Rendszeres mellkasi öblítés komplikált parapneumoniás effúziók és empyemák esetén (RELIEF)

Nincsenek randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT), amelyek a mellkasi cső rendszeres kiöblítésének szerepét értékelnék a pleurális térfertőzés hátterében az optimális elvezetés és kezelési eredmények érdekében. A 16 Fr alatti katéterekkel végzett legtöbb tanulmány öblítést és szívást egyaránt alkalmazott a katéter elzáródásának valószínűségének csökkentése és a vízelvezetés hatékonyságának javítása érdekében, azonban ezt a gyakorlatot soha nem vizsgálták prospektíven vagy RCT-ben. A British Thoracic Society (BTS) 2010. évi irányelvei szerint a rendszeres öblítés (pl. 20-30 ml sóoldat 6 óránként háromirányú csapon keresztül) javasolt kis mellkasi dréneknél. Ezt a gyakorlatot egyesek változóan követik, mások nem. Fontos, hogy ennek a gyakorlatnak a szerepét a fertőzött folyadék sikeres elvezetésében és a betegközpontú kimenetelben nem vizsgálták. Az ellentmondásos öblítési gyakorlatok megzavarják a terápiás módozatok (például intrapleurális szöveti plazminogén aktivátor és dezoxiribonukleáz terápia) értelmezését, ezek sikerét vagy hiányát, és korlátozzák az RCT-k végrehajtását és a pleurális tér prospektív vizsgálatát a fertőzés hátterében.