Olanzapina orale contro aloperidolo o diazepam
Olanzapina orodispersibile (Wafer) rispetto alle tradizionali compresse orali di aloperidolo o diazepam per la gestione dell'agitazione acuta nel pronto soccorso: uno studio clinico multicentrico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Indagare sull'uso orale di farmaci sedativi all'interno di una popolazione prevalentemente cinese, per affrontare questo vuoto nella letteratura internazionale che influisce sulla gestione dell'agitazione acuta.
- Lo studio clinico multicentrico randomizzato determinerà la sicurezza e l'efficacia di olanzapina orale, rispetto ai farmaci convenzionali (aloperidolo o diazepam) in un confronto a tre bracci per la sedazione di pazienti acutamente agitati negli AED. In particolare, miriamo a determinare se la somministrazione di olanzapina orale (a) sia più efficace della sedazione con aloperidolo orale o diazepam orale da soli; (b) è più sicuro della sedazione con i bracci di confronto; (c) riduce la quantità di successive somministrazioni o farmaci alternativi richiesti; (d) è più favorevole rispetto ai bracci aloperidolo e diazepam per quanto riguarda la sicurezza, l'efficacia e gli eventi avversi.
Indagare le potenziali variabili che portano alla presenza di un DAE e/o al ricovero che richiede sedazione orale. Questi possono includere dati demografici del paziente e farmaci regolari e aderenza.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Queen Elizabeth Hospital
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti del pronto soccorso
- Verrà arruolata la richiesta di sedazione farmacologica orale (come determinato da un medico di emergenza).
Criteri di esclusione:
- nota ipersensibilità o controindicazione ai farmaci in studio
- eziologia reversibile dell'agitazione (ad es. ipotensione, ipossia, ipoglicemia)
- gravidanza nota
- astinenza acuta da alcol
- rifiuto di assumere farmaci per via orale
- pazienti provenienti da istituti penitenziari
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Olanzapina
compressa orodispersibile (wafer) (Zyprexa), 5 mg, dose singola
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Al paziente assegnato a questo braccio verranno somministrate compresse orodispersibili di olanzapina da 5 mg e una compressa placebo incapsulata
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Aloperidolo
Compressa incapsulata di aloperidolo, compressa da 2 mg, dose singola
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Al paziente assegnato a questo braccio verrà somministrata una compressa di aloperidolo incapsulato da 2 mg e una compressa placebo orodispersibile
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Comparatore attivo: Diazepam
Diazepam compressa incapsulata, compressa da 2 mg, monodose
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Al paziente assegnato a questo braccio verrà somministrata una compressa di diazepam incapsulato da 2 mg e una compressa placebo orodispersibile
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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È ora di ottenere un'adeguata sedazione
Lasso di tempo: Entro 60 minuti dalla somministrazione del farmaco
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La sedazione adeguata è determinata da una scala validata a 6 punti
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Entro 60 minuti dalla somministrazione del farmaco
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dosi totali del farmaco in studio somministrate; farmaci alternativi e dosi utilizzate
Lasso di tempo: Dall'ammissione al Pronto Soccorso (DAE) al trasferimento o alla dimissione dal DAE, una media prevista di 1 ora
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Dall'ammissione al Pronto Soccorso (DAE) al trasferimento o alla dimissione dal DAE, una media prevista di 1 ora
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Intervallo QT corretto (QTc)
Lasso di tempo: Dall'ammissione al Pronto Soccorso (DAE) al trasferimento o alla dimissione dal DAE, una media prevista di 1 ora
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Dall'ammissione al Pronto Soccorso (DAE) al trasferimento o alla dimissione dal DAE, una media prevista di 1 ora
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Durata del soggiorno DAE (LOS)
Lasso di tempo: Dall'ammissione al Pronto Soccorso (DAE) al trasferimento o alla dimissione dal DAE, una media prevista di 1 ora
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Dall'ammissione al Pronto Soccorso (DAE) al trasferimento o alla dimissione dal DAE, una media prevista di 1 ora
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Dall'ammissione al Pronto Soccorso (DAE) al trasferimento o alla dimissione dal DAE, una media prevista di 1 ora
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compresa la gestione delle vie aeree (mascella, bocca, vie aeree nasali), necessità di ventilazione assistita (sacca/maschera, intubazione), desaturazione dell'ossigeno <90%, pressione sistolica <90 mmHg, reazioni distoniche, convulsioni, vomito o aspirazione
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Dall'ammissione al Pronto Soccorso (DAE) al trasferimento o alla dimissione dal DAE, una media prevista di 1 ora
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Knott JC, Bennett D, Rawet J, Taylor DM. Epidemiology of unarmed threats in the emergency department. Emerg Med Australas. 2005 Aug;17(4):351-8. doi: 10.1111/j.1742-6723.2005.00756.x.
- Chan EW, Taylor DM, Knott JC, Phillips GA, Castle DJ, Kong DC. Intravenous droperidol or olanzapine as an adjunct to midazolam for the acutely agitated patient: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Ann Emerg Med. 2013 Jan;61(1):72-81. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.07.118. Epub 2012 Sep 13.
- Knott JC, Taylor DM, Castle DJ. Randomized clinical trial comparing intravenous midazolam and droperidol for sedation of the acutely agitated patient in the emergency department. Ann Emerg Med. 2006 Jan;47(1):61-7. doi: 10.1016/j.annemergmed.2005.07.003. Epub 2005 Aug 18.
- Chan EW, Taylor DM, Knott JC, Kong DC. Variation in the management of hypothetical cases of acute agitation in Australasian emergency departments. Emerg Med Australas. 2011 Feb;23(1):23-32. doi: 10.1111/j.1742-6723.2010.01348.x. Epub 2010 Nov 22.
- Chan EW, Knott JC, Taylor DM, Phillips GA, Kong DC. Intravenous olanzapine--another option for the acutely agitated patient? Emerg Med Australas. 2009 Jun;21(3):241-2. doi: 10.1111/j.1742-6723.2009.01190.x. No abstract available.
- Chan EW, Taylor DM, Knott JC, Liew D, Kong DC. The pharmacoeconomics of managing acute agitation in the emergency department: what do we know and how do we approach it? Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2012 Oct;12(5):589-95. doi: 10.1586/erp.12.53.
- Chan EW, Tang C, Lao KS, Ling Pong L, Tsui MS, Ho HF, Wong GC, Kong DC, McD Taylor D, Knott JC, Wong IC. Management of acute agitation in Hong Kong and comparisons with Australasia. Emerg Med Australas. 2015 Dec;27(6):542-548. doi: 10.1111/1742-6723.12499. Epub 2015 Dec 3.
- Yap CYL, Taylor DM, Knott JC, Taylor SE, Phillips GA, Karro J, Chan EW, Kong DCM, Castle DJ. Intravenous midazolam-droperidol combination, droperidol or olanzapine monotherapy for methamphetamine-related acute agitation: subgroup analysis of a randomized controlled trial. Addiction. 2017 Jul;112(7):1262-1269. doi: 10.1111/add.13780. Epub 2017 Feb 28.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Attributi della malattia
- Discinesia
- Disturbi psicomotori
- Emergenze
- Agitazione psicomotoria
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti antipsicotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento della serotonina
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti serotoninergici
- Agenti dopaminergici
- Antagonisti della dopamina
- Ipnotici e sedativi
- Adiuvanti, Anestesia
- Agenti anti-ansia
- Modulatori GABA
- Agenti GABA
- Anticonvulsivanti
- Agenti neuromuscolari
- Rilassanti muscolari, centrali
- Agenti anti-discinesia
- Olanzapina
- Diazepam
- Aloperidolo
- Aloperidolo decanoato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ChanEW oral sedation RCT
- 17111615 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Research Grant Council, Hong Kong)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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