Cambiamenti vascolari nei pazienti pre-eclamptici e il suo impatto sull'esito della gravidanza. (PE)
Valutazione dei cambiamenti vascolari materni e fetali nei pazienti normotesi e pre-eclamptici e il suo impatto sull'esito della gravidanza.
La gravidanza normale è associata a vasodilatazione e diminuzione della resistenza periferica, che viene rilevata già a 5 settimane di gestazione.
La pre-eclampsia è un disturbo multisistemico della seconda metà della gravidanza, caratterizzato da un aumento della reattività vascolare e della resistenza periferica con alterazioni patologiche coerenti con un flusso sanguigno alterato ai letti vascolari interessati. Gli investigatori valuteranno i cambiamenti vascolari fetali e materni nei pazienti normotesi e pre-eclamptici mediante ultrasuoni e Doppler e il loro impatto sulla previsione dell'esito della gravidanza.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
La preeclampsia colpisce il 2-8% di tutte le gravidanze, sebbene il trattamento sia generalmente efficace. Tuttavia, il 10-15% delle morti materne dirette sono associate a pre-eclampsia ed eclampsia (WHO, 2011). Vi è una considerevole evidenza che la disfunzione endoteliale generalizzata è alla base delle manifestazioni cliniche della malattia (Oladipupo et al., 2014).
È stato dimostrato che il flusso sanguigno nutritivo periferico è compromesso nelle gravidanze complicate da pre-eclampsia e precede l'insorgenza del disturbo (Kenny et al., 2014).
Il meccanismo fisiopatologico è caratterizzato da un fallimento dell'invasione trofoblastica delle arterie spirali che può essere associato ad un'aumentata resistenza vascolare dell'arteria uterina e ad una ridotta perfusione della placenta. (Al-Jameil et al; 2014) L'ecografia dell'arteria brachiale e l'ecografia Doppler dell'arteria carotidea e dell'arteria uterina sono metodiche propedeutiche e non invasive che contribuiscono alla comprensione della fisiopatologia dell'embolia polmonare e dell'eclampsia (Takata et al., 2002).
La valutazione Doppler della circolazione placentare svolge un ruolo importante nello screening per la placentazione alterata e le sue complicanze di preeclampsia, restrizione della crescita intrauterina e morte perinatale. La valutazione della circolazione fetale è essenziale per una migliore comprensione della fisiopatologia di un'ampia gamma di gravidanze patologiche e della loro gestione clinica (Ghidini & Vergani, 2012).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Nesreen A Shehata, MD
- Numero di telefono: 00201024150605
- Email: nesoomar@yahoo.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Hamada A Abd el Wahed, MD
- Numero di telefono: 01007240754
- Email: hamadaashry2010@yahoo.com
Luoghi di studio
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Cairo, Egitto
- Reclutamento
- Nesreen Abdel Fattah Abdullah Shehata
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Contatto:
- Nesreen AFattah Shehata, MD
- Numero di telefono: 00201024150605
- Email: nesoomar@yahoo.com
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Contatto:
- Hamada Ashry Abdel wahed, MD
- Numero di telefono: 01007240754
- Email: Hamadaashry2010@yahool.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Tutte le donne saranno:
- non fumatori,
- Non diabetico,
- Senza storia familiare di malattie vascolari.
- Età gestazionale all'arruolamento >28 e <34 settimane di gestazione.
- Gravidanza singola.
- Consenso informato.
- 50 donne in gravidanza normotese senza complicanze saranno definite come controlli.
- 50 pazienti pre-eclamptici.
Criteri di esclusione:
1. I pazienti che si sono presentati al travaglio e al parto sono stati esclusi come soggetti. 2. Feto con crescita limitata a causa di:
- inserzione marginale del cordone ombelicale,
- infarto placentare,
- anomalia cardiaca minore fetale,
- Infezione virale fetale. 3. Rifiuto del paziente a partecipare allo studio. 4. Gestazione multipla. 5. Malattie autoimmuni 6. Storia precedente di PE o IUGR.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Normoteso
Questo gruppo includerà 50 donne incinte con pressione sanguigna normale tra le 28 e le 34 settimane.
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Preeclamptico
Questo gruppo includerà 50 donne in gravidanza con diagnosi di pre-eclampsia tra la 28a e la 34a settimana.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti vascolari mediante imaging Doppler
Lasso di tempo: >28-<34 settimane
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L'imaging Doppler sarà intrapreso per valutare le arterie ombelicali e cerebrali medie fetali oltre al dotto venoso.
Per quanto riguarda la valutazione dei vasi materni, verrà eseguito il Doppler per le arterie uterine, carotidi comuni e arterie brachiali.
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>28-<34 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esito della gravidanza
Lasso di tempo: Data di consegna ed entro 40 giorni dalla consegna
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Modalità del parto materno ed eventuali complicanze insieme a restrizione della crescita fetale o complicanze neonatali.
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Data di consegna ed entro 40 giorni dalla consegna
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Beni-Suef 11
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Preeclampsia
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NCT06831656CompletatoPlacebo-pre | Placebo-Post | Tetraselmis chuii-pre | Tetraselmis chuii-post
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NCT07167277Attivo, non reclutanteRisonanza magnetica | Cognizione | Funzione fisica | Valutazione dell'assunzione dietetica | Pre-fragile | Anziani pre-fragili
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