Prosjektinitiert: Overgang til fellesskapsterapitjenester etter utskrivning av NICU

Spedbarn innlagt på en neonatal intensivavdeling med høyrisikosykdommer får vanligvis fysioterapi under sykehusoppholdet for å forbedre nevromotorisk funksjon og fremme optimal utvikling. Ved utskrivning er spedbarn bosatt i Illinois med høyrisikotilstander kvalifisert for terapitjenester i hjemmet gjennom Illinois Early Intervention. Igangsettingen av disse tjenestene er typisk forsinket i flere måneder eller mer etter utskrivning, og familier med privat forsikring vil ofte få overgangstjenester. For barn med Medicaid-forsikring er igangsetting av tjenester vanligvis forsinket eller skjer aldri, og det er bekymring for at hull i tjenestene kan forverre resultatene og forårsake stress for foreldrene.

Etterforskerne antar at spedbarn med Medicaid-forsikring som har umiddelbar tilgang til ukentlig behandling etter utskrivning, vil ha bedre tidlig nevromotorisk funksjon ved 3 måneders korrigert alder og bedre foreldretilfredshet enn spedbarn som kun mottar omsorgskoordinering for å hjelpe med tidlig intervensjonsregistrering og lokalisering av poliklinisk pasient. overgangstjenester som angitt.

Målene med Project Initiate er:

Spesifikt mål 1: Å pilotere en modell for levering av NICU til hjemmetjeneste for spedbarn med høy risiko for nevromotoriske komplikasjoner med Medicaid Insurance.

Spesifikt mål 2: Å teste gjennomførbarheten av en modell for levering av tjenester på NICU til hjemmetjeneste for spedbarn med høy risiko for nevromotoriske komplikasjoner.

Spesifikt mål 3: Å sammenligne motorisk og foreldrenes livskvalitet ved 3-4 måneders korrigert alder hos studiedeltakere og de som mottok standard utskrivningstjenester.

Familier til spedbarn med høyrisiko medisinske tilstander som kvalifiserer for tidlig intervensjonstjenester vil bli rekruttert ved utskrivelse av NICU og tildelt intervensjons- eller kontrollgruppen basert på foreldrenes bostedsby (basert på tilgjengeligheten av hjemmeterapeuter etter sted).

For intervensjonsgruppen vil terapi gis ukentlig innen to uker etter utskrivning. Spedbarn vil bli registrert i tidlig intervensjon, spedbarn vil motta omsorgskoordinering for å hjelpe til med å engasjere seg i programmet for tidlig intervensjon og hjemmetjenester vil bli gitt gjennom studien inntil tidlig intervensjonstjenestene er fullt engasjert eller i 14 uker, avhengig av hva som kommer først.

For kontrollgruppen vil spedbarn bli registrert i tidlig intervensjon og spedbarn vil motta omsorgskoordinering for å hjelpe til med å engasjere seg i programmet for tidlig intervensjon. Hvis overgangstjenester anbefales ved utskrivelse, vil behandlingskoordinatoren bistå familier med disse henvisningene inntil Tidlig intervensjon er fullt engasjert i 14 uker, avhengig av hva som kommer først.

Ved utskrivning vil nevromotoriske utfall bli vurdert. Ved 3 måneders korrigert alder vil alle spedbarn bli evaluert i Småbarnsklinikken og deres nevromotoriske utfall vil bli vurdert. Foreldre vil også gjennomføre livskvalitetsundersøkelser ved utskrivning og ved 3 måneders korrigert alder.