- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06365476
FlexWave próba: Az extrakorporális lökéshullám-terápia hatékonysága a stroke utáni felső végtag spaszticitásában
Az extrakorporális lökéshullám hatása a felső végtag flexor spaszticitására stroke-os betegeknél: Randomizált, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy értékelje a fókuszált extrakorporális lökéshullám-terápia (ESWT) hatását a felső végtag flexor spaszticitására stroke-os betegeknél. A résztvevőket véletlenszerűen két csoportba osztották: egy kísérleti csoportba, amely célzott ESWT-t kaptak az alkar specifikus hajlító izmaira, és egy kontrollcsoportba, amely a lökéshullám-terápiát utánzó placebo kezelést kapta, két héten keresztül hetente kétszer, összesen négy alkalommal.
A kezelés hatékonyságát átfogó értékelési eszközökkel mérték, beleértve a mozgástartományt, a kézfogás erejét, a fájdalomszinteket, a görcsösségi skálákat, a funkcionális értékeléseket, valamint a mindennapi élettevékenység mérését, az ultrahangos nyúlási elasztográfiát és az elektromiográfiát. Az eredményeket több időpontban értékelték: a kezelés előtt, valamint 1, 4, 12 és 24 héttel a terápia befejezése után, hogy felmérjék a kezelés azonnali és tartós hatását a felső végtag működésére és görcsösségére a stroke túlélőiben.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Shu-mei Yang, MD
- Telefonszám: 886-0972653754
- E-mail: b99401109@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Taipei, Tajvan, 100
- Toborzás
- Department of Physical Medicine & Rehabilitation , National Taiwan University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Shu-mei Yang, MD
- Telefonszám: 886-2- 23123456
- E-mail: b99401109@gmail.com
-
Kutatásvezető:
- Shu-mei Yang, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb személyek egyoldalú agyi stroke-ban.
- Csukló- és ujjhajlító izomtónus 1-nél nagyobb pontszámmal a módosított Ashworth-skálán.
- Stabil egészségügyi állapot és életjelek.
- Tudatos és képes betartani az utasításokat.
Kizárási kritériumok:
- Egynél több stroke, traumás agysérülés vagy agydaganat a kórtörténetben.
- Egyidejűleg fennálló központi idegrendszeri rendellenességek (pl. gerincvelő-sérülés, Parkinson-kór) vagy egyéb, az izomtónus értékelését befolyásoló mozgásszervi betegségek.
- Ellenjavallatok lökéshullámos beavatkozáshoz, például rosszindulatú daganatok, koagulopátiák, helyi fertőzések vagy szívritmus-szabályozók használata.
- Az elmúlt három hónapban lökéshullám terápián vagy botulinum toxin injekción esett át stroke utáni görcsösség miatt.
- A beavatkozásban vagy a funkcionális értékelésben való részvételt akadályozó kognitív, tudati vagy nyelvi károsodások.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Fókuszált extrakorporális lökéshullám-terápiás csoport
A kar résztvevői fókuszált extrakorporális lökéshullám-terápiában (ESWT) részesülnek, amely három specifikus izmot céloz meg: a flexor carpi ulnaris, a flexor carpi radialis és a flexor digitorum superficialis.
Minden izom munkamenetenként 1500 lökéshullám-lövést kap, ami összesen 4500 lövést tesz lehetővé minden egyes megcélzott izomra.
A kezelést hetente kétszer adják be két egymást követő héten keresztül, ami összesen négy kezelési alkalomból áll.
|
A fókuszált lökéshullámok a felső végtag érintett izmaira irányulnak, különösen a flexor carpi ulnaris, a flexor carpi radialis és a flexor digitorum superficialis felé.
|
Placebo Comparator: Placebo-kontrollált lökéshullám-terápiás csoport
Ennek a karnak a résztvevői placebo-kontrollos fókuszált ESWT-t kapnak, amely tükrözi a kísérleti csoport kezelési protokollját, de aktív lökéshullámok alkalmazása nélkül.
|
A fókuszált lökéshullámok a felső végtag érintett izmaira irányulnak, különösen a flexor carpi ulnaris, a flexor carpi radialis és a flexor digitorum superficialis felé.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
passzív mozgástartomány a csukló és az ujjízületek számára
Időkeret: előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
milyen mértékben lehet mozgatni egy ízületet anélkül, hogy a beteg aktívan részt venne a mozgásban
|
előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
kézfogás erőssége
Időkeret: előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
dinamométerrel rögzítse a maximális erőt, amelyet a páciens megszorít
|
előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
Vizuális analóg skála (VAS)
Időkeret: előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
az egyének 0-tól 10-ig értékelik fájdalmukat, ahol a 0 azt jelenti, hogy nincs fájdalom, a 10 pedig azt jelenti, hogy az elképzelhető legrosszabb fájdalom
|
előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
módosított Ashworth skála (MAS)
Időkeret: előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
Értékelje a spaszticitást neurológiai betegségben szenvedő egyénekben.
A skála 0-tól, ami azt jelzi, hogy az izomtónus nem emelkedik, 4-ig terjed, ami súlyos görcsösséget jelent, az érintett részek hajlítása vagy nyújtása merev.
|
előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
módosított Tardieu skála (MTS)
Időkeret: előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
Az R2 és R1 mérésére szabványos goniométert kell használni.
A páciens a vizsgálandó izomnak megfelelő vizsgálati helyzetben lesz.
A V1 és V3 nyújtási sebességét alkalmazzuk az R2 és R1 mérésére.
Az izomreakció minőségét a V3 nyújtási sebességénél is osztályozzuk.
Az R2 és R1 közötti különbség a spaszticitás dinamikus komponensének mértéke.
Az MTS minimális pontszáma 0 (nincs spaszticitás), a maximális pontszám pedig 5 (súlyos spaszticitás) minden egyes vizsgált sebességre.
|
előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Fugl-Meyer felmérés a felső végtagokra (FMA-UE)
Időkeret: előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
0-tól (teljes bénulás) 66-ig (teljes funkció) terjed, a motoros helyreállítás értékelése a stroke utáni felső végtagokban
|
előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
Akciókutatási karteszt (ARAT)
Időkeret: előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
egy standardizált mérőszám, amely a felső végtag motoros képességét értékeli stroke-os betegeknél, 0-tól (nincs mozgás) 57-ig (normál karfunkció).
Felméri a fogást, a fogást, a csípést és a kar durva mozgását.
|
előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
Barthel index
Időkeret: előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
egy személy mindennapi megélhetési képességeit méri, az öngondoskodás és a mobilitás tíz területére összpontosítva.
A pontszámok 0-tól 100-ig terjednek, a magasabb pontszámok nagyobb függetlenséget jeleznek.
|
előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
Funkcionális függetlenségi mérőszám (FIM)
Időkeret: előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
felméri a páciens fogyatékossági szintjét, és nyomon követi az idő múlásával bekövetkező változásokat, a fizikai és kognitív működésre összpontosítva 18 elemen keresztül, 18-tól (teljes segítségre van szükség) 126-ig (teljesen független) pontozva.
|
előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
ultrahang értékelés
Időkeret: előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
strain elasztográfiát alkalmaztak az alkar izomzatának rugalmasságának felmérésére
|
előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
Doboz és blokk teszt
Időkeret: előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
egy kézügyességi teszt, ahol a résztvevők egy percen keresztül fakockákat helyeznek át egy doboz egyik részéből a másikba.
A pontszámot az elmozdított blokkok száma határozza meg, a minimális pontszámok súlyos kézügyességi károsodást, a magasabb pontszámok pedig a jobb durva kézügyességet jelzik.
|
előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
Wolf motor működési teszt
Időkeret: előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
mérje fel a felső végtagok működését neurológiai károsodásban szenvedő egyéneknél, 17 feladat segítségével, amelyeket időre, funkcionális képességekre és erőre osztanak.
A pontozás egy 6 pontos sorszámskálán történik, 0-tól ("Nem próbálkozik felső végtaggal, ami súlyos károsodást jelez") és 5-ig ("A mozgás normálisnak tűnik", ami a teljes működésre utal).
Az alacsonyabb pontszámok nagyobb károsodást jeleznek.
|
előkezelés; 1, 4, 12 és 24 héttel a kezelés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Shu-mei Yang, MD, National Taiwan University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Dymarek R, Taradaj J, Rosinczuk J. Extracorporeal Shock Wave Stimulation as Alternative Treatment Modality for Wrist and Fingers Spasticity in Poststroke Patients: A Prospective, Open-Label, Preliminary Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:4648101. doi: 10.1155/2016/4648101. Epub 2016 Jul 18.
- Cabanas-Valdes R, Calvo-Sanz J, Urrutia G, Serra-Llobet P, Perez-Bellmunt A, German-Romero A. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy to reduce lower limb spasticity in stroke patients: a systematic review and meta-analysis. Top Stroke Rehabil. 2020 Mar;27(2):137-157. doi: 10.1080/10749357.2019.1654242. Epub 2019 Nov 11.
- Yasar E, Adiguzel E, Kesikburun S, Yenihayat I, Yilmaz B, Alaca R, Tan AK. Assessment of forearm muscle spasticity with sonoelastography in patients with stroke. Br J Radiol. 2016 Dec;89(1068):20160603. doi: 10.1259/bjr.20160603. Epub 2016 Oct 25.
- Jia G, Ma J, Wang S, Wu D, Tan B, Yin Y, Jia L, Cheng L. Long-term Effects of Extracorporeal Shock Wave Therapy on Poststroke Spasticity: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Mar;29(3):104591. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104591. Epub 2019 Dec 31.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Mozgásszervi betegségek
- Izombetegségek
- Neuromuszkuláris megnyilvánulások
- Izom-hipertónia
- Stroke
- Izomgörcsösség
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 202309126RIND
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Stroke
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve