Remifentanil vs sufentanil per condizioni di intubazione senza miorilassante (REMIDENT)
Confronto delle condizioni di intubazione dopo l'induzione con propofol associato a una dose di remifentanil o sufentanil nell'estrazione chirurgica del dente.
L'obiettivo principale è il confronto delle condizioni di intubazione dopo bolo di induzione anestetica di propofol-sufentanil rispetto all'iniezione di propofol-remifentanil in pazienti sottoposti a intervento chirurgico per l'estrazione del dente.
L'intubazione senza miorilassante con propofol e sufentanil è classica ma meno efficace dell'induzione con curaro per ottenere condizioni di intubazione perfette. L'uso di un protocollo senza curaro è talvolta giustificato per gesti brevi o quando si vuole evitare l'allergia. Il remifentanil fornisce spesso condizioni eccellenti per l'intubazione senza miorilassante. Tuttavia, il remifentanil non è mai stato confrontato con il sufentanil in termini di condizioni di intubazione senza miorilassante.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Midi-Pyrénées
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Toulouse, Midi-Pyrénées, Francia, 31059
- University Hospital of Purpan
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti dai 18 ai 60 anni
- Società Americana di Anestesiologia (ASA) 1 o 2
- programmato per l'estrazione chirurgica del dente in anestesia generale con intubazione
- modulo di consenso firmato
Criteri di esclusione:
- criterio di ventilazione difficile o intubazione
- alcolismo cronico o uso di oppiacei
- trattamento con beta-bloccanti o bloccanti dei canali del calcio
- allergia al paracetamolo o al ketoprofene
- paziente sotto la protezione della giustizia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Remifentanil-sufentanil placebo
3 mg/kg di propofol in combinazione con 3 µg/kg di remifentanil
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Induzione dell'anestesia generale con 3 mg/kg di propofol in combinazione con 3 µg/kg di remifentanil e 10 ml di cloruro di sodio isotonico per il doppio cieco.
La trachea viene quindi intubata dopo aver atteso il tempo di azione di ciascun prodotto.
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Comparatore attivo: Sufentanil - remifentanil placebo
3 mg/kg di propofol in combinazione con 0,3 mg/kg di sufentanil
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Induzione dell'anestesia generale con 3 mg/kg di propofol in combinazione con 0,3 mg/kg di sufentanil e 25 ml di cloruro di sodio isotonico per il doppio cieco.
La trachea viene quindi intubata dopo aver atteso il tempo di azione di ciascun prodotto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Scala scandinava delle condizioni di intubazione (da Viby-Mogensen). Il confronto sarà effettuato sulla percentuale di ottenimento di ottime condizioni di intubazione.
Lasso di tempo: Questa misura di esito viene valutata al giorno 1 durante il periodo per-anestetico.
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Questa misura di esito viene valutata al giorno 1 durante il periodo per-anestetico.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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percentuale di pazienti con una diminuzione di oltre il 20% della pressione arteriosa media (MAP) o della frequenza cardiaca (HR)
Lasso di tempo: Questa misura di esito viene valutata al giorno 1 durante il periodo per-anestesia e il periodo di monitoraggio in PACU.
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Questa misura di esito viene valutata al giorno 1 durante il periodo per-anestesia e il periodo di monitoraggio in PACU.
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respiro - tempo di attesa - tempo all'estubazione, tempo al punteggio Aldrete di 10 nell'unità di cura post-anestesia (PACU)
Lasso di tempo: Questa misura di esito viene valutata al giorno 1 durante il periodo per-anestesia e il periodo di monitoraggio in PACU.
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Questa misura di esito viene valutata al giorno 1 durante il periodo per-anestesia e il periodo di monitoraggio in PACU.
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scala di intubazione difficile (Adnet et al. Anesthesiology. 99)
Lasso di tempo: Questa misura di esito viene valutata al giorno 1 durante il periodo per-anestesia e il periodo di monitoraggio in PACU.
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Questa misura di esito viene valutata al giorno 1 durante il periodo per-anestesia e il periodo di monitoraggio in PACU.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Christine ROCHE-TISSOT, MD, University Hospital of Toulouse
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fuchs-Buder T, Claudius C, Skovgaard LT, Eriksson LI, Mirakhur RK, Viby-Mogensen J; 8th International Neuromuscular Meeting. Good clinical research practice in pharmacodynamic studies of neuromuscular blocking agents II: the Stockholm revision. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Aug;51(7):789-808. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01352.x.
- Adnet F, Borron SW, Racine SX, Clemessy JL, Fournier JL, Plaisance P, Lapandry C. The intubation difficulty scale (IDS): proposal and evaluation of a new score characterizing the complexity of endotracheal intubation. Anesthesiology. 1997 Dec;87(6):1290-7. doi: 10.1097/00000542-199712000-00005.
- Combes X, Andriamifidy L, Dufresne E, Suen P, Sauvat S, Scherrer E, Feiss P, Marty J, Duvaldestin P. Comparison of two induction regimens using or not using muscle relaxant: impact on postoperative upper airway discomfort. Br J Anaesth. 2007 Aug;99(2):276-81. doi: 10.1093/bja/aem147. Epub 2007 Jun 15.
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- Fattorini F, Romano R, Ciccaglioni A, Pascarella MA, Rocco A, Mariani V, Pietropaoli P. Effects of remifentanil on human heart electrical system. A transesophageal pacing electrophysiological study. Minerva Anestesiol. 2003 Sep;69(9):673-7, 677-9. English, Italian.
- Maruyama K, Nishikawa Y, Nakagawa H, Ariyama J, Kitamura A, Hayashida M. Can intravenous atropine prevent bradycardia and hypotension during induction of total intravenous anesthesia with propofol and remifentanil? J Anesth. 2010 Apr;24(2):293-6. doi: 10.1007/s00540-009-0860-2. Epub 2010 Jan 26.
- Egan TD, Brock-Utne JG. Asystole after anesthesia induction with a fentanyl, propofol, and succinylcholine sequence. Anesth Analg. 1991 Dec;73(6):818-20. doi: 10.1213/00000539-199112000-00025. No abstract available.
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- Starr NJ, Sethna DH, Estafanous FG. Bradycardia and asystole following the rapid administration of sufentanil with vecuronium. Anesthesiology. 1986 Apr;64(4):521-3. doi: 10.1097/00000542-198604000-00023. No abstract available.
- Wang J, Winship S, Russell G. Induction of anaesthesia with sevoflurane and low-dose remifentanil: asystole following laryngoscopy. Br J Anaesth. 1998 Dec;81(6):994-5. doi: 10.1093/bja/81.6.994-a. No abstract available.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Patologia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Adiuvanti, Anestesia
- Remifentanil
- Sufentanil
- Dsuvia
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12 522 03
- HAO (Altro identificatore: University Hospital of Toulouse)
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