Uno studio di fase 2/3 sull'efficacia e la sicurezza del bardoxolone metile nei pazienti con sindrome di Alport - CARDINAL (CARDINAL)
Uno studio di fase 2/3 sull'efficacia e la sicurezza del bardoxolone metile nei pazienti con sindrome di Alport
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio internazionale, multicentrico, di fase 2/3 studierà la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia del bardoxolone metile in pazienti qualificati con sindrome di Alport. La fase 2 della sperimentazione sarà in aperto e arruolerà fino a 30 pazienti. La fase 3 della sperimentazione sarà in doppio cieco, randomizzata, controllata con placebo e arruolerà fino a 180 pazienti.
I pazienti nella coorte di fase 2 riceveranno bardoxolone metile durante lo studio. I pazienti nella coorte di fase 3 saranno randomizzati 1: 1 a bardoxolone metile o placebo e la randomizzazione sarà stratificata in base al rapporto albumina/creatinina (ACR) al basale. I pazienti randomizzati al placebo rimarranno in placebo per tutto lo studio, sottoposti a finta titolazione.
Tutti i pazienti nello studio seguiranno lo stesso programma di visita e valutazione. Dopo la randomizzazione il giorno 1, i pazienti saranno programmati per essere valutati durante il trattamento alle settimane 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 52, 64, 76, 88, 100 e 104 e per telefono contatto nei giorni 3, 10, 21, 31, 38 e 45. I pazienti non riceveranno il farmaco in studio durante un periodo di sospensione di 4 settimane tra le settimane 48 e 52. Riprenderanno il trattamento alla settimana 52 alla stessa dose ricevuta alla settimana 48 e continueranno il trattamento con il farmaco oggetto dello studio fino alla settimana 100. I pazienti saranno inoltre programmati per essere valutati in una visita di follow-up di persona alla settimana 104, quattro settimane dopo la fine del trattamento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Melbourne, Australia, VIC 3073
- Melbourne Renal Research Group
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New Lambton Heights, Australia, NSW 2305
- John Hunter Hospital
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Sydney, Australia, NSW 2031
- Sydney Children's Hospital
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Westmead, Australia, NSW 2145
- The Children's Hospital at Westmead
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Queensland
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Herston, Queensland, Australia, 2145
- Royal Brisbane and Women's Hospital
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La Tronche, Francia, 38700
- CHU Grenoble- Grenoble France
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Lyon, Francia, 69003
- CHU Lyon-Hopital Edouard Herriot
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Paris, Francia, 75015
- Hopital Necker-Universite Paris Descartes
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Göttingen, Germania, 37075
- University of Medicine Gottingen
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Heidelberg, Germania, 69120
- University Children's Hospital Heidelberg
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Kawasaki, Giappone
- St Marianna University Hospital
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Kobe, Giappone
- Kobe University Hospital
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Nagoya, Giappone
- Japanese Red Cross Nagoya Daini Hospital
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Nagoya, Giappone
- JCHO Cyukyo Hospital
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Osaka, Giappone
- Kitano Hospital
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Saga, Giappone
- Saga University Hospital
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Saitama, Giappone
- Saitama Children's Medical Center
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Sendai, Giappone
- JCHO Sendai Hospital
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Tokyo, Giappone
- Juntendo University Hospital
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Tokyo, Giappone
- Tokyo Metropolitan Children's Medical Center
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Rio Piedras, Porto Rico, 00935
- Puerto Rico Clinical & Translational Research Center
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London, Regno Unito, Nw3 2QG
- Royal Free Hospital
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Barcelona, Spagna, 119-08035
- Servicio de Nefrologia pediatrica
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Barcelona, Spagna, 340-08025
- Fundacio Puigvert
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El Palmar, Spagna, 30120
- Hospital Virgen de la Arrixaca
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85308
- Arizona Kidney Disease and Hypertension Research Services, PLLC
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California
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
- Scripps Clinic, Nephrology
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- David Geffen School of Medicine at UCLA
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90022
- Academic Medical Research Institute
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- General Clinical Research Center - Parnassus
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California San Francisco - Children's Renal Center
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80230
- Denver Nephrologists PC
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Florida
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Lauderdale Lakes, Florida, Stati Uniti, 33313
- South Florida Research Institute
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University School of Medicine and Children's Healthcare of Atlanta
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Idaho
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Caldwell, Idaho, Stati Uniti, 83605
- Boise Kidney & Hypertension Institute
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Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
- Boise Kidney & Hypertension Institute
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Illinois
-
Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
- Northshore University Health System
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-
Maryland
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Rockville, Maryland, Stati Uniti, 20852
- Biolab Research, LLC
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Tufts Medical Center
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Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55454
- University of Minnesota - Division of Pediatric Nephrology
-
-
Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
- Children's Research Institute - The Children's Mercy Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack Meridian School of Medicine
-
-
New York
-
Flushing, New York, Stati Uniti, 11355
- Nephrology Associates, PC
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Nephrology
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27701
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Brookview Hills Research Associates, PLLC
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stati Uniti, 44308
- Akron Children's Hospital
-
Akron, Ohio, Stati Uniti, 44302
- Akron Nephrology Associates
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
- University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia (CHOP)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
- University of Pittsburgh School of Medicine - Division of Pediatric Nephrology
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
- The Warren Alpert Medical School of Brown University
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Stati Uniti, 29118
- South Carolina Nephrology & Hypertension Center, Inc
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- Renal Disease Research Institute
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77099
- Southwest Houston Research
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78215
- Clinical Advancement Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- University of Utah Health
-
West Jordan, Utah, Stati Uniti, 84088
- Advanced Clinical Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti maschi e femmine 12 ≤ età ≤ 60 al consenso allo studio;
- Diagnosi della sindrome di Alport mediante test genetici (mutazione documentata in un gene associato alla sindrome di Alport, tra cui COL4A3, COL4A4 o COL4A5) o valutazione istologica mediante microscopia elettronica;
- Screening eGFR ≥ 30 e ≤ 90 mL/min/1,73 m2. I due valori eGFR raccolti alle visite Screen A e Screen B utilizzati per determinare l'idoneità devono avere una differenza percentuale ≤ 25%;
- Rapporto albumina/creatinina (ACR) ≤ 3500 mg/g alla visita Screen B;
- Se si riceve un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e/o un bloccante del recettore dell'angiotensina II (ARB), i farmaci devono rimanere gli stessi per almeno 6 settimane prima della visita di Screen A e durante lo Screening. Anche il dosaggio dell'ACE-inibitore e/o dell'ARB deve essere stabile per 2 settimane prima della visita di screening A e rimanere lo stesso fino al giorno 1 (ovvero, nessun cambiamento nel dosaggio o nel farmaco). I pazienti che non assumono un ACE-inibitore e/o ARB a causa di una controindicazione medica devono aver interrotto il trattamento almeno 8 settimane prima della visita di Screen A;
- Adeguata riserva di midollo osseo e funzionalità degli organi alla visita di Screen A
- In grado di deglutire le capsule;
- Disponibilità e capacità di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e le altre procedure dello studio;
Criteri di esclusione:
- Precedente esposizione al bardoxolone metile;
- Emodialisi cronica in corso o terapia di dialisi peritoneale;
- Destinatario di trapianto renale;
- Livello di peptide natriuretico di tipo B (BNP) > 200 pg/mL alla visita dello Screen A;
- Diabete non controllato (HbA1c > 11,0%) alla visita Screen A;
- Dialisi acuta o danno renale acuto entro 12 settimane prima della visita di screening A o durante lo screening;
- Albumina sierica < 3 g/dL alla visita dello Screen A;
- Storia di malattia cardiaca sinistra clinicamente significativa e/o malattia cardiaca clinicamente significativa, incluso ma non limitato a uno qualsiasi dei seguenti:
- Ipertensione sistemica incontrollata come evidenziato dalla pressione arteriosa sistolica (PA) in posizione seduta > 160 mm Hg o diastolica in posizione seduta > 100 mm Hg alla visita Screen A dopo un periodo di riposo;
- PA sistolica < 90 mm Hg allo Screen Una visita dopo un periodo di riposo;
- Storia di malignità entro 5 anni prima della visita di Screen A, ad eccezione di carcinomi cutanei o cervicali localizzati;
- Immunosoppressione sistemica per più di 2 settimane, cumulativamente, entro le 12 settimane precedenti la randomizzazione o necessità anticipata di immunosoppressione durante lo studio;
- Infezione batterica, fungina o virale attiva non trattata o incontrollata;
- Partecipazione ad altri studi clinici interventistici entro 30 giorni prima del Giorno 1;
- Riluttanza a praticare metodi accettabili di controllo delle nascite (sia maschi che hanno partner potenzialmente fertili sia femmine potenzialmente fertili) durante lo screening, durante l'assunzione del farmaco oggetto dello studio e per almeno 30 giorni dopo l'ingestione dell'ultima dose del farmaco oggetto dello studio;
- Donne in gravidanza o allattamento;
- Ipersensibilità nota a qualsiasi componente del farmaco in studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Fase 2 Bardoxolone Metile
I pazienti della coorte di Fase 2 riceveranno bardoxolone metile durante lo studio.
I pazienti con ACR al basale ≤ 300 mg/g verranno titolati fino a una dose massima di 20 mg e i pazienti con ACR al basale > 300 mg/g verranno titolati fino a una dose massima di 30 mg. I pazienti adulti (≥ 18 anni di età) che ricevono bardoxolone metile inizieranno con una dose giornaliera di 5 mg e aumenteranno la dose a 10 mg alla settimana 2, a 20 mg alla settimana 4 e poi a 30 mg alla settimana 6 ( solo se ACR basale >300 mg/g) a meno che non sia controindicato clinicamente e approvato dal monitor medico.
I pazienti di età inferiore ai 18 anni che ricevono bardoxolone metile inizieranno con la dose di 5 mg a giorni alterni durante la prima settimana e inizieranno la dose una volta al giorno con 5 mg durante la seconda settimana dello studio, per poi continuare con la dose una volta al giorno seguendo la stessa dose sopra menzionata. schema di titolazione basato sull’ACR basale alle settimane 2, 4 e 6.
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La dose di bardoxolone metile è aumentata da 5 mg a un massimo di 20 o 30 mg, a seconda dello stato di proteinuria al basale.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Fase 3 Bardoxolone metile
I pazienti con ACR al basale ≤ 300 mg/g verranno titolati fino a una dose massima di 20 mg e i pazienti con ACR al basale > 300 mg/g verranno titolati fino a una dose massima di 30 mg. I pazienti adulti (≥ 18 anni di età) che ricevono bardoxolone metile inizieranno con una dose giornaliera di 5 mg e aumenteranno la dose a 10 mg alla settimana 2, a 20 mg alla settimana 4 e poi a 30 mg alla settimana 6 ( solo se ACR basale >300 mg/g) a meno che non sia controindicato clinicamente e approvato dal monitor medico.
I pazienti di età inferiore ai 18 anni che ricevono bardoxolone metile inizieranno con la dose di 5 mg a giorni alterni durante la prima settimana e inizieranno la dose una volta al giorno con 5 mg durante la seconda settimana dello studio, per poi continuare con la dose una volta al giorno seguendo la stessa dose sopra menzionata. schema di titolazione basato sull’ACR basale alle settimane 2, 4 e 6.
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La dose di bardoxolone metile è aumentata da 5 mg a un massimo di 20 o 30 mg, a seconda dello stato di proteinuria al basale.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo di fase 3
I pazienti randomizzati al placebo rimarranno trattati con placebo per tutta la durata dello studio, sottoposti a titolazione fittizia.
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Capsula contenente un placebo inerte
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) dopo 12 settimane di trattamento (Fase 2)
Lasso di tempo: Basale fino a 12 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 2
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Valutare la variazione dell’eGFR dal basale alla settimana 12 (Fase 2).
La velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) indica quanto bene i reni filtrano i rifiuti dal sangue.
Maggiore è il numero di eGFR, migliore è la funzione renale.
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Basale fino a 12 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 2
|
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Variazione rispetto al basale dell’eGFR dopo 48 settimane di trattamento (Fase 3)
Lasso di tempo: Basale fino a 48 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 3
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Valutare la variazione dell’eGFR dal basale alla settimana 48 (Fase 3).
La velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) indica quanto bene i reni filtrano i rifiuti dal sangue.
Maggiore è il numero di eGFR, migliore è la funzione renale.
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Basale fino a 48 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 3
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Variazione rispetto al basale dell’eGFR dopo 100 settimane di trattamento (Fase 3)
Lasso di tempo: Basale fino a 100 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 3
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Valutare la variazione dell’eGFR dal basale alla settimana 100 (Fase 3).
La velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) indica quanto bene i reni filtrano i rifiuti dal sangue.
Maggiore è il numero di eGFR, migliore è la funzione renale.
|
Basale fino a 100 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 3
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale dell’eGFR dopo 48 settimane di trattamento (Fase 2)
Lasso di tempo: Basale fino a 48 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 2
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Valutare la variazione rispetto al basale dell’eGFR nei pazienti trattati con bardoxolone metile alla settimana 48.
La velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) indica quanto bene i reni filtrano i rifiuti dal sangue.
Maggiore è il numero di eGFR, migliore è la funzione renale.
|
Basale fino a 48 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 2
|
|
Variazione rispetto al basale dell'eGFR dopo 100 settimane di trattamento (Fase 2)
Lasso di tempo: Basale fino a 100 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 2
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Valutare la variazione rispetto al basale dell’eGFR nei pazienti trattati con bardoxolone metile alla settimana 100.
La velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) indica quanto bene i reni filtrano i rifiuti dal sangue.
Maggiore è il numero di eGFR, migliore è la funzione renale.
|
Basale fino a 100 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 2
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Variazione rispetto al basale dell’eGFR alla settimana 52 dopo un periodo di sospensione del trattamento farmacologico di 4 settimane (Fase 3)
Lasso di tempo: Basale fino a 52 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 3 (o 4 settimane dopo l'ultima dose per i pazienti che hanno interrotto lo studio all'inizio del primo anno)
|
Valutare la variazione dell'eGFR dal basale alla settimana 52 dopo un periodo di sospensione del trattamento farmacologico di 4 settimane (Fase 3).
La velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) indica quanto bene i reni filtrano i rifiuti dal sangue.
Maggiore è il numero di eGFR, migliore è la funzione renale.
|
Basale fino a 52 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 3 (o 4 settimane dopo l'ultima dose per i pazienti che hanno interrotto lo studio all'inizio del primo anno)
|
|
Variazione rispetto al basale dell’eGFR alla settimana 104 dopo un periodo di sospensione del trattamento farmacologico di 4 settimane (Fase 3)
Lasso di tempo: Basale fino a 104 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 3 (o 4 settimane dopo l'ultima dose per i pazienti che hanno interrotto lo studio all'inizio del secondo anno)
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Valutare la variazione dell'eGFR dal basale alla settimana 104 dopo un periodo di sospensione del trattamento farmacologico di 4 settimane (Fase 3).
La velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) indica quanto bene i reni filtrano i rifiuti dal sangue.
Maggiore è il numero di eGFR, migliore è la funzione renale.
|
Basale fino a 104 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nello studio di Fase 3 (o 4 settimane dopo l'ultima dose per i pazienti che hanno interrotto lo studio all'inizio del secondo anno)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chertow GM, Appel GB, Andreoli S, Bangalore S, Block GA, Chapman AB, Chin MP, Gibson KL, Goldsberry A, Iijima K, Inker LA, Knebelmann B, Mariani LH, Meyer CJ, Nozu K, O'Grady M, Silva AL, Stenvinkel P, Torra R, Warady BA, Pergola PE. Study Design and Baseline Characteristics of the CARDINAL Trial: A Phase 3 Study of Bardoxolone Methyl in Patients with Alport Syndrome. Am J Nephrol. 2021;52(3):180-189. doi: 10.1159/000513777. Epub 2021 Mar 31.
- Kashtan CE, Gross O. Clinical practice recommendations for the diagnosis and management of Alport syndrome in children, adolescents, and young adults-an update for 2020. Pediatr Nephrol. 2021 Mar;36(3):711-719. doi: 10.1007/s00467-020-04819-6. Epub 2020 Nov 6.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Processi patologici
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie del tessuto connettivo
- Patologia
- Anomalie congenite
- Anomalie urogenitali
- Nefrite
- Malattie del collagene
- Sindrome
- Nefrite, ereditaria
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RTA 402-C-1603
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Sindrome di Alporto
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NCT07523581Non ancora reclutamentoSindrome di Alport, legata all'X | Sindrome di Alport, autosomica recessiva
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NCT02136862CompletatoPazienti con sindrome di Alport con eGFR tra 45 e 90 ml/min/1,73 m2
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NCT04937907CompletatoSindrome di Alport, legata all'X
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NCT06499948Attivo, non reclutanteSindrome di Alporto | Malattia della membrana basale sottile | Nefropatia di Alport
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NCT03655223Iscrizione su invitoIperossaluria primaria di tipo 3 | Diabete mellito | Emofilia A | Emofilia B | Intolleranza ereditaria al fruttosio | Fibrosi cistica | Carenza di fattore VII | Fenilchetonuria | Anemia falciforme | Sindrome di Dravet
Prove cliniche su Bardoxolone metile
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NCT02357030SconosciutoMalattia da Guerra del Golfo
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NCT02288637Completato
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NCT01966276SconosciutoSindrome da Stanchezza Cronica (CFS) | Encefalomielite mialgica (ME)