Evoluzione delle concentrazioni di peptidi natriuretici di tipo B (BNP) durante l'anestesia generale in associazione con propofol e sevoflurano in pazienti precedentemente sensibilizzati alle antracicline (PEP-NAT-B)

La cardiotossicità della chemioterapia con antracicline rimane un grave problema, nonostante il monitoraggio clinico ed ecocardiografico. Nel caso del trattamento per il cancro al seno, la chirurgia che richiede l'anestesia generale può seguire la chemioterapia. Sebbene una possibile interazione tra anestetici generali e antracicline sulla funzione sistolica sia menzionata solo raramente, alcuni casi di insufficienza cardiaca e/o disturbi della conduzione peranesthésique sono stati osservati in pazienti trattati o precedentemente trattati con antracicline. La determinazione della concentrazione di BNP è uno strumento diagnostico utilizzato nella rilevazione dell'insufficienza cardiaca e delle sindromi coronariche acute. In effetti, è uno dei marcatori più sensibili della compromissione della funzione miocardica e un aumento dei tassi di interesse può precedere qualsiasi altro cambiamento biologico. In un paziente che ha ricevuto antracicline, sebbene rimanga asintomatico, l'aumento della concentrazione di NT-proBNP può persistere per alcuni mesi dopo l'esposizione, e ciò, indipendentemente dalle dosi ricevute. Si pone la questione di un possibile sinergismo tra antracicline cardiotossiche e agenti anestetici. Data la sua natura minimamente invasiva e il suo valore diagnostico, il dosaggio del BNP potrebbe quindi consentire di evidenziare un possibile deficit subclinico. A nostra conoscenza, ci sono pochissimi dati riguardanti un possibile sinergismo tra antracicline cardiotossiche e agenti anestetici.