- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06636734
Lovastatina e pembrolizumab per il trattamento di pazienti con tumore della testa e del collo recidivante o metastatico, studio LAPP
Uno studio di fase II su lovastatina e pembrolizumab in pazienti con HNSCC RM (LAPP)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo ricorrente
- Carcinoma ipofaringeo a cellule squamose ricorrente
- Carcinoma laringeo a cellule squamose ricorrente
- Carcinoma a cellule squamose del cavo orale ricorrente
- Carcinoma a cellule squamose orofaringeo ricorrente
- Carcinoma a cellule squamose metastatico della testa e del collo
- Carcinoma orofaringeo mediato da HPV in stadio IV (p16-positivo) AJCC v8
- Carcinoma ipofaringeo stadio IV AJCC v8
- Cancro della laringe in stadio IV AJCC v8
- Stadio IV Cancro del labbro e della cavità orale AJCC v8
- Carcinoma orofaringeo stadio IV (p16-negativo) AJCC v8
- Carcinoma a cellule squamose ipofaringeo metastatico
- Carcinoma laringeo a cellule squamose metastatico
- Carcinoma a cellule squamose nasofaringeo metastatico
- Carcinoma a cellule squamose rinofaringeo ricorrente
- Carcinoma rinofaringeo stadio IV AJCC v8
- Stadio IV cancro sinonasale AJCC v8
- Carcinoma a cellule squamose del cavo orale metastatico
- Carcinoma a cellule squamose orofaringeo metastatico
- Carcinoma a cellule squamose del seno paranasale ricorrente
- Carcinoma a cellule squamose del collo correlato al papillomavirus umano di origine sconosciuta
- Carcinoma a cellule squamose dei seni paranasali metastatici
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO PRIMARIO:
I. Valutare l'attività antitumorale della combinazione di pembrolizumab e lovastatina valutando il tasso di risposta obiettiva (ORR) mediante i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1).
OBIETTIVO SECONDARIO:
I. Valutare l'attività antitumorale della combinazione valutando la sopravvivenza libera da progressione (PFS) e la sopravvivenza globale (OS).
OBIETTIVI TERZIARI/ESPLORATORI:
I. Valutare gli effetti della combinazione di lovastatina + pembrolizumab sulle cellule immunitarie nel sangue.
II. Valutare l'associazione tra misure di efficacia ed espressione nei tumori.
III. Valutare l’associazione tra attività antitumorale e cellule immunitarie nel sangue.
PROFILO:
I pazienti ricevono lovastatina per via orale (PO) una volta al giorno (QD) e pembrolizumab per via endovenosa (IV) nell'arco di 60 minuti il giorno 1 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 21 giorni per un massimo di 12 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue e tomografia computerizzata (CT), risonanza magnetica (MRI) o tomografia a emissione di positroni (PET)/CT durante lo studio.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti per un massimo di 2 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Nicole C. Schmitt, MD, FACS
- Numero di telefono: 404-778-0278
- Email: nicole.cherie.schmitt@emory.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nabil F Saba, MD, FACP
- Numero di telefono: 404-778-1900
- Email: nfsaba@emory.edu
Luoghi di studio
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Reclutamento
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Contatto:
- Ardith C. Deshay
- Numero di telefono: 404-686-1858
- Email: ardith.deshay.deshay@emory.edu
-
Investigatore principale:
- Nicole C. Schmitt, MD, FACS
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
- Reclutamento
- Emory University Hospital Midtown
-
Contatto:
- Ardith Deshay
- Numero di telefono: 404-686-1858
- Email: ardith.deshay.deshay@emory.edu
-
Investigatore principale:
- Nicole C. Schmitt, MD, FACS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti adulti, maschi o femmine, di età ≥ 18 anni, in grado di fornire il consenso informato
- Soggetti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (HNSCC) patologicamente accertato, ricorrente o metastatico che coinvolge la cavità orale, l'orofaringe, la laringe, l'ipofaringe, il rinofaringe o i seni paranasali; i pazienti con HNSCC primario sconosciuto che coinvolge i linfonodi cervicali possono essere inclusi se positivi al papillomavirus umano (HPV)
- Punteggio positivo combinato (CPS) PD-L1 ≥ 1 (vale a dire, deve essere candidato al trattamento con solo pembrolizumab)
- I pazienti non devono essere presi in considerazione per un intervento chirurgico di salvataggio
- Malattia misurabile secondo i criteri RECIST 1.1
- Aspettativa di vita superiore a 3 mesi, come determinato dallo sperimentatore
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1
- Recupero al basale o ≤ grado 1 dei Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione (v.)5.0 dalle tossicità correlate a eventuali trattamenti precedenti, a meno che gli eventi avversi non siano clinicamente non significativi e/o stabili con terapia di supporto
- Per uomini o donne con potenziale riproduttivo: uso di contraccettivi altamente efficaci per almeno 1 mese prima dell'arruolamento e accordo all'uso di tale metodo durante la partecipazione allo studio e per altre 8 settimane dopo la fine della somministrazione di lovastatina/pembrolizumab
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1000/mm^3 senza il supporto del fattore stimolante le colonie
- Piastrine ≥ 100.000/mm^3
- Emoglobina ≥ 9 g/dl
- Bilirubina ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN). Per i soggetti con malattia di Gilbert nota, bilirubina ≤ 3,0 mg/dL
- Albumina sierica ≥ 2,8 g/dl
- Creatinina sierica ≤ 1,5 x ULN o clearance della creatinina (CrCl) ≥ 40 ml/min. Per la stima della clearance della creatinina, deve essere utilizzata l’equazione di Cockcroft e Gault
- Alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 2,0 x ULN
- Fosforo, calcio, magnesio e potassio sierici ≥ limite inferiore della norma (LLN)
Criteri di esclusione:
- Pazienti che già assumono una statina
- Disfunzione epatica che preclude l’uso delle statine
- Radiazioni alla testa e al collo o ad altri siti entro 4 settimane prima dell'arruolamento
- Chemioterapia citotossica o qualsiasi forma di terapia sperimentale nelle 4 settimane precedenti il trattamento in studio
- Precedente trattamento con terapia di blocco dei checkpoint immunitari
- Uso attuale di farmaci che interagiscono con lovastatina (cimetidina, spironolattone, ketoconazolo e altri)
- Gravidanza, allattamento o pianificazione di una gravidanza
- Impossibilità di deglutire le compresse di lovastatina
- Allergia nota o precedente reazione avversa alla lovastatina, ad altri farmaci statinici o a pembrolizumab
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento (lovastatina, pembrolizumab)
I pazienti ricevono lovastatina PO QD e pembrolizumab IV per 60 minuti il giorno 1 di ciascun ciclo.
I cicli si ripetono ogni 21 giorni per un massimo di 12 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti vengono inoltre sottoposti al prelievo di campioni di sangue e a TC, RM o PET/TC durante lo studio.
|
Sottoponiti a risonanza magnetica
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
Sottoponiti a TC o PET/TC
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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L'ORR sarà definito come la proporzione di soggetti con risposta parziale o risposta completa.
L'ORR sarà valutato utilizzando i criteri di valutazione della risposta nella versione per tumori solidi (RECIST) (v) 1.1.
L'ORR sarà calcolato con un intervallo di confidenza al 95% mediante distribuzione binomiale.
|
Fino a 1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla data di inizio del trattamento alla data di progressione oggettivamente documentata o di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale stato venga registrato per primo, valutato fino a 1 anno
|
La PFS sarà definita come la durata dalla data di inizio del trattamento alla data di progressione o morte oggettivamente documentata per qualsiasi causa, a seconda di quale stato venga registrato per primo.
La PFS sarà valutata utilizzando i criteri di risposta RECIST v1.1.
La PFS mediana sarà stimata mediante il metodo Kaplan-Meier insieme ad un intervallo di confidenza al 95%.
|
Dalla data di inizio del trattamento alla data di progressione oggettivamente documentata o di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale stato venga registrato per primo, valutato fino a 1 anno
|
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Valutare l'attività antitumorale della combinazione valutando la sopravvivenza globale (OS).
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Fino a 1 anno
|
|
Incidenza di eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio
|
Gli eventi avversi e gli eventi avversi saranno valutati e classificati in base ai criteri terminologici comuni per gli eventi avversi v5.0.
La frequenza degli EA e dei SAE sarà riepilogata di conseguenza.
|
Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Nicole C Schmitt, D, FACS, Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Malattie stomatognatiche
- Neoplasie per sede
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- Prodotti chimici organici
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Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00007740 (Altro identificatore: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
- P30CA138292 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2024-06118 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- WINSHIP6229-24 (Altro identificatore: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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