Fattori dell'ospite e del parassita che influenzano la suscettibilità all'infezione e alla malattia della malaria durante la gravidanza e la prima infanzia a Ouelessebougou e Bamako, in Mali

La malaria causata da Plasmodium falciparum continua ad essere un problema globale con conseguenze devastanti. È assolutamente necessaria una maggiore comprensione dei fattori immunologici e parassitologici associati all'infezione e alla malattia; e accelererà lo sviluppo di vaccini altamente protettivi sia per le madri che per i bambini. La malaria in gravidanza è associata a basso peso alla nascita, anemia materna e ipertensione gestazionale e sia l'infiammazione che la risposta fetale all'infezione possono contribuire a questi scarsi risultati. La malaria infantile è una delle principali cause di mortalità e abbiamo scoperto che il rischio di malaria infantile è correlato all'esposizione in utero alla malaria in gravidanza, nonché ad altri fattori dell'ospite come lo stato del ferro e i livelli di citochine costitutive. La malaria in gravidanza è causata da un distinto fenotipo di legame al parassita e, come nostra ipotesi principale in questo studio, ipotizziamo che anche i gravi parassiti della malaria infantile possano avere caratteristiche distinte. Uno studio di coorte longitudinale sarà condotto a Ouelessebougou, in Mali, un'area di intensa trasmissione stagionale. Saranno arruolate fino a 2000 donne in gravidanza e i loro neonati e 2000 bambini di età compresa tra 0 e 3 anni e seguiti fino all'età di 5 anni, con valutazione clinica e periodici prelievi di sangue venoso e periferico. Inoltre, fino a 3000 bambini febbrili ospedalizzati e non ospedalizzati fino a 10 anni di età saranno arruolati presso i centri sanitari del distretto di Ouelessebougou o l'ospedale pediatrico Gabriel Tour (SqrRoot) (Copyright) a Bamako, Mali, con campioni di acuti e convalescenti prelevati ottenuto e 500 donne in gravidanza arruolate presso i centri sanitari e l'ospedale del distretto di Ouelessebougou o l'ospedale Gabriel Tour(SqrRoot)(Copyright) di Bamako per uno studio caso-controllo sulla malaria in gravidanza e la preeclampsia. Fino a 1000 bambini originariamente arruolati alla nascita e che hanno completato lo studio sulle donne incinte e sui loro neonati saranno nuovamente arruolati e seguiti fino a 10 anni man mano che invecchiano dalla tarda infanzia all'adolescenza fino alla prima età adulta. Gli endpoint clinici, parassitologici e di risposta dell'ospite (inclusi quelli immunologici) saranno analizzati utilizzando metodi statistici appropriati, inclusi possibili fattori confondenti, per determinare i fattori associati all'infezione e alla malattia nelle donne in gravidanza e nei bambini piccoli.