. doi: 10.1210/jc.2012-1244. Epub 2012 Jun 8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Cukorbetegség szövődményei
- Diabetes mellitus
- Sav-bázis egyensúlyhiány
- Acidózis
- Ketózis
- Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben
- Hipoglikémiás szerek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Glargine inzulin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 210201
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Glargine inzulin 300 UNT/ML [Toujeo]
-
SanofiBefejezve1-es típusú diabetes mellitusFranciaország, Csehország, Chile, Izrael, Spanyolország, Magyarország, Mexikó, Szerbia, Japán, Kanada, Brazília, Svédország, Dánia, Argentína, Egyesült Államok, Bulgária, Németország, Olaszország, Lettország, Észak-Macedónia, Len... és több
-
SanofiBefejezve1-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok, Puerto Rico
-
Mira ZuidgeestSanofi; Innovative Medicines Initiative; IMI Trials@Home consortiumToborzásCukorbetegség, 2-es típusúEgyesült Királyság, Dánia, Németország
-
SanofiBefejezve
-
SanofiBefejezveCukorbetegség, 2-es típusúEgyesült Államok, Kanada
-
SanofiMegszűntGla-300 és IDeg-100 2-es típusú diabetes mellitusban és vesekárosodásban szenvedő betegeknél (TRENT)2-es típusú diabetes mellitus | VesekárosodásEgyesült Államok, Csehország, Magyarország, Lengyelország, Szerbia
-
SanofiBefejezve1-es típusú diabetes mellitusPulyka, Hollandia, Brazília, Egyesült Államok, Németország, Magyarország, Egyesült Királyság
-
SanofiMegszűnt1-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok, Kanada