Riorganizzazione cerebrale di pazienti con ictus dopo stimolazione magnetica transcranica ripetitiva mediante analisi di neuroimaging
Studio della riorganizzazione strutturale e funzionale cerebrale dei pazienti con ictus dopo stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) utilizzando il metodo dell'analisi della rete cerebrale di neuroimaging
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con ictus entro 1 settimana dall'esordio con lesione unilaterale della sottocorteccia cerebrale nel territorio dell'arteria cerebrale media rilevata dall'immagine pesata in diffusione,
- destro,
- senza perdita di memoria o disturbo dell'intelligenza,
- mai avuto un ictus prima.
Criteri di esclusione:
- danno diretto alla corteccia cerebrale,
- una storia di malattia dei vasi cerebrali,
- tendenza all'emorragia o emorragia cerebrale esistente,
- epilessia o altri disturbi mentali,
- eventuali controindicazioni alla risonanza magnetica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: gruppo di trattamento rTMS
Il gruppo di trattamento rTMS ha ricevuto un trattamento di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva reale (rTMS) di 10 giorni a partire da 1 settimana dopo l'insorgenza dell'ictus.
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I trattamenti rTMS sono stati eseguiti utilizzando un dispositivo di stimolazione magnetica di tipo Medtronic MagPro (Medtronic, Minneapolis, MN, USA) e una bobina a forma di otto (MC-B70, Medtronic).
Le bobine sono state posizionate tangenti al cuoio capelluto.
Il protocollo di stimolazione prevedeva 50 treni di 20 impulsi applicati sull'M1 ipsilesionale ad una frequenza di 5 HZ, con l'intensità dello stimolo fissata al 120% della soglia motoria a riposo dell'estremità non interessata.
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Comparatore fittizio: gruppo fittizio
Il gruppo fittizio ha ricevuto un trattamento fittizio di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) di 10 giorni a partire da 1 settimana dopo l'insorgenza dell'ictus.
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La finta rTMS è stata eseguita nello stesso sito del gruppo di trattamento rTMS ma senza alcuna vera stimolazione.
Le bobine sono state posizionate perpendicolarmente al cuoio capelluto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala dell'ictus del National Institutes of Health (NIHSS)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale NIHSS a 1 mese dopo rTMS reale/sham rTMS
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Gli investigatori utilizzano la National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) per valutare il deficit neurale dei partecipanti dopo l'ictus.
Il NIHSS è composto da 11 item, ognuno dei quali assegna un punteggio a un'abilità specifica compresa tra 0 e 4. Per ogni item, un punteggio pari a 0 indica tipicamente una funzione normale in quella specifica abilità, mentre un punteggio più alto è indicativo di un certo livello di menomazione.
I punteggi individuali di ciascun elemento vengono sommati per calcolare il punteggio NIHSS totale di un paziente.
Il punteggio massimo possibile è 42, con il punteggio minimo pari a 0. Punteggi NIHSS più alti significano un risultato peggiore.
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Variazione rispetto al basale NIHSS a 1 mese dopo rTMS reale/sham rTMS
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Indice di Barthel (BI)
Lasso di tempo: Variazione dalla BI di riferimento a 1 mese dopo rTMS reale/rTMS fittizio
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Gli investigatori usano Barthel Index (BI) per valutare le attività della vita quotidiana dei partecipanti dopo l'ictus.
Il BI è composto da 10 domande che si riferiscono al grado di indipendenza con le attività della vita quotidiana, tra cui andare in bagno, fare il bagno, mangiare, vestirsi, continenza, trasferimenti e deambulazione.
Il punteggio BI viene calcolato sommando il valore della risposta a ciascuna delle 10 domande.
Il punteggio BI varia da 0 a 100.
Un punteggio del paziente 0 punti sarebbe dipendente in tutte le attività valutate della vita quotidiana, mentre un punteggio di 100 rifletterebbe l'indipendenza in queste attività.
Un punteggio più alto è associato a un risultato migliore.
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Variazione dalla BI di riferimento a 1 mese dopo rTMS reale/rTMS fittizio
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Valutazione Fugl-Meyer dell'arto superiore (FMA-UL)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale FMA a 1 mese dopo il vero rTMS/sham rTMS
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Gli investigatori usano la valutazione Fugl-Meyer dell'arto superiore (FMA-UL) per valutare la funzione motoria dell'arto superiore dei partecipanti.
La FMA-UL è una scala ordinale che ha 3 punti per ogni item.
Viene assegnato un punteggio pari a zero per l'item se il soggetto non è in grado di svolgere il compito.
Viene assegnato un punteggio di 1 quando l'attività viene eseguita parzialmente e un punteggio di 2 viene assegnato quando l'attività viene eseguita completamente.
Il punteggio massimo di FMA-UL è 66 e il punteggio minimo è 0. Punteggi più alti significano un risultato migliore.
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Variazione rispetto al basale FMA a 1 mese dopo il vero rTMS/sham rTMS
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Mappa della connettività funzionale (mappa FC)
Lasso di tempo: Modifica rispetto alle mappe z-FC di riferimento a 1 mese dopo il vero rTMS/sham rTMS
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La connettività funzionale è stata esaminata utilizzando un approccio di correlazione voxel-wise basato su seed.
La corteccia motoria primaria ipsilesionale (M1) è stata definita come la regione di interesse.
L'analisi di correlazione di Pearson tra il decorso temporale dell'ipsilesionale M1 e quello di ogni voxel nell'intero cervello è stata calcolata per una mappa dei coefficienti di correlazione, che erano trasformati z di Fisher e chiamati mappe z-FC.
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Modifica rispetto alle mappe z-FC di riferimento a 1 mese dopo il vero rTMS/sham rTMS
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Maggiori informazioni
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NNSFC-81271545
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Prove cliniche su vera stimolazione magnetica transcranica ripetitiva
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