- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06636734
Lovasztatin és pembrolizumab visszatérő vagy áttétes fej- és nyakrákos betegek kezelésére, LAPP-vizsgálat
A lovasztatin és a pembrolizumab II. fázisú vizsgálata RM HNSCC-ben (LAPP) szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- Ismétlődő fej-nyaki laphámsejtes karcinóma
- Visszatérő hypopharyngealis laphámsejtes karcinóma
- Ismétlődő gége laphámsejtes karcinóma
- Visszatérő szájüregi laphámsejtes karcinóma
- Ismétlődő szájgarat laphámsejtes karcinóma
- Áttétes fej és nyak laphámsejtes karcinóma
- IV. klinikai stádiumú HPV által közvetített (p16-pozitív) szájgarat karcinóma AJCC v8
- IV. stádiumú hypopharyngealis karcinóma AJCC v8
- IV. stádiumú gégerák AJCC v8
- IV. stádiumú ajak- és szájüregi rák AJCC v8
- IV. stádiumú szájgarat (p16-negatív) karcinóma AJCC v8
- Áttétes hypopharyngealis laphámsejtes karcinóma
- Áttétes gége laphámsejtes karcinóma
- Áttétes orrgarat laphámsejtes karcinóma
- Visszatérő orrgarat laphámsejtes karcinóma
- IV. stádiumú nasopharyngealis karcinóma AJCC v8
- Stage IV Sinonasal Cancer AJCC v8
- Áttétes szájüregi laphámsejtes karcinóma
- Áttétes szájgarat laphámsejtes karcinóma
- Visszatérő orrmelléküreg laphámsejtes karcinóma
- Humán papillomavírussal kapcsolatos, ismeretlen elsődleges nyaki laphámsejtes karcinóma
- Áttétes orrmelléküreg laphámsejtes karcinóma
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉL:
I. A pembrolizumab és lovasztatin kombináció daganatellenes aktivitásának értékelése az objektív válaszarány (ORR) értékelésével a válaszértékelési kritériumok alapján szilárd daganatokban (RECIST 1.1).
MÁSODLAGOS CÉL:
I. A kombináció daganatellenes hatásának értékelése progressziómentes túlélés (PFS) és teljes túlélés (OS) értékelésével.
TERMÉSZETI/FELTÁRÁSI CÉLKITŰZÉSEK:
I. A lovasztatin + pembrolizumab kombinációnak a vérben lévő immunsejtekre gyakorolt hatásának felmérése.
II. A hatékonysági mutatók és a tumorok expressziója közötti összefüggés felmérése.
III. A daganatellenes aktivitás és a vérben lévő immunsejtek közötti összefüggés felmérése.
VÁZLAT:
A betegek naponta egyszer orálisan lovasztatint (PO) és intravénásan (IV) pembrolizumabot kapnak 60 percen keresztül minden ciklus 1. napján. A ciklusok 21 naponként ismétlődnek 12 hónapig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A betegek vérmintavételen, valamint számítógépes tomográfián (CT), mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) vagy pozitronemissziós tomográfián (PET)/CT-n is átesnek a vizsgálat során.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket legfeljebb 2 évig követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Nicole C. Schmitt, MD, FACS
- Telefonszám: 404-778-0278
- E-mail: nicole.cherie.schmitt@emory.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Nabil F Saba, MD, FACP
- Telefonszám: 404-778-1900
- E-mail: nfsaba@emory.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Toborzás
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Kapcsolatba lépni:
- Ardith C. Deshay
- Telefonszám: 404-686-1858
- E-mail: ardith.deshay.deshay@emory.edu
-
Kutatásvezető:
- Nicole C. Schmitt, MD, FACS
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30308
- Toborzás
- Emory University Hospital Midtown
-
Kapcsolatba lépni:
- Ardith Deshay
- Telefonszám: 404-686-1858
- E-mail: ardith.deshay.deshay@emory.edu
-
Kutatásvezető:
- Nicole C. Schmitt, MD, FACS
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőtt betegek, férfiak vagy nők, 18 év felettiek, akik képesek tájékozott beleegyezést adni
- Patológiásan bizonyított, visszatérő vagy áttétes fej-nyaki laphámsejtes karcinómában (HNSCC) szenvedő alanyok, amelyek a szájüreget, a oropharynxot, a gégét, a hypopharynxot, a nasopharynxet vagy az orrmelléküregeket érintik; Ismeretlen, a nyaki nyirokcsomókat érintő elsődleges HNSCC-ben szenvedő betegek is bevonhatók, ha humán papillomavírus (HPV)-pozitív
- PD-L1 kombinált pozitív pontszám (CPS) ≥ 1 (azaz csak pembrolizumabbal kell kezelni)
- A betegeket nem szabad megmentő műtétre gondolni
- Mérhető betegség RECIST 1.1 kritériumok szerint
- A vizsgáló által meghatározott várható élettartam több mint 3 hónap
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0 vagy 1
- A nemkívánatos események általános terminológiai kritériumai (CTCAE) 5.0 verziójának (v.) 5.0-s verziójának helyreállítása bármely korábbi kezeléssel összefüggő toxicitásból, kivéve, ha a nemkívánatos események klinikailag nem jelentősek és/vagy a szupportív kezelés során stabilak
- Reproduktív képességű férfiak vagy nők: rendkívül hatékony fogamzásgátlás alkalmazása legalább 1 hónapig a beiratkozás előtt, és beleegyezés az ilyen módszer alkalmazásába a vizsgálatban való részvétel során, valamint további 8 hétig a lovasztatin/pembrolizumab kezelés befejezése után
- Abszolút neutrofilszám (ANC) ≥ 1000/mm^3 telepstimuláló faktor támogatása nélkül
- Vérlemezkék ≥ 100 000/mm^3
- Hemoglobin ≥ 9 g/dl
- Bilirubin ≤ a normálérték felső határának (ULN) 1,5-szerese. Ismert Gilbert-kórban szenvedő betegeknél a bilirubin ≤ 3,0 mg/dl
- Szérum albumin ≥ 2,8 g/dl
- A szérum kreatinin ≤ 1,5 x ULN vagy kreatinin clearance (CrCl) ≥ 40 ml/perc. A kreatinin-clearance becsléséhez a Cockcroft és Gault egyenletet kell használni
- Alanin-aminotranszferáz (ALT) és aszpartát-aminotranszferáz (AST) ≤ 2,0 x ULN
- Szérum foszfor, kalcium, magnézium és kálium ≥ a normál alsó határa (LLN)
Kizárási kritériumok:
- Már sztatin gyógyszert szedő betegek
- Májműködési zavar, amely kizárja a sztatinok alkalmazását
- A beiratkozást megelőző 4 héten belül a fej és a nyak vagy más területek besugárzása
- Citotoxikus kemoterápia vagy bármilyen vizsgálati terápia a vizsgálati kezelést megelőző 4 héten belül
- Előzetes kezelés immunkontroll-blokkoló terápiával
- A lovasztatinnal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek jelenlegi alkalmazása (cimetidin, spironolakton, ketokonazol és mások)
- Terhesség, szoptatás vagy terhességet tervez
- A lovasztatin tabletta lenyelésének képtelensége
- Ismert allergia vagy korábbi mellékhatás a lovasztatinnal, más sztatinokkal vagy pembrolizumabbal szemben
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kezelés (lovasztatin, pembrolizumab)
A betegek minden ciklus 1. napján 60 percen keresztül kapnak lovasztatint PO QD-t és pembrolizumabot IV.
A ciklusok 21 naponként ismétlődnek 12 hónapig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A betegek vérmintavételen és CT-n, MRI-n vagy PET/CT-n is átesnek a vizsgálat során.
|
Végezzen MRI-t
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Vérmintavételen kell részt venni
Más nevek:
Végezzen PET/CT-t
Más nevek:
CT-n vagy PET/CT-n kell átesni
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: Akár 1 év
|
Az ORR-t a részleges vagy teljes választ adó alanyok arányaként határozzuk meg.
Az ORR-t a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version (RECIST) (v)1.1 válaszkritériumok segítségével értékeljük ki.
Az ORR-t 95%-os konfidenciaintervallumban számítják ki binomiális eloszlás alapján.
|
Akár 1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: A kezelés kezdetétől az objektíven dokumentált progresszió vagy bármilyen okból bekövetkező halál időpontjáig, attól függően, hogy melyik állapotot regisztrálják először, legfeljebb 1 évig értékelték
|
A PFS a kezelés kezdetétől az objektíven dokumentált progresszió vagy bármilyen okból bekövetkező halálozás időpontjáig tartó időtartam, attól függően, hogy melyik állapotot rögzítik először.
A PFS értékelése a RECIST v1.1 válaszkritériumok alapján történik.
A medián PFS-t Kaplan-Meier módszerrel becsüljük meg 95%-os konfidencia intervallum mellett.
|
A kezelés kezdetétől az objektíven dokumentált progresszió vagy bármilyen okból bekövetkező halál időpontjáig, attól függően, hogy melyik állapotot regisztrálják először, legfeljebb 1 évig értékelték
|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Akár 1 év
|
A kombináció daganatellenes aktivitásának értékelése a teljes túlélés (OS) értékelésével.
|
Akár 1 év
|
|
A nemkívánatos események (AE) és súlyos nemkívánatos események (SAE) előfordulása
Időkeret: Legfeljebb 30 nappal a vizsgálati kezelés utolsó adagja után
|
Az AE-k és a SAE-k értékelése és osztályozása a nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai (5.0) szerint történik.
Az AE és SAE gyakoriságát ennek megfelelően összegezzük.
|
Legfeljebb 30 nappal a vizsgálati kezelés utolsó adagja után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nicole C Schmitt, D, FACS, Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szájbetegségek
- Stomatognatikus betegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Légúti betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- A fej és a nyak daganatai
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Légúti neoplazmák
- Fül-orr-gégészeti betegségek
- Garat neoplazmák
- Fül-orr-gégészeti neoplazmák
- Orrgarat betegségek
- Garatbetegségek
- Karcinóma, laphámsejtes
- Gégebetegségek
- Orrgarat neoplazmák
- Nasopharyngealis karcinóma
- A fej és a nyak laphámsejtes karcinóma
- Karcinóma
- Gége neoplazmák
- Száj neoplazmák
- Oropharyngealis neoplazmák
- Hypopharyngealis neoplazmák
- Szerves vegyi anyagok
- Nyomozási technikák
- Klinikai laboratóriumi technikák
- Diagnosztikai technikák és eljárások
- Diagnózis
- Szénhidrogének
- Szénhidrogének, ciklikus
- Naftalének
- Policiklusos aromás szénhidrogének
- Szénhidrogének, aromás
- Policiklusos vegyületek
- Kémiai technikák, analitikus
- Spektrumelemzés
- Lovastatin
- Minta kezelése
- pembrolizumab
- Mágneses rezonancia spektroszkópia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STUDY00007740 (Egyéb azonosító: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
- P30CA138292 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- NCI-2024-06118 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- WINSHIP6229-24 (Egyéb azonosító: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mágneses rezonancia képalkotás
-
Kevin HoustonBefejezve
-
Cook Group IncorporatedMED Institute, Incorporated; Cook EndoscopyMegszűntGyomorkimenet elzáródásaHollandia, Belgium, Olaszország
-
Francisco SelvaVisszavontDerékfájdalomSpanyolország
-
Francisco SelvaVisszavontDerékfájdalomSpanyolország
-
Francisco SelvaBefejezve
-
Medical Centre LeeuwardenUniversity of Groningen; LIMIS DevelopmentToborzás
-
Paolo PesceBefejezveFogatlan alveoláris gerincOlaszország
-
Alexandria UniversityBefejezve
-
University of Texas Southwestern Medical CenterToborzásDiabéteszes lábfekélyEgyesült Államok
-
Erasmus Medical CenterBefejezve