A GOCCLES® készülék prediktív értéke a potenciálisan rosszindulatú szájbetegségek korai diagnosztizálására

A tanulmány fő célja a GOCCLES® autofluoreszcens módszer prediktív értékének megállapítása rosszindulatú szájbetegségek és/vagy potenciálisan rosszindulatú szájüregek korai diagnosztizálásában.

A másodlagos cél a zónafelismerés egyezésének összehasonlítása e módszer és a kék toluidin festés között, és annak értékelése, hogy a kék toluidin festés a GOCCLES® készülékkel kombinálva további információt ad-e a diszpláziás sérülések diagnózisához.

Ez a tanulmány követi a STARD (a diagnosztikai pontossági vizsgálatok jelentésének szabványai) irányelvet.

Célja 73 olyan beteg felvétele a madridi Rey Juan Carlos Egyetem egyetemi klinikájának szájgyógyászati ​​szolgálatából, akik kompatibilis klinikai diagnosztikával rendelkeznek a potenciálisan rosszindulatú szájbetegségekkel. Minden páciens először intraorális vizsgálatot kap, figyelembe véve a sérülés helyét és méretét. Ezt követően a GOCCLES® készülékkel történő feltárás történik, a hely- és méretadatokat is figyelembe véve. Ezt követően a kék toluidin foltot használják, figyelembe véve a megjelölt területek méretét és elhelyezkedését. A képek az összes lépésen keresztül készülnek. Végül biopsziát készítenek arról a területről vagy területekről, amelyeket a klinika figyelembe vesz és/vagy megjelölt az eszközzel vagy a toluidin kékkel.

RÉSZLETES ELJÁRÁS:

1. Meg kell határozni a sérülés vagy sérülés pontos helyét.
2. A maximális mérete meg lesz mérve.
3. Fényképfelvétel Canon EFS 60 mm-es fényképezőgéppel és Canon Macro Ring Lite MR-14EX gyűrűs vakuval.
4. Ellenőrzés GOCCLES® használatával. UV-fényforrást adnak be, Sdi Radii Xpert polimerizációs lámpával, amelynek teljesítménye 1500 mW/cm2 és 440-480 nm hullámhosszú, a sérülés 20 cm-ére alkalmazva.
5. Jegyzeteket készítünk a készülékkel észlelt sérülés helyéről és méretéről.
6. Képregisztráció a GOCCLES® fényképészeti szűrővel mobileszközökhöz. Ugyanazt a fényforrást fogják használni.
7. A toluidinkék diagnosztizálási kapacitásának értékeléséhez a Mashberg által leírt sorrendet kell követni: A páciens szájöblítést hajt végre 1%-os ecetsavval 20 másodpercig. Két vízzel 20 másodpercig. 1%-os toluidin kéket alkalmazunk 20 másodpercig. Új szájvíz ecetsavval 60 másodpercig és egy utolsó szájvíz vízzel.
8. A sérülés helyéről és méretéről feljegyzések készülnek a és képekről.
9. Kiválasztják a biopsziás területet, és helyi érzéstelenítéssel reszekciót végeznek.
10. A mintát vagy mintákat a Baszkföldi Egyetem száj- és állcsont-patológiai diagnosztikai szolgálatába kell küldeni, formalinban megfelelően megőrizve és a megfelelő jelentéssel együtt.
11. Ezen kívül minden páciensnél a következő adatokat rögzítik: életkor, nem, káros szokások, érdeklődési köre, a sérülés típusa, a sérülés helye, a sérülés mérete és a feltételezett diagnózis.

Ha a vizsgáló által a legmegfelelőbbnek választott terület megegyezik a GOCCLES® szemüveg és a toluidin kék által javasolt területtel, akkor csak egy biopszia készül. Ellenkező esetben két vagy három mintát vesznek. A pácienst 7-15 nap elteltével felhívják, hogy megkapják az eredményeket és szükség esetén a varrat visszavonását, és szükség esetén megkezdjék a kezelést.

A lézió akkor tekinthető pozitívnak, ha a GOCCLES® eszköz használatakor a fluoreszcencia elvesztése figyelhető meg a lézió egy területén vagy területein, azaz ha barnás, barna vagy sötétbarna terület vagy területek láthatók.

A lézió akkor tekinthető pozitívnak a toluidin-kék festődés szempontjából, ha a Mashberg által leírt szekvencia végrehajtása után intenzív kék festődés alakul ki a lézió egy vagy területein.

Pozitív eredményt a biopszia elvégzése után kell figyelembe venni azokban az esetekben, amikor az anatómopatológiai elemzés dysplasia jelenlétét jelzi, függetlenül annak mértékétől, vagy rosszindulatú átalakulás jelenlétét.