Trattamento con impacchi terapeutici per il corpo in bambini e adolescenti affetti da autismo con comportamento dannoso grave. (PACKING)
Dimostrazione dell'efficacia del trattamento mediante impacchi terapeutici per il corpo in bambini e adolescenti affetti da disturbo dello spettro autistico con comportamento dannoso grave.
I comportamenti dannosi gravi nei bambini con disturbo dello spettro autistico sono una sfida. Gli approcci terapeutici di prima linea includono tecniche comportamentali, ma la farmacoterapia è spesso richiesta nonostante i frequenti effetti avversi nei giovani.
Gli impacchi terapeutici sono stati riportati in piccole serie o casi clinici, ma non sono mai stati valutati nel contesto di uno studio controllato randomizzato.
Il presente studio è uno studio esplorativo, multicentrico, randomizzato, controllato, in aperto con valutazione dei risultati in cieco (PROBE design) sull'effetto degli impacchi terapeutici bagnati rispetto a quelli asciutti nei bambini che presentano disturbo dello spettro autistico e comportamento dannoso grave.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La terapia di imballaggio non è mai stata valutata, in particolare nei bambini con grave comportamento dannoso e disturbo dello spettro autistico.
Lo scopo del presente studio è valutare l'effetto benefico degli impacchi terapeutici bagnati rispetto a quelli asciutti attraverso un approccio esplorativo, randomizzato, controllato, in aperto, in cieco, alla valutazione dei risultati.
L'obiettivo primario è il confronto del cambiamento nei punteggi di irritabilità ABC dal basale a 3 mesi tra i due gruppi. In base al potenziale reclutamento, prevediamo di reclutare 30 soggetti in ciascun gruppo. Questa dimensione del campione potrebbe consentire di rilevare una dimensione minima dell'effetto di 0,74 tra i 2 gruppi (considerati grandi in letteratura) con una potenza dell'80% (test a due code ed errore di tipo I del 5%).
Come descritto altrove, la sessione bagnata o asciutta sarà organizzata attraverso sessioni bisettimanali per una durata di 3 mesi.
Il confronto dell'esito primario (punteggio di irritabilità ABC) tra i 2 gruppi verrà eseguito utilizzando l'analisi della covarianza (ANCOVA) aggiustata per il valore basale. La differenza standardizzata (dimensione dell'effetto) sarà calcolata tenendo conto dell'aggiustamento per la linea di base e il suo intervallo di confidenza al 95% sarà stimato utilizzando un ricampionamento bootstrap. La validità del modello ANCOVA sarà verificata esaminando i residui del modello.
La stessa metodologia verrà utilizzata per gli esiti secondari.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Angers, Francia
- Centre de Santé Mentale Angevin
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Arras, Francia
- Centre Hospitalier d'Arras
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Aulnay-sous-Bois, Francia
- Centre Hospitalier Robert Ballanger
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Avignon, Francia
- Centre Hospitalier Montfavet
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Camiers, Francia
- Institut Départemental Albert Calmette
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Douai, Francia
- Centre Hospitalier de Douai
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Gennevilliers, Francia
- Etablissement Public de Santé Roger Prévot
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Lens, Francia
- Centre Hospitalier de LENS
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Lille, Francia
- Hôpital Fontan, CHRU
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Montigny-en-Ostrevent, Francia
- Institut Médico-éducatif
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Paris, Francia
- Etablissement de Santé Maison Blanche
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Paris, Francia
- Groupe Hospitalier Pitier-Salpêtrière
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Saint-Venant, Francia
- Etablissement Public de Santé Mentale Val de Lys-Artois
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- una diagnosi attuale di autismo, sindrome di Asperger, autismo atipico secondo i criteri ICD-10 confermata da valutazione clinica specialistica;
- che presentano gravi disturbi comportamentali come comportamenti etero e autolesivi, automutilazione, grave iperattività motoria, gravi stereotipie.
- avere un consulto sistematico da parte di un neuropediatra.
Criteri di esclusione:
- bambini con sindrome organica nota e/o neuropediatria non stabilizzata (es. convulsioni) o mediche (ad es. diabete mellito) comorbidità.
- pazienti con condizioni convulsive stabilizzate, il farmaco antiepilettico deve essere stabile per almeno 4 settimane.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo SECCO
Gli impacchi terapeutici con lenzuola asciutte saranno condotti attraverso sessioni bisettimanali per una durata di 3 mesi.
Le sessioni si svolgono nella stessa stanza tranquilla e di solito durano 45 minuti ciascuna fino a 1 ora a seconda della risposta del paziente.
Durante le sedute, il paziente indossava un costume da bagno.
Le sessioni sono state condotte sotto la supervisione di un terapista occupazionale e hanno coinvolto almeno due membri del team di cura del paziente.
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All'inizio della seduta è stato ottenuto oralmente il consenso del paziente a procedere, non essendo prevista alcuna seduta obbligatoria.
I terapeuti controllavano le manifestazioni comportamentali di rifiuto.
Quindi, il paziente è stato prima avvolto in lenzuola asciutte e umide (fase fredda) e coperto con una coperta di salvataggio e asciutta.
Successivamente il corpo si è riscaldato spontaneamente (fase calda).
Il paziente è stato quindi invitato a esprimere liberamente i propri sentimenti.
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Sperimentale: Gruppo UMIDO
Gli impacchi terapeutici con lenzuola bagnate saranno condotti attraverso sessioni bisettimanali per una durata di 3 mesi.
Le sessioni si svolgono nella stessa stanza tranquilla e di solito durano 45 minuti ciascuna fino a 1 ora a seconda della risposta del paziente.
Durante le sedute, il paziente indossava un costume da bagno.
Le sessioni sono state condotte sotto la supervisione di un terapista occupazionale e hanno coinvolto almeno due membri del team di cura del paziente.
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All'inizio della seduta è stato ottenuto oralmente il consenso del paziente a procedere, non essendo prevista alcuna seduta obbligatoria.
I terapeuti controllavano le manifestazioni comportamentali di rifiuto.
Quindi, il paziente è stato prima avvolto in lenzuola umide bagnate (fase fredda) e coperto con una coperta di salvataggio e una coperta asciutta.
Successivamente il corpo si è riscaldato spontaneamente (fase calda).
Il paziente è stato quindi invitato a esprimere liberamente i propri sentimenti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio di irritabilità della lista di controllo del comportamento aberrante (ABC).
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
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Misurare la riduzione dell'intensità dei disturbi comportamentali oggettivati dal sottopunteggio Irritabilità della scala ABC
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Basale e 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio di iperattività ABC
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Misurare la riduzione dell'intensità dei disturbi comportamentali oggettivati dal sub-punteggio iperattività della scala ABC
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Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Punteggio di letargia ABC
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Misurare la riduzione dell'intensità dei disturbi comportamentali oggettivati dal sottopunteggio letargia della scala ABC
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Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Punteggio vocale ABC inappropriato
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Misurare la riduzione dell'intensità dei disturbi comportamentali oggettivati dal sottopunteggio discorso inappropriato della scala ABC
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Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Punteggio di comportamento stereotipato ABC
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Misurare la riduzione dell'intensità dei disturbi comportamentali oggettivati dal sottopunteggio comportamento stereotipato della scala ABC
|
Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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ABC Punteggio totale
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Misurare la riduzione dell'intensità dei disturbi comportamentali oggettivati dal punteggio totale della scala ABC
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Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Scala di valutazione dell'autismo infantile (CARS)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Misurare la diminuzione dell'intensità dei sintomi autistici
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Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Miglioramento clinico globale dell'impronta (CGI-I)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Misurare l'esito clinico globale
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Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Gravità clinica globale delle impressioni (CGI-S)
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Misurare l'esito clinico globale
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Basale, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Pierre Delion, MD, PhD, University Hospital, Lille
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huang HF, Tian JL, Yang XT, Sun L, Hu RY, Yan ZH, Li SS, Xie Q, Tian XB. Efficacy and safety of low-molecular-weight heparin after knee arthroscopy: A meta-analysis. PLoS One. 2018 Jun 21;13(6):e0197868. doi: 10.1371/journal.pone.0197868. eCollection 2018.
- Delion P, Labreuche J, Deplanque D, Cohen D, Duhamel A, Lallie C, Ravary M, Goeb JL, Medjkane F, Xavier J; Therapeutic Body Wrap Study group. Therapeutic body wraps (TBW) for treatment of severe injurious behaviour in children with autism spectrum disorder (ASD): A 3-month randomized controlled feasibility study. PLoS One. 2018 Jun 29;13(6):e0198726. doi: 10.1371/journal.pone.0198726. eCollection 2018.
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Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2007/0715
- 2007-A01376-47 (Altro identificatore: ID-RCB number, ANSM)
- DGS 2008-0070 (Altro identificatore: DGS number)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Disturbo dello spettro autistico
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NCT07265180ReclutamentoSchizofrenia Spectrum Disorders (SSD)
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NCT06881810ReclutamentoSchizofrenia Spectrum Disorders (SSD)
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NCT07360665ReclutamentoDisturbi psicotici | Grave malattia mentale | Schizofrenia Spectrum Disorders (SSD)
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NCT07592754Non ancora reclutamentoNeuromomyelite Optica Spectrum Disease (NMOSD)
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NCT07420296ReclutamentoNeuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)
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NCT07132398Non ancora reclutamentoNeuromielite ottica (NMO) | Neuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)
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NCT06829524Non ancora reclutamentoNeuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)
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NCT06888622CompletatoNeuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)
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NCT07341828Non ancora reclutamentoEncefalite autoimmune | Sclerosi multipla (SM) | Sindrome della persona rigida | Neuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)
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NCT06906692Attivo, non reclutanteVaccinazione | Miastenia grave generalizzata | Sistema di complemento | Neuromomyelite Optica Spectrum Disease (NMOSD)