Az oktatási és egészségügyi rendszer feladatátváltó megközelítésének megvalósítása a gyermekek mentális egészségének előmozdítása érdekében Ugandában (TREAT)

Háttér: A mentális és neuropszichológiai rendellenességek a globális egészségügyi terhek körülbelül 14 százalékát teszik ki, és az érintettek 80 százaléka alacsony és közepes jövedelmű országokban (LMIC) él. Ezekben az országokban a gyermekek több mint 90%-a nem fér hozzá a mentálhigiénés szolgáltatásokhoz, ezért a szolgáltatások megerősítése indokolt. A TREAT INTERACT tanulmány fő célja egy újszerű, interszektorális kezelési interaktív megközelítés adaptálása, végrehajtása és hatásának értékelése a gyermekek és serdülők mentális egészségügyi problémáinak megelőzésére, azonosítására, utalására és kezelésére, felhasználóközpontú feladatváltó adaptációval és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Mental Health Gap Action Program (mhGAP) Beavatkozási Útmutatója (mhGAP-IG) végrehajtása a kelet-ugandai Mbale általános iskolai dolgozói számára. Ennek a tanulmánynak a céljai a következők: 1) az mhGAP-IG adaptálása az általános iskolai környezethez, 2) az adaptált modul alapú iskolai program megvalósítása és a hatékony megvalósítási stratégiák, valamint a tanárok, tanulók és gondozók eredményeinek vizsgálata, 3) kidolgozása, végrehajtása és értékelni kell egy ágazatközi felügyeleti, ajánlási és kommunikációs modellt az egészségügyi és oktatási szektor között, és 4) fenntartható és méretezhető végrehajtási tanácsokat és iránymutatásokat dolgoz ki a politikai döntéshozókkal.

Módszerek: Ez a projekt egy pragmatikus, vegyes módszerekkel hibrid II. típusú megvalósítás-hatékonysági tanulmány, amely közös tervezési megközelítést alkalmaz. A fő vizsgálat lépcsőzetes ékelt kialakítást alkalmaz, szakaszos megvalósítással, ahol a részt vevő iskolákat véletlenszerűen besorolják a beavatkozás kezdeményezésére. A beavatkozásra még nem véletlenszerűen kiválasztottak „kontrollként” fognak szolgálni. Hat kezdő szekvencia lesz, és három iskola kerül véletlenszerűen a beavatkozás megkezdésére minden randomizációs intervallumban. Ezen túlmenően, a kvalitatív kutatáson túlmenően más kvantitatív tervek, köztük egy egymásba ágyazott prospektív kohorsz, esetkontroll-tanulmányok, keresztmetszeti tanulmányok, megerősítik a sikeres végrehajtáshoz és értékeléshez szükséges összetevőket.

Népesség: A tanárok a próba elsődleges résztvevői. Ezenkívül adatokat gyűjtenek az egészségügyi dolgozóktól, az iskolavezetéstől, a tanulóktól és gondozóiktól.

Eredmények: A megvalósítás eredményei közé tartozik az iskolai és egészségügyi szektorból származó mhGAP-ra szoruló gyermekek és serdülők felderítése, elérése, fenntarthatósága és szolgáltatásnyújtás. A fő kliens eredmények közé tartozik a tanárok mentálhigiénés műveltsége, megbélyegzése és az iskolás gyerekekkel szembeni erőszak. A gyermekek és a gondozók eredményei közé tartozik a mentális egészség állapota, a mentális egészségügyi ismeretek és a segítségkérő magatartás.

Megbeszélés: Ez a tanulmány ismereteket nyújt az általános iskolás gyermekek számára releváns mentális egészségügyi programok végrehajtásáról és fenntarthatóságáról, összhangban a WHO jelenlegi irányelveivel.