- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05811286
A Morcellator használata a jóindulatú intracavitális elváltozások műtéti hiszteroszkópiájában: megvalósíthatósági tanulmány
A polipok, az intracavitaris myomák és a fogamzásgátlás termékei (RPOC) a méh gyakori jóindulatú intracavitaris elváltozásai, amelyek gyakran kóros méhvérzést vagy fájdalmat okoznak. Általában az intracavitaris elváltozásokat operatív hiszteroszkópiával kezelik, bipoláris resectoscopos eltávolítással, általános érzéstelenítésben, a színházban (OR). A lehetséges problémák ezzel a megközelítéssel a termikus károsodás és a láthatóság romlása a laza szövetfragmensek miatt, amelyek többszörös bevitelt tesznek szükségessé a szövet eltávolításához.
A közelmúltban alternatív technikaként bevezették a hiszteroszkópiás elváltozás morcellációt. A resectoscopos megközelítéshez képest a morcelláció rövidebb teljes eljárási idővel, kisebb folyadékhiánnyal és behelyezések számával jár. Néhány vizsgálat magasabb sikerességi arányt is regisztrált a reszekció teljességében.
Nem számoltak be szignifikáns különbségekről a műtéti szövődmények valószínűségében.
A legtöbb hiszteroszkópos morcellátor átmérője eléri a 8 mm-t, amihez általában általános érzéstelenítésben szükséges a nyaki tágítás.
Az utóbbi időben a cégek kisebb átmérőjű hiszteroszkópos morcellátorokat fejlesztettek ki, pl. 6,3 mm a 19 Fr. méhen belüli BIGATTI borotva (IBS®). Ez azt jelenti, hogy kevesebb a méhnyak tágítása, és lehetséges, hogy érzéstelenítés nélkül is használható.
Jelenleg nem állnak rendelkezésre prospektív tanulmányok a 19 Fr. megvalósíthatóságáról. méhen belüli BIGATTI borotva (IBS®). Mielőtt osztályunkon a hiszteroszkópos morcellációt bevezetnénk, szükségünk van egy megvalósíthatósági tanulmányra, amely a módszert standard körülmények között a műtőben vagy ambuláns körülmények között szedáció alatt értékeli.
A próba céljai:
Jóindulatú méhen belüli léziók hiszteroszkópos morcellációjának megvalósíthatóságának felmérése. Az elsődleges cél a hiszteroszkópos reszekció teljességének felmérése azoknál a betegeknél, akiket általános érzéstelenítésben vagy szedációban végeznek.
Másodlagos célok a perioperatív paraméterek értékelése, mint a műtéti idő, a méhnyak tágítási igénye, a nemkívánatos események, a fájdalom, a kezelő elégedettsége; a szövet minőségének értékelése szövettani vizsgálat céljából; posztoperatív szövődmények és fájdalom felmérésére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Genk, Belgium
- Ziekenhuis Oost-Limburg
-
Leuven, Belgium, 3000
- University Hospitals Leuven
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Betegek:
- Női
Egy intracavitaris elváltozás ultrahangos diagnosztikája az IETA fogalmai és definíciói szerint
- endometrium polip
- FIGO 0-1 myoma (maximális átmérő 2 cm)
- RPOC (maximális átmérő 2 cm, nincs fokozott myometrium érrendszer)
Kizárási kritériumok:
• Aktív hüvelyi vérzés
- (lehetséges) rosszindulatú daganat
- < 18 év
- Beteg elutasítása
- Terhesség
- A méhüreghez való hozzáférés lehetetlensége (pl. súlyos nyakszűkület)
- Az intracavitaris lézió (endometrium polip, FIGO 0-1 myoma vagy RPOC) hiánya hiszteroszkópiában
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Hiszteroszkópos morcelláció 19 Fr. méhen belüli BIGATTI Borotva méhen belüli üreges elváltozásokhoz
Egyetlen kísérleti kar olyan betegekből, akiknek intracavitaris léziója van, és alkalmas a hiszteroszkópos morcellációra.
|
A borotvával az elváltozás az OR-ban eltávolítható. Beleértjük az endometrium polipokat, a FIGO 0-1 myomákat és a fogamzás során megmaradt termékeket. Felmérjük a hiszteroszkópos reszekció teljességét, a műtéti időt, a nyaki tágítás szükségességét, a nemkívánatos eseményeket, a fájdalmat, a kezelő elégedettségét; a szövet minősége a szövettani vizsgálathoz, a posztoperatív szövődményekhez és a fájdalomhoz. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az intracavitaris léziók reszekciójának teljessége 50 betegnél hiszteroszkópos Bigatti borotva használatakor.
Időkeret: A műtét során
|
Ha minden szövetet el lehetne távolítani a 19 Fr. intrauterin BIGATTI borotva közvetlen vizualizációval a hiszteroszkópos eljárás végén és a műtét utáni ultrahangos kiértékelésnél.
|
A műtét során
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Működési idő
Időkeret: A műtét során
|
teljes működési idő és a morcellációhoz szükséges idő
|
A műtét során
|
A méhnyak tágításának szükségessége az eljárás során
Időkeret: A műtét során
|
Szükséges volt-e bármilyen tágítást végezni azzal
|
A műtét során
|
A felhasznált feszítőfolyadék mennyisége / veszteség (hiány) az eljárás során
Időkeret: A műtét során
|
A műtét során használt folyadék hiánya?
|
A műtét során
|
Üzemeltetői elégedettség, verbális értékelési skálával értékelve
Időkeret: Az eljárás végén
|
Kezelői elégedettség a technika, az ergonómia és az általános eljárások tekintetében. A verbális értékelési skála tartalmazza a Nagyon negatív; Negatív; Közbülső; Pozitív; Nagyon pozitív. |
Az eljárás végén
|
Komplikációk
Időkeret: 6 héttel a műtét után
|
Nemkívánatos események az eljárás/kórházi kezelés során és az eljárást követő első 6 héten belül
|
6 héttel a műtét után
|
Fájdalom az első posztoperatív napon, verbális értékelési skála alapján
Időkeret: 1. nap a műtét után
|
Fájdalom a műtét utáni első napon.
A verbális értékelési skála tartalmazza a Nagyon negatív; Negatív; Közbülső; Pozitív; Nagyon pozitív.
|
1. nap a műtét után
|
Az intracavitaris elváltozás szövettana
Időkeret: 6 héttel a műtét után
|
Szövettani kimenetelek, például endometriumpolipok, intracavitaris myomák vagy fogamzásmaradékok előfordulása. Ez egy kategorikus változó. |
6 héttel a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Shazly SA, Laughlin-Tommaso SK, Breitkopf DM, Hopkins MR, Burnett TL, Green IC, Farrell AM, Murad MH, Famuyide AO. Hysteroscopic Morcellation Versus Resection for the Treatment of Uterine Cavitary Lesions: A Systematic Review and Meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Sep-Oct;23(6):867-77. doi: 10.1016/j.jmig.2016.04.013. Epub 2016 May 7.
- Munro MG, Christianson LA. Complications of Hysteroscopic and Uterine Resectoscopic Surgery. Clin Obstet Gynecol. 2015 Dec;58(4):765-97. doi: 10.1097/GRF.0000000000000146.
- Lee MM, Matsuzono T. Hysteroscopic intrauterine morcellation of submucosal fibroids: preliminary results in Hong Kong and comparisons with conventional hysteroscopic monopolar loop resection. Hong Kong Med J. 2016 Feb;22(1):56-61. doi: 10.12809/hkmj154600. Epub 2016 Jan 8.
- Haber K, Hawkins E, Levie M, Chudnoff S. Hysteroscopic morcellation: review of the manufacturer and user facility device experience (MAUDE) database. J Minim Invasive Gynecol. 2015 Jan;22(1):110-4. doi: 10.1016/j.jmig.2014.08.008. Epub 2014 Aug 14.
- Thubert T, Foulot H, Vinchant M, Santulli P, Marzouk P, Borghese B, Chapron C. Surgical treatment: Myomectomy and hysterectomy; Endoscopy: A major advancement. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 Jul;34:104-21. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2015.11.021. Epub 2016 Jun 22.
- Pakrashi T. New hysteroscopic techniques for submucosal uterine fibroids. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014 Aug;26(4):308-13. doi: 10.1097/GCO.0000000000000076.
- Vidal-Mazo C, Forero-Diaz C, Lopez-Gonzalez E, Yera-Gilabert M, Machancoses FH. Clinical recurrence of submucosal myoma after a mechanical hysteroscopic myomectomy: Review after 5 years follow up. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 Dec;243:41-45. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.10.014. Epub 2019 Oct 21.
- van Dongen H, Emanuel MH, Wolterbeek R, Trimbos JB, Jansen FW. Hysteroscopic morcellator for removal of intrauterine polyps and myomas: a randomized controlled pilot study among residents in training. J Minim Invasive Gynecol. 2008 Jul-Aug;15(4):466-71. doi: 10.1016/j.jmig.2008.02.002. Epub 2008 Apr 18.
- AlHilli MM, Nixon KE, Hopkins MR, Weaver AL, Laughlin-Tommaso SK, Famuyide AO. Long-term outcomes after intrauterine morcellation vs hysteroscopic resection of endometrial polyps. J Minim Invasive Gynecol. 2013 Mar-Apr;20(2):215-21. doi: 10.1016/j.jmig.2012.10.013. Epub 2013 Jan 5.
- Li C, Dai Z, Gong Y, Xie B, Wang B. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials comparing hysteroscopic morcellation with resectoscopy for patients with endometrial lesions. Int J Gynaecol Obstet. 2017 Jan;136(1):6-12. doi: 10.1002/ijgo.12012. Epub 2016 Nov 7.
- Stoll F, Lecointre L, Meyer N, Faller E, Host A, Hummel M, Boisrame T, Akladios C, Garbin O. Randomized Study Comparing a Reusable Morcellator with a Resectoscope in the Hysteroscopic Treatment of Uterine Polyps: The RESMO Study. J Minim Invasive Gynecol. 2021 Apr;28(4):801-810. doi: 10.1016/j.jmig.2020.07.007. Epub 2020 Jul 16.
- Ansari SH, Bigatti G, Aghssa MM. Operative hysteroscopy with the Bigatti shaver (IBS (R)) for the removal of placental remnants. Facts Views Vis Obgyn. 2018 Sep;10(3):153-159.
- Bigatti G, Ansari SH, Di W. The 19 Fr. Intrauterine Bigatti Shaver (IBS(R)): a clinical and technical update. Facts Views Vis Obgyn. 2018 Sep;10(3):161-164.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- S64797
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Myoma; Méh
-
King Saud UniversityIsmeretlenAz Uterus verziója
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisBefejezveUterus Leiomyosarcoma | Lágyszövet LeiomyosarcomaFranciaország
-
IgenomixToborzásLeiomyoma, méh | Leiomyosarcoma UterusSpanyolország
-
Frederic AmantKom Op Tegen Kanker; FWO Research Fund FlandersToborzásEndometrium rák | Endometrium stroma szarkóma | Nemi köldökzsinór stroma tumor | A méh adenosarcoma | Leiomyosarcoma Uterus | Serous petefészek-daganatBelgium