Gli effetti di un programma di esercizi submassimali sugli adolescenti che hanno subito una commozione cerebrale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Cambridge, Massachusetts, Stati Uniti, 02138
- Spaulding Rehabilitation Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha subito una commozione cerebrale nelle ultime 2 settimane. La commozione cerebrale sarà diagnosticata da medici di medicina dello sport certificati dal consiglio e definita come un colpo diretto o indiretto alla testa, al viso, al collo o altrove che si manifesta con la presenza di sintomi e compromissione neurologica
- Rischio cardiaco basso o moderato secondo l'American College of Sports Medicine
- Punteggio Post-Concussion Symptom Scale (PCSS) maggiore di 9
Criteri di esclusione:
- Storia della chirurgia neurologica
- Disturbo convulsivo
- Uso di farmaci o dispositivi medici che potrebbero alterare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna o la funzione autonomica
- Qualsiasi malattia medica o psichiatrica attuale, grave, cronica che, a giudizio del ricercatore principale, possa interferire con la partecipazione allo studio o l'integrità dei dati
- Incapace o non disposto a fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento sull'esercizio
Questi pazienti saranno sottoposti a un allenamento sub-massimale come trattamento per la commozione cerebrale.
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I soggetti parteciperanno all'esercizio aerobico 5 giorni a settimana.
Ciò include camminare, andare in bicicletta, fare jogging e correre.
Durante la partecipazione a queste attività, indosseranno l'unità da polso Polar e il cardiofrequenzimetro per aiutare i soggetti a monitorare l'intensità dell'esercizio.
Si eserciteranno per 20 minuti 5 volte a settimana al 60% della frequenza cardiaca massima o all'80% della frequenza cardiaca limitata dai sintomi.
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Nessun intervento: Gruppo di assistenza abituale
Questi pazienti non saranno sottoposti a un allenamento con esercizi submassimali.
Seguiranno le istruzioni di esercizio fornite loro dal loro medico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della vasoreattività durante l'esercizio al basale e alle visite di 8 settimane.
Lasso di tempo: Misurato alla visita iniziale e a 8 settimane.
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La vasoreattività cerebrale è stata determinata valutando la risposta della conduttanza cerebrovascolare all'ipercapnia incrementale provocata dal rebreathing.
I partecipanti sono stati dotati di un boccaglio collegato a un'unità di valvola respiratoria a tre vie, che, a sua volta, è stata fissata a una sacca di respirazione in gomma da 5 litri.
La valvola consentiva un passaggio istantaneo dall'aria della stanza alla sacca di respirazione, che era stata preriempita con aria della stanza.
EtCO2 è stata misurata in continuo tramite una linea di campionamento che collega il boccaglio a un analizzatore di CO2 a infrarossi.
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Misurato alla visita iniziale e a 8 settimane.
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Cambiamento dei sintomi della commozione cerebrale rispetto al basale, 4 settimane e 8 settimane dopo l'infortunio, durante un intervento di esercizio.
Lasso di tempo: La gravità dei sintomi della PSCI deve essere misurata ripetuta al momento dell'infortunio, 4 settimane dopo l'infortunio e 8 settimane dopo l'infortunio, per cercare un cambiamento nel punteggio dei sintomi durante la durata dello studio.
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Sintomi misurati dal Post-concussion Symptom Inventory (PSCI).
Il PCSI varia da 0 a 150 per la gravità dei sintomi.
Maggiore è il numero di sintomi riportati, più sintomatico è il partecipante.
Le forme si concentrano sui sintomi nei domini cognitivo, emotivo, del sonno e fisico.
Ci sono 25 possibili sintomi in totale.
I partecipanti rispondono su una scala da 0 a 6 per la gravità dei sintomi (0- nessun problema, 3- problema moderato, 6- problema grave).
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La gravità dei sintomi della PSCI deve essere misurata ripetuta al momento dell'infortunio, 4 settimane dopo l'infortunio e 8 settimane dopo l'infortunio, per cercare un cambiamento nel punteggio dei sintomi durante la durata dello studio.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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CO2 di fine marea
Lasso di tempo: Misurato alla visita iniziale e alla visita dopo 8 settimane dall'infortunio.
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Verrà monitorato utilizzando un analizzatore a infrarossi durante il test di esercizio submassimale al basale e 8 settimane dopo le visite post-infortunio.
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Misurato alla visita iniziale e alla visita dopo 8 settimane dall'infortunio.
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Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Misurato alla visita iniziale e 8 settimane per cercare un cambiamento quando una persona diventa asintomatica.
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Monitorato tramite ECG standard a 3 derivazioni durante il test da sforzo submassimale alle visite iniziali e a 8 settimane.
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Misurato alla visita iniziale e 8 settimane per cercare un cambiamento quando una persona diventa asintomatica.
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Volume di esercizio auto-riportato a settimana
Lasso di tempo: Volume medio di esercizio (min) che è stato auto-riferito dai partecipanti durante il periodo di studio di 8 settimane.
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L'esercizio di volume è stato monitorato dal diario degli esercizi auto-riportati.
A tutti i partecipanti è stato chiesto di tenere traccia del proprio esercizio e di completare i registri degli esercizi settimanali per la durata dello studio di 8 settimane.
Ai partecipanti randomizzati nel gruppo di intervento sull'esercizio è stata prescritta una frequenza cardiaca specifica per esercitare 5 volte a settimana per 8 settimane.
La frequenza cardiaca è stata determinata dalle loro prestazioni dalla corrispondente visita di test da sforzo.
Ai partecipanti iscritti al gruppo Usual Care non è stato prescritto alcun esercizio specifico.
Questi partecipanti sono stati istruiti a seguire le loro richieste dei medici.
I valori sono presentati come minuti medi di esercizio durante il periodo di studio di 8 settimane.
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Volume medio di esercizio (min) che è stato auto-riferito dai partecipanti durante il periodo di studio di 8 settimane.
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Tasso di esaurimento percepito al basale, alle visite di 4 settimane e di 8 settimane.
Lasso di tempo: Misurato alla visita iniziale, 4 settimane e 8 settimane per cercare un cambiamento nell'esaurimento percepito quando una persona diventa asintomatica
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Usando la Scala Borg.
La scala Borg è un modo per misurare il livello di intensità fisica.
La scala va da 6- nessuno sforzo a 20- sforzo massimo.
Più alto è l'RPE riportato, più difficile il partecipante percepisce di lavorare fisicamente.
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Misurato alla visita iniziale, 4 settimane e 8 settimane per cercare un cambiamento nell'esaurimento percepito quando una persona diventa asintomatica
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: William Meehan, MD, Boston Children's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Howell DR, Taylor JA, Tan CO, Orr R, Meehan WP 3rd. The Role of Aerobic Exercise in Reducing Persistent Sport-related Concussion Symptoms. Med Sci Sports Exerc. 2019 Apr;51(4):647-652. doi: 10.1249/MSS.0000000000001829.
- Howell DR, Lugade V, Taksir M, Meehan WP 3rd. Determining the utility of a smartphone-based gait evaluation for possible use in concussion management. Phys Sportsmed. 2020 Feb;48(1):75-80. doi: 10.1080/00913847.2019.1632155. Epub 2019 Jun 26.
- Howell DR, Brilliant AN, Oldham JR, Berkstresser B, Wang F, Meehan WP 3rd. Exercise in the first week following concussion among collegiate athletes: Preliminary findings. J Sci Med Sport. 2020 Feb;23(2):112-117. doi: 10.1016/j.jsams.2019.08.294. Epub 2019 Sep 7.
- Howell DR, Oldham J, Lanois C, Koerte I, Lin AP, Berkstresser B, Wang F, Meehan WP 3rd. Dual-Task Gait Recovery after Concussion among Female and Male Collegiate Athletes. Med Sci Sports Exerc. 2020 May;52(5):1015-1021. doi: 10.1249/MSS.0000000000002225.
- Howell DR, Brilliant AN, Meehan WP 3rd. Tandem Gait Test-Retest Reliability Among Healthy Child and Adolescent Athletes. J Athl Train. 2019 Dec;54(12):1254-1259. doi: 10.4085/1062-6050-525-18. Epub 2019 Oct 28.
- Howell DR, Hunt DL, Oldham JR, Aaron SE, Meehan WP 3rd, Tan CO. Postconcussion Exercise Volume Associations With Depression, Anxiety, and Dizziness Symptoms, and Postural Stability: Preliminary Findings. J Head Trauma Rehabil. 2022 Jul-Aug 01;37(4):249-257. doi: 10.1097/HTR.0000000000000718. Epub 2021 Jul 26.
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- P00024907
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