L'impatto dell'ESD con trazione assistita su tempi e risultati procedurali (ESD)
L'impatto dell'ESD con trazione assistita su tempo procedurale, resezione in blocco, resezione curativa e incidenza di complicanze
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La polipectomia endoscopica ha dimostrato di ridurre l'incidenza e la mortalità del cancro colorettale. Le lesioni più piccole e le lesioni peduncolate possono essere rimosse mediante polipectomia convenzionale, resezione endoscopica della mucosa (EMR). Tuttavia, le grandi lesioni sessili e piatte sono difficili da rimuovere in blocco con l'EMR, con conseguente alto livello di recidiva del tumore. La dissezione sottomucosa endoscopica (ESD) è stata sviluppata negli anni '90 in Giappone per ottenere la resezione in blocco di grandi neoplasie nello stomaco, ma negli ultimi anni è stata estesa anche alla gestione di polipi colorettali grandi (> 2 cm) e tecnicamente impegnativi. Numerose serie sull'efficacia dell'ESD nella rimozione di lesioni benigne mostrano alti tassi di resezione in blocco con conseguente basso numero di recidive. L'ESD con trazione assistita è stato sviluppato in Giappone per migliorare ulteriormente la tecnica e ridurre i tempi procedurali, la letteratura sull'efficacia dell'ESD con trazione assistita è tuttavia scarsa e limitata agli studi giapponesi.
Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'impatto di questa nuova tecnica rispetto all'ESD tradizionale sul tempo procedurale, sul tasso di resezione in blocco, sul tasso di resezione R0 e sull'incidenza delle complicanze.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Skåne
-
Malmö, Skåne, Svezia
- Skane University Hospitals
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- > 2 cm, polipo colorettale piatto o sessile
Criteri di esclusione:
- Ricorrenze.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: ESD tradizionale
I pazienti di questo gruppo saranno sottoposti a ESD tradizionale.
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Dissezione endoscopica della sottomucosa
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SPERIMENTALE: ESD a trazione assistita
I pazienti di questo gruppo saranno sottoposti a ESD con trazione assistita
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Una clip attaccata a un filo è montata sulla lesione.
La trazione si ottiene tirando il filo durante l'ESD
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo processuale
Lasso di tempo: 280 min, tempo processuale
|
Viene misurato il tempo impiegato per completare la resezione.
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280 min, tempo processuale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Resezione in blocco
Lasso di tempo: 280 min, tempo processuale
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Verranno registrati i tassi di resezione in blocco
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280 min, tempo processuale
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Resezione R0
Lasso di tempo: 4-8 settimane, quando l'esame patologico è completato
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Verrà registrato il tasso di resezione R0, indicato nel referto patologico
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4-8 settimane, quando l'esame patologico è completato
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Incidenza di complicanze
Lasso di tempo: 2 settimane, quando il lasso di tempo per le complicanze ritardate è scaduto.
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Tutte le complicazioni sia immediate che ritardate saranno registrate
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2 settimane, quando il lasso di tempo per le complicanze ritardate è scaduto.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Saito Y, Uraoka T, Yamaguchi Y, Hotta K, Sakamoto N, Ikematsu H, Fukuzawa M, Kobayashi N, Nasu J, Michida T, Yoshida S, Ikehara H, Otake Y, Nakajima T, Matsuda T, Saito D. A prospective, multicenter study of 1111 colorectal endoscopic submucosal dissections (with video). Gastrointest Endosc. 2010 Dec;72(6):1217-25. doi: 10.1016/j.gie.2010.08.004. Epub 2010 Oct 27.
- Ritsuno H, Sakamoto N, Osada T, Goto SP, Murakami T, Ueyama H, Mori H, Matsumoto K, Beppu K, Shibuya T, Nagahara A, Ogihara T, Watanabe S. Prospective clinical trial of traction device-assisted endoscopic submucosal dissection of large superficial colorectal tumors using the S-O clip. Surg Endosc. 2014 Nov;28(11):3143-9. doi: 10.1007/s00464-014-3572-0. Epub 2014 May 31.
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Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
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Primo inviato
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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