- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06636734
Lovastatin a pembrolizumab pro léčbu pacientů s recidivujícím nebo metastatickým karcinomem hlavy a krku, studie LAPP
Studie fáze II lovastatinu a pembrolizumabu u pacientů s RM HNSCC (LAPP)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Recidivující spinocelulární karcinom hlavy a krku
- Recidivující hypofaryngeální spinocelulární karcinom
- Recidivující spinocelulární karcinom hrtanu
- Recidivující spinocelulární karcinom ústní dutiny
- Recidivující orofaryngeální spinocelulární karcinom
- Metastatický spinocelulární karcinom hlavy a krku
- Klinické stadium IV HPV-zprostředkovaný (p16-pozitivní) orofaryngeální karcinom AJCC v8
- Stádium IV hypofaryngeálního karcinomu AJCC v8
- Rakovina hrtanu stadia IV AJCC v8
- Rakovina rtů a dutiny ústní fáze IV AJCC v8
- Fáze IV orofaryngeálního (p16-negativního) karcinomu AJCC v8
- Metastatický hypofaryngeální spinocelulární karcinom
- Metastatický spinocelulární karcinom hrtanu
- Metastatický spinocelulární karcinom nosohltanu
- Recidivující spinocelulární karcinom nosohltanu
- Stádium IV nasofaryngeálního karcinomu AJCC v8
- Sinonazální rakovina stadia IV AJCC v8
- Metastatický spinocelulární karcinom ústní dutiny
- Metastatický orofaryngeální spinocelulární karcinom
- Recidivující spinocelulární karcinom paranazálního sinu
- Spinocelulární karcinom krku související s lidským papilomavirem neznámého primárního
- Metastatický spinocelulární karcinom paranazálního sinu
Detailní popis
PRVNÍ CÍL:
I. Vyhodnotit protinádorovou aktivitu kombinace pembrolizumabu a lovastatinu hodnocením míry objektivní odpovědi (ORR) pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST 1.1).
DRUHÝ CÍL:
I. Vyhodnotit protinádorovou aktivitu kombinace hodnocením přežití bez progrese (PFS) a celkového přežití (OS).
TERCIÁRNÍ/PRŮZKUMNÉ CÍLE:
I. Posoudit účinky kombinace lovastatin + pembrolizumab na imunitní buňky v krvi.
II. Posoudit souvislost mezi měřením účinnosti a expresí v nádorech.
III. Posoudit souvislost mezi protinádorovou aktivitou a imunitními buňkami v krvi.
OBRYS:
Pacienti dostávají lovastatin perorálně (PO) jednou denně (QD) a pembrolizumab intravenózně (IV) po dobu 60 minut v den 1 každého cyklu. Cykly se opakují každých 21 dní po dobu až 12 měsíců v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti také během studie podstupují odběr vzorků krve a počítačovou tomografii (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo pozitronovou emisní tomografii (PET)/CT.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po dobu až 2 let.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Nicole C. Schmitt, MD, FACS
- Telefonní číslo: 404-778-0278
- E-mail: nicole.cherie.schmitt@emory.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nabil F Saba, MD, FACP
- Telefonní číslo: 404-778-1900
- E-mail: nfsaba@emory.edu
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Nábor
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Kontakt:
- Ardith C. Deshay
- Telefonní číslo: 404-686-1858
- E-mail: ardith.deshay.deshay@emory.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nicole C. Schmitt, MD, FACS
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
- Nábor
- Emory University Hospital Midtown
-
Kontakt:
- Ardith Deshay
- Telefonní číslo: 404-686-1858
- E-mail: ardith.deshay.deshay@emory.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nicole C. Schmitt, MD, FACS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Dospělí pacienti, muži nebo ženy, ve věku ≥ 18 let, schopní poskytnout informovaný souhlas
- Subjekty s patologicky prokázaným, recidivujícím nebo metastatickým spinocelulárním karcinomem hlavy a krku (HNSCC) zahrnujícím dutinu ústní, orofarynx, hrtan, hypofarynx, nosohltan nebo paranazální dutiny; pacienti s neznámým primárním HNSCC zahrnujícím cervikální lymfatické uzliny mohou být zařazeni, pokud jsou pozitivní na lidský papilomavirus (HPV)
- Kombinované pozitivní skóre PD-L1 (CPS) ≥ 1 (tj. musí být kandidátem na léčbu samotným pembrolizumabem)
- U pacientů se nesmí uvažovat o záchranné operaci
- Měřitelné onemocnění podle kritérií RECIST 1.1
- Očekávaná délka života více než 3 měsíce, jak určil vyšetřovatel
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Obnova na výchozí stav nebo ≤ 1. stupeň Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze (v.) 5.0 z toxicit souvisejících s jakoukoli předchozí léčbou, pokud nežádoucí účinky nejsou klinicky nevýznamné a/nebo stabilní při podpůrné léčbě
- Pro muže nebo ženy s reprodukčním potenciálem: užívání vysoce účinné antikoncepce alespoň 1 měsíc před zařazením a souhlas s používáním takové metody během účasti ve studii a dalších 8 týdnů po ukončení podávání lovastatinu/pembrolizumabu
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1000/mm^3 bez podpory faktoru stimulujícího kolonie
- Krevní destičky ≥ 100 000/mm^3
- Hemoglobin ≥ 9 g/dl
- Bilirubin ≤ 1,5 x horní hranice normálu (ULN). U subjektů se známou Gilbertovou chorobou bilirubin ≤ 3,0 mg/dl
- Sérový albumin ≥ 2,8 g/dl
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN nebo clearance kreatininu (CrCl) ≥ 40 ml/min. Pro odhad clearance kreatininu by měla být použita Cockcroftova a Gaultova rovnice
- Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 2,0 x ULN
- Sérový fosfor, vápník, hořčík a draslík ≥ dolní hranice normálu (LLN)
Kritéria vyloučení:
- Pacienti již užívají statiny
- Jaterní dysfunkce vylučující užívání statinů
- Ozařování hlavy a krku nebo jiných míst během 4 týdnů před zařazením
- Cytotoxická chemoterapie nebo jakákoli forma hodnocené terapie během 4 týdnů před studovanou léčbou
- Předchozí léčba terapií blokující imunitní kontrolní bod
- Současné užívání léků, které interagují s lovastatinem (cimetidin, spironolakton, ketokonazol a další)
- Těhotenství, kojení nebo plán těhotenství
- Neschopnost spolknout tablety lovastatinu
- Známá alergie nebo předchozí nežádoucí reakce na lovastatin, jiné statinové léky nebo pembrolizumab
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (lovastatin, pembrolizumab)
Pacienti dostávají lovastatin PO QD a pembrolizumab IV po dobu 60 minut v den 1 každého cyklu.
Cykly se opakují každých 21 dní po dobu až 12 měsíců v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti také během studie podstupují odběr vzorků krve a CT, MRI nebo PET/CT.
|
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
Podstoupit PET/CT
Ostatní jména:
Podstoupit CT nebo PET/CT
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: Do 1 roku
|
ORR bude definován jako podíl subjektů s částečnou odpovědí nebo úplnou odpovědí.
ORR bude vyhodnocena pomocí kritérií pro hodnocení odpovědi ve verzi pro solidní nádory (RECIST) (v)1.1.
ORR bude vypočítána s 95% intervalem spolehlivosti binomickým rozdělením.
|
Do 1 roku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Od data zahájení léčby do data objektivně zdokumentované progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, který stav je zaznamenán dříve, hodnoceno do 1 roku
|
PFS bude definováno jako trvání od data zahájení léčby do data objektivně zdokumentované progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, který stav je zaznamenán jako první.
PFS bude hodnoceno pomocí kritérií odezvy RECIST v1.1.
Medián PFS bude odhadnut Kaplan-Meierovou metodou spolu s 95% intervalem spolehlivosti.
|
Od data zahájení léčby do data objektivně zdokumentované progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, který stav je zaznamenán dříve, hodnoceno do 1 roku
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Do 1 roku
|
Vyhodnotit protinádorovou aktivitu kombinace hodnocením celkového přežití (OS).
|
Do 1 roku
|
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Až 30 dní po poslední dávce studijní léčby
|
AE a SAE budou hodnoceny a klasifikovány podle Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0.
Četnost AE a SAE bude odpovídajícím způsobem shrnuta.
|
Až 30 dní po poslední dávce studijní léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nicole C Schmitt, D, FACS, Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci úst
- Stomatognátní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary hlavy a krku
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary dýchacího traktu
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Novotvary hltanu
- Otorinolaryngologické novotvary
- Nemoci nosohltanu
- Faryngeální onemocnění
- Karcinom, skvamózní buňky
- Nemoci hrtanu
- Novotvary nosohltanu
- Karcinom nosohltanu
- Spinocelulární karcinom hlavy a krku
- Karcinom
- Novotvary hrtanu
- Novotvary v ústech
- Orofaryngeální novotvary
- Novotvary hypofaryngu
- Organické chemikálie
- Vyšetřovací techniky
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Naftalenes
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Techniky chemie, analytické
- Analýza spektra
- Lovastatin
- Manipulace se vzorkem
- Pembrolizumab
- Magnetická rezonanční spektroskopie
Další identifikační čísla studie
- STUDY00007740 (Jiný identifikátor: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
- P30CA138292 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2024-06118 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- WINSHIP6229-24 (Jiný identifikátor: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Magnetická rezonance
-
Hainan People's HospitalZatím nenabírámeXerostomie, poškození parotidy vyvolané zářením, prediktivní hodnota, rakovina hlavy a krku
-
Hainan Medical CollegeZatím nenabírámeKarcinom nosohltanu, xerostomie, radioterapie
-
University Hospital, CaenZatím nenabírámeFabryho nemoc
-
Digital Diagnostics, Inc.NáborDiabetická retinopatie | Diabetický makulární edémSpojené státy
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončenoRakovina hlavy a krku | Rakovina hrudníku | Rakovina břicha | Rakovina pánveKanada
-
Heidelberg Engineering GmbHDokončenoNormální očiSpojené státy
-
Emory UniversityDokončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Patelofemorální bolestSpojené státy
-
University of Roma La SapienzaDokončeno
-
University of California, San DiegoNational Cancer Institute (NCI)NáborRakovina prostatySpojené státy
-
Lin ZhaoAffiliated Beijing Chaoyang Hospital of Capital Medical UniversityNábor