Trattamento endoscopico delle ghiandole salivari affette dalla sindrome di Sjögren

La sindrome di Sjögren (SS) è una malattia infiammatoria autoimmune delle ghiandole esocrine. Colpisce in particolare le ghiandole lacrimali e salivari. La grave secchezza delle fauci e degli occhi è spesso segnalata come sintomi di presentazione. Questi sintomi sono in molti casi accompagnati da sintomi aspecifici, come malessere e affaticamento. Inoltre, possono essere presenti manifestazioni extraghiandolari, come porpora, polineuropatia e artrite. La SS colpisce principalmente le donne con un rapporto femmine/maschi di 9:1 e può manifestarsi a tutte le età. A causa del danno irreversibile alle cellule produttrici di saliva, la quantità e la qualità della saliva si riducono. La natura progressiva della sindrome si traduce in un'ulteriore riduzione del flusso salivare. A causa dell'iposalivazione, i pazienti soffrono di progressiva carie dentale, erosione dentale, gravi disturbi della bocca secca (ad es. problemi di alimentazione e deglutizione, mancanza di gusto), infiammazione della mucosa orale e mancanza di ritenzione delle protesi rimovibili. Nel complesso, questo può essere qualificato come una riduzione della qualità della vita. Fino ad ora non è disponibile alcuna terapia (palliativa) efficace per alleviare i disturbi della bocca secca. Un recente case series study suggerisce che una tecnica endoscopica (sialoendoscopia) è in grado di alleviare i sintomi dei pazienti affetti da SS. In questa tecnica si sciacquano i dotti delle ghiandole salivari con soluzione fisiologica e cortisone e si dilatano le eventuali stenosi. Si ipotizza che l'esecuzione di un trattamento sialoendoscopico aumenti o ripristini i livelli di flusso salivare (non) stimolato e migliori il punteggio riferito alla sensazione in bocca.