A projekt kezdeményezése: Átállás a közösségi terápiás szolgáltatásokra a NICU elbocsátása után

Az újszülöttek intenzív osztályán magas kockázatú betegséggel kórházba került csecsemők a kórházi tartózkodás alatt jellemzően fizikoterápiát kapnak a neuromotoros funkciók javítása és az optimális fejlődés elősegítése érdekében. Az elbocsátáskor az Illinois államban élő, magas kockázatú állapotú csecsemők jogosultak otthoni terápiás szolgáltatásokra az Illinois-i korai beavatkozáson keresztül. Ezeknek a szolgáltatásoknak a megkezdése általában több hónapig vagy tovább késik a kibocsátás után, és a magánbiztosítással rendelkező családok gyakran átmeneti szolgáltatásokat kapnak. A Medicaid biztosítással rendelkező gyermekek esetében a szolgáltatások megkezdése általában késik, vagy soha nem történik meg, és aggodalomra ad okot, hogy a szolgáltatások hiányosságai ronthatják az eredményeket és stresszt okozhatnak a szülőkben.

A kutatók azt feltételezik, hogy azoknak a Medicaid-biztosítással rendelkező csecsemőknek, akik azonnali hozzáférést kapnak a heti elbocsátás utáni terápiás szolgáltatásokhoz, 3 hónapos korban korrigált korban jobb a korai neuromotoros funkciója, és jobb lesz a szülői elégedettség, mint azoknál a csecsemőknél, akik csak a gondozási koordinációban részesülnek a korai beavatkozás felvételében és a járóbeteg elhelyezésében. jelzett átmeneti szolgáltatások.

A Project Initiate céljai a következők:

1. specifikus cél: A NICU-tól otthoni szolgáltatásnyújtás modelljének kísérlete olyan csecsemők számára, akiknél magas a neuromotoros szövődmények kockázata a Medicaid biztosítással.

2. specifikus cél: A NICU-n az otthoni szolgáltatásnyújtási modell megvalósíthatóságának tesztelése olyan csecsemők számára, akiknél magas a neuromotoros szövődmények kockázata.

3. specifikus cél: Összehasonlítani a motoros és szülői életminőség kimenetelét 3-4 hónapos korrigált életkorban a vizsgálatban résztvevők és azoknál, akik szokásos mentesítési szolgáltatásban részesültek.

A korai intervenciós szolgáltatásokra jogosult, magas kockázatú egészségügyi problémákkal küzdő csecsemők családjait a NICU elbocsátásakor veszik fel, és a szülők lakóhelye szerinti város alapján (az otthoni terapeuták elérhetősége alapján) besorolják a beavatkozási vagy kontrollcsoportba.

Az intervenciós csoport számára a terápia hetente történik, az elbocsátást követő két héten belül. A csecsemőket beíratják a korai intervencióba, a csecsemők gondozási koordinációt kapnak, hogy segítsenek a korai beavatkozási programban való részvételben, és otthoni szolgáltatásokat nyújtanak a vizsgálat során, amíg a korai intervenciós szolgálatok teljes körűen nem működnek, vagy 14 hétig, attól függően, hogy melyik következik be előbb.

A kontrollcsoport esetében a csecsemőket beíratják a korai beavatkozásba, a csecsemők pedig gondozási koordinációt kapnak, hogy segítsenek a korai beavatkozási programban való részvételben. Ha az elbocsátáskor átmeneti szolgáltatásokat javasolnak, a terápiás gondozási koordinátor segíti a családokat ezekkel a beutalással, amíg a korai beavatkozás teljes mértékben el nem kezd 14 hétig, attól függően, hogy melyik következik be előbb.

Elbocsátáskor a neuromotoros eredményeket értékelik. A korrigált 3 hónapos korban minden csecsemőt kiértékelnek a koragyermekkori klinikán, és felmérik neuromotoros kimenetelét. A szülők az elbocsátáskor és a korrigált 3 hónapos életkorban is elvégzik az életminőség felmérését.