A gyakorlatok integrálása a szív-ambuláns betegek életmódjába (ITER)

HÁTTÉR: A fizikai aktivitást és a kardiorespiratorikus alkalmasságot a kardiovaszkuláris kockázat fő markereinek és a kardiovaszkuláris betegségek (CVD) másodlagos prevenciós programjainak alapvető összetevőinek tekintik. A rendszeres testmozgás előnyei mind a férfiak, mind a nők körében jól ismertek, és fordítottan összefüggenek a halálozási kockázattal és számos krónikus betegség előfordulásával. Annak ellenére, hogy számos egészségügyi szervezet arra törekszik, hogy növelje e bizonyítékok tudatosságát, a fizikai inaktivitás és az alacsony kardiorespiratorikus alkalmasság továbbra is figyelmen kívül hagyott kockázati tényezők. A maximális inkrementális kardiopulmonális terhelési teszt (CPX) során meghatározott, közvetlenül mért csúcs oxigénfogyasztás (VO2peak) a cardiorespiratory fittness arany standard objektív mérőszáma. A fizikai, pénzügyi és időbeli korlátok miatt azonban a közvetlen meghatározást gyakran nem értékelik rutinszerűen klinikai körülmények között. A szubmaximális edzésteszt a CPX életképes alternatívája lehet. Ezek a tesztek praktikusabbak idősebb felnőttek vagy nagy betegcsoport vizsgálatára. Ezenkívül hasznosak a funkcionális korlátok meghatározásában, a megfelelő fizikai aktivitási programok felállításában és a gyógyszeres kezelések eredményeinek felmérésében.

A VIZSGÁLAT INDOKLÁSA ÉS CÉLKITŰZÉSE: A rendszeres testmozgás előnyei mind a férfiak, mind a nők esetében jól ismertek, és fordítottan összefüggenek a halálozási kockázattal és számos krónikus betegség előfordulásával. Ennek a megfigyelési regiszternek az a célja, hogy értékelje egy gyakorlaton alapuló másodlagos prevenciós program hatékonyságát stabil szív- és érrendszeri betegségben szenvedő férfi és női ambuláns betegek körében.

A FUNKCIONÁLIS ÉRTÉKELÉS LEÍRÁSA: Minden foglalkozás során a testtömegre, magasságra, testtömeg-indexre (BMI), vérnyomásra, kardiometabolikus kockázati tényezőkre és a folyamatban lévő gyógyszeres terápiára vonatkozó információkat rögzítik. A fizikai aktivitási szokásokat a Seven-Day Physical Activity Recall kérdőív segítségével értékeljük. Ezenkívül a betegek egy 1 km-es futószalagos gyaloglás (1k-TWT) szubmaximális tesztjét is elvégzik, amelyet mérsékelt intenzitással hajtanak végre, és a páciens fáradtságérzékelése szerint állítják be. Azok a betegek, akik nem tudják elvégezni a tesztet ≥ 3,0 km/h séta sebességgel, 500 vagy 200 méter felett is elvégezhetik a tesztet. A teszt eredményei alapján a páciensek javallatot kapnak az otthoni edzésprogram megfelelő végrehajtására (azaz a teszt során észlelt erőfeszítéssel). A tevékenységet hetente legalább 3-4 alkalommal kell végezni, lehetőleg minden nap, legalább 30-60 percig. Minden pácienst arra is ösztönöznek, hogy javítsák napi szokásaikat azáltal, hogy aktívabb életmódot választanak otthon és a munkahelyen. A beiratkozáskor minden résztvevő írásos beleegyezése szükséges.