Studio dell'AMG 596 in pazienti con glioblastoma positivo per EGFRvIII
Studio di fase 1/1b per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la farmacodinamica dell'AMG 596 in monoterapia e in combinazione con l'AMG 404 in soggetti con glioblastoma o glioma maligno che esprimono la variante III del recettore del fattore di crescita epidermico mutante (EGFRvIII)
Questo è uno studio di fase 1/1b per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la farmacodinamica dell'AMG 596 in monoterapia o in combinazione con l'AMG 404 in soggetti con glioblastoma o glioma maligno che esprime la variante III del recettore del fattore di crescita epidermico mutante (EGFRvIII).
Questo è il primo studio sull'uomo (FIH), in aperto, sequenziale di aumento della dose in soggetti con glioblastoma positivo per EGFRvIII o glioma maligno. Questo studio arruolerà 2 gruppi di soggetti in base allo stadio della malattia, alla malattia ricorrente (Gruppo 1) e al trattamento di mantenimento dopo SoC nella malattia di nuova diagnosi (Gruppo 2).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New South Wales
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St Leonards, New South Wales, Australia, 2065
- Royal North Shore Hospital
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia, 3000
- Peter MacCallum Cancer Centre
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Villejuif, Francia, 94800
- Gustave Roussy
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Dresden, Germania, 01307
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus der Technischen Universität Dresden
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Hamburg, Germania, 20246
- Universitatsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Würzburg, Germania, 97080
- Universitaetsklinikum Wuerzburg
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Amsterdam, Olanda, 1081 HV
- Vrije Universiteit Medisch Centrum
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Cataluña
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Badalona, Cataluña, Spagna, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90024
- University of California Los Angeles
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG, Appendice G) inferiore o uguale a 1
- Aspettativa di vita di almeno 3 mesi, secondo il parere dello sperimentatore.
- Deve avere patologicamente documentato e definitivamente diagnosticato l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) di grado 4, glioblastoma o gliomi maligni di grado inferiore con tumore EGFRvIII positivo
- Deve avere una malattia ricorrente confermata dalla risonanza magnetica (Gruppo 1) o una terapia SoC completata come un intervento chirurgico con radiochemioterapia adiuvante con o senza temozolomide di mantenimento secondo gli standard locali per la malattia di nuova diagnosi (Gruppo 2)
Funzione ematologica come segue:
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) superiore a 1500/mm3 (1,5 × 10 9/L)
- Conta piastrinica superiore a 100.000 mm3 (100 × 10 9/L)
- Conta dei globuli bianchi (WBC) superiore a 3 × 10 9/L
- Emoglobina superiore a 9,0 g/dL
- Funzionalità renale come segue: creatinina sierica inferiore a 2,0 mg/dL e velocità di filtrazione glomerulare stimata maggiore o uguale a 60 ml/min/1,73 m2 per MDRD e valore quantitativo delle proteine urinarie inferiore a 30 mg/dL nell'analisi delle urine o inferiore o uguale a 1+ su stick reattivo
Funzione epatica come segue:
- Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) inferiori o uguali a 3,0 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Bilirubina inferiore o uguale a 1,5 x ULN (a meno che non sia considerato dovuto alla sindrome di Gilbert o all'emolisi)
Criteri di esclusione
- Anamnesi o evidenza di sanguinamento del sistema nervoso centrale come definito da ictus o sanguinamento intraoculare (incluso ictus embolico) non associato ad alcun intervento chirurgico antitumorale entro 6 mesi prima dell'arruolamento
- Ipersensibilità nota alle immunoglobuline o a qualsiasi altro componente della formulazione IP
- Infezione attiva che richiede antibiotici per via endovenosa che è stata completata meno di 1 settimana dall'arruolamento nello studio (giorno 1) con l'esenzione degli antibiotici profilattici per l'inserimento della linea lunga o la biopsia
- Test positivo noto per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
Epatite attiva B e C sulla base dei seguenti risultati:
- Positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HepBsAg) (indicativo di epatite B cronica o epatite B acuta recente)
- HepBsAg negativo e positivo per l'anticorpo core dell'epatite B: è necessario il DNA del virus dell'epatite B mediante reazione a catena della polimerasi (PCR). Il DNA rilevabile del virus dell'epatite B suggerisce un'epatite B occulta
- Anticorpo del virus dell'epatite C positivo (HepCAb): è necessario l'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR. L'RNA del virus dell'epatite C rilevabile suggerisce l'epatite cronica C
- Tossicità non risolte da precedente terapia antitumorale, definite come non risolte a CTCAE, versione 4.0 grado 1 (ad eccezione della mielosoppressione, ad esempio neutropenia, anemia, trombocitopenia) o ai livelli dettati nei criteri di ammissibilità ad eccezione di alopecia o tossicità da una precedente terapia antitumorale che sono considerati irreversibili (definiti come presenti e stabili da più di 2 mesi) che possono essere consentiti se non sono descritti diversamente nei criteri di esclusione E vi è accordo per consentire sia da parte dello sperimentatore che dello sponsor
- Terapia antitumorale (chemioterapia, terapia anticorpale, terapia a bersaglio molecolare o agente sperimentale) entro 14 giorni (soggetti del Gruppo 2) o 5 emivite (qualunque sia la più lunga: per i soggetti del Gruppo 1) del giorno 1. Avastin, Pembrolizumab devono essere interrotti 14 giorni prima del giorno 1
- Femmina con un test di gravidanza positivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Esplorazione della dose
Esplorazione della dose dell'intervento, AMG 596 da solo o in combinazione con AMG 404
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Farmaco
Farmaco
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Sperimentale: Espansione della dose
Espansione della dose dell'intervento, AMG 596 da solo o in combinazione con AMG 404
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Farmaco
Farmaco
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con tossicità dose-limitanti (DLT)
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
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Una DLT si è verificata in uno qualsiasi dei seguenti casi ed è stata considerata dallo sperimentatore correlata all'AMG 596.
DLT ematologici: conta assoluta dei neutrofili (ANC) <0,5×10^9/L per ≥7 giorni, neutropenia febbrile con ANC<0,5×10^9/L e febbre ≥38,5°C, piastrine <50×10^9/L >7 giorni o sanguinamento clinicamente significativo.
DLT non ematologici: qualsiasi tossicità non ematologica di grado 4, qualsiasi tossicità non ematologica di grado ≥ 3 in caso di nausea e vomito, tossicità non ematologica di grado 3 della durata > 3 giorni nonostante il trattamento, l'affaticamento di grado 3 non è stato classificato come DLT, grado 3 danno renale acuto, convulsioni di grado 3, atassia, encefalopatia, altri eventi avversi di grado 3 di tipo neurologico della durata di >3 giorni nonostante il trattamento, evento avverso di tipo neurologico che ha portato all'interruzione del trattamento che richiede >1 settimana per risolversi al grado ≤1, qualsiasi grado 3 endocrinopatia che non può essere controllata dalla sostituzione ormonale.
La classificazione della tossicità è stata valutata utilizzando i criteri terminologici comuni per gli eventi avversi (CTCAE v4.0)
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Fino a 28 giorni
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Prima dose del farmaco in studio fino a 37 giorni dopo l'ultima dose o la fine dello studio, a seconda di quale evento si verifica prima. Durata con mediana (min, max) in mesi: 3,32 (1,28, 29,31)
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Un evento avverso (AE) è stato definito come qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante allo studio clinico.
Un TEAE era qualsiasi evento avverso iniziato o peggiorato dopo la dose iniziale del prodotto sperimentale.
Qualsiasi cambiamento clinicamente significativo nei segni vitali, negli esami fisici e nei test clinici di laboratorio iniziato o peggiorato dopo la dose iniziale del prodotto sperimentale è stato registrato come TEAE.
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Prima dose del farmaco in studio fino a 37 giorni dopo l'ultima dose o la fine dello studio, a seconda di quale evento si verifica prima. Durata con mediana (min, max) in mesi: 3,32 (1,28, 29,31)
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Numero di partecipanti con eventi avversi (EA) correlati al trattamento
Lasso di tempo: Prima dose del farmaco in studio fino a 37 giorni dopo l'ultima dose o la fine dello studio, a seconda di quale evento si verifica prima. Durata con mediana (min, max) in mesi: 3,32 (1,28, 29,31)
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Un evento avverso correlato al trattamento è stato definito come qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante a uno studio clinico considerato correlato al prodotto in sperimentazione.
Eventuali cambiamenti clinicamente significativi nei segni vitali, negli esami fisici e nei test clinici di laboratorio considerati correlati al prodotto in studio sono stati registrati come eventi avversi correlati al trattamento.
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Prima dose del farmaco in studio fino a 37 giorni dopo l'ultima dose o la fine dello studio, a seconda di quale evento si verifica prima. Durata con mediana (min, max) in mesi: 3,32 (1,28, 29,31)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazione media allo stato stazionario (Css) dell'AMG 596 sierico
Lasso di tempo: Ciclo da 1 a Ciclo2 (ciclo=14 giorni in coorti con un singolo partecipante, 42 giorni in coorti con più partecipanti): 7 giorni sì/7 giorni senza dosaggio e 28 giorni sì/14 giorni senza dosaggio: pre-infusione,2,6 ,8,24,48 ore dopo l'inizio dell'infusione,0,5,2,4,8,24 ore dopo la fine dell'infusione
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Ciclo da 1 a Ciclo2 (ciclo=14 giorni in coorti con un singolo partecipante, 42 giorni in coorti con più partecipanti): 7 giorni sì/7 giorni senza dosaggio e 28 giorni sì/14 giorni senza dosaggio: pre-infusione,2,6 ,8,24,48 ore dopo l'inizio dell'infusione,0,5,2,4,8,24 ore dopo la fine dell'infusione
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Area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) per il siero AMG 596
Lasso di tempo: Ciclo da 1 a Ciclo2 (ciclo=14 giorni in coorti con un singolo partecipante, 42 giorni in coorti con più partecipanti): 7 giorni sì/7 giorni senza dosaggio e 28 giorni sì/14 giorni senza dosaggio: pre-infusione,2,6 ,8,24,48 ore dopo l'inizio dell'infusione,0,5,2,4,8,24 ore dopo la fine dell'infusione
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Non sono stati raccolti campioni valutabili sufficienti per la determinazione dell’AUC.
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Ciclo da 1 a Ciclo2 (ciclo=14 giorni in coorti con un singolo partecipante, 42 giorni in coorti con più partecipanti): 7 giorni sì/7 giorni senza dosaggio e 28 giorni sì/14 giorni senza dosaggio: pre-infusione,2,6 ,8,24,48 ore dopo l'inizio dell'infusione,0,5,2,4,8,24 ore dopo la fine dell'infusione
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Autorizzazione per il siero AMG 596
Lasso di tempo: Ciclo da 1 a Ciclo2 (ciclo=14 giorni in coorti con un singolo partecipante, 42 giorni in coorti con più partecipanti): 7 giorni sì/7 giorni senza dosaggio e 28 giorni sì/14 giorni senza dosaggio: pre-infusione,2,6 ,8,24,48 ore dopo l'inizio dell'infusione,0,5,2,4,8,24 ore dopo la fine dell'infusione
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La clearance (CL) viene calcolata in base alla dose e all'AUC.
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Ciclo da 1 a Ciclo2 (ciclo=14 giorni in coorti con un singolo partecipante, 42 giorni in coorti con più partecipanti): 7 giorni sì/7 giorni senza dosaggio e 28 giorni sì/14 giorni senza dosaggio: pre-infusione,2,6 ,8,24,48 ore dopo l'inizio dell'infusione,0,5,2,4,8,24 ore dopo la fine dell'infusione
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Volume di distribuzione apparente allo stato stazionario per il siero AMG 596
Lasso di tempo: Ciclo da 1 a Ciclo2 (ciclo=14 giorni in coorti con un singolo partecipante, 42 giorni in coorti con più partecipanti): 7 giorni sì/7 giorni senza dosaggio e 28 giorni sì/14 giorni senza dosaggio: pre-infusione,2,6 ,8,24,48 ore dopo l'inizio dell'infusione,0,5,2,4,8,24 ore dopo la fine dell'infusione
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La formula per il volume di distribuzione è dose/concentrazione.
Per questo studio, la dose è misurata in mcg/giorno e la concentrazione è misurata in ng/mL risultando in unità di mcg/giorno/(ng/mL) per il volume di distribuzione.
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Ciclo da 1 a Ciclo2 (ciclo=14 giorni in coorti con un singolo partecipante, 42 giorni in coorti con più partecipanti): 7 giorni sì/7 giorni senza dosaggio e 28 giorni sì/14 giorni senza dosaggio: pre-infusione,2,6 ,8,24,48 ore dopo l'inizio dell'infusione,0,5,2,4,8,24 ore dopo la fine dell'infusione
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Emivita terminale (t1/2) associata a Lambda z (λz) per il siero AMG 596
Lasso di tempo: Ciclo da 1 a Ciclo2 (ciclo=14 giorni in coorti con un singolo partecipante, 42 giorni in coorti con più partecipanti): 7 giorni sì/7 giorni senza dosaggio e 28 giorni sì/14 giorni senza dosaggio: pre-infusione,2,6 ,8,24,48 ore dopo l'inizio dell'infusione,0,5,2,4,8,24 ore dopo la fine dell'infusione
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Ciclo da 1 a Ciclo2 (ciclo=14 giorni in coorti con un singolo partecipante, 42 giorni in coorti con più partecipanti): 7 giorni sì/7 giorni senza dosaggio e 28 giorni sì/14 giorni senza dosaggio: pre-infusione,2,6 ,8,24,48 ore dopo l'inizio dell'infusione,0,5,2,4,8,24 ore dopo la fine dell'infusione
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Numero di partecipanti con una risposta obiettiva (OR) secondo i criteri di valutazione della risposta modificata nei criteri neuro-oncologici (RANO) con monoterapia AMG 596
Lasso di tempo: Baseline fino a 12 mesi
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La risposta obiettiva è stata definita come il numero di partecipanti con risposta completa (CR) o risposta parziale (PR) secondo i criteri RANO modificati.
CR per RANO modificato: scomparsa di tutte le malattie con potenziamento, nessuna nuova lesione, recupero dell'inversione attenuata con fluido ponderato in T2 stabile o migliorato (T2/FLAIR), non più di steroidi fisiologici, clinicamente stabile o migliorato, scomparsa confermata con scansioni di follow-up dopo ≥4 settimane.
PR per RANO modificato: diminuzione ≥50% nella somma dei diametri perpendicolari della malattia con potenziamento rispetto al basale, T2/FLAIR stabile o migliorato, dose di steroidi stabile o diminuita, clinicamente stabile o migliorata, diminuzione confermata con scansione di follow-up dopo ≥ 4 settimane.
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Baseline fino a 12 mesi
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Tempo di risposta con la monoterapia AMG 596
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Il tempo alla risposta è stato calcolato come il numero di mesi dalla data della prima somministrazione di AMG 596 alla data di conferma della prima risposta obiettiva mediante scansione di risonanza magnetica (MRI).
Se un partecipante non rispondeva, il tempo necessario alla risposta veniva censurato alla data dell'ultima valutazione della risposta valutabile.
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Fino a 12 mesi
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Durata della risposta con la monoterapia AMG 596
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
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La durata della risposta è stata analizzata come il numero di mesi tra la prima valutazione della risposta tumorale di un OR (PR o CR) successivamente confermata e il momento della prima valutazione della risposta tumorale di progressione della malattia o morte se dovuta alla progressione della malattia.
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Fino a 30 mesi
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Tempo alla progressione (TTP) con la monoterapia AMG 596
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Il TTP è stato calcolato come il tempo intercorso dalla data della prima dose di AMG 596 fino alla data della diagnosi di progressione del tumore.
I partecipanti che non hanno avuto progressione sono stati censurati all'ultima data di valutazione radiologica del tumore non mancante.
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Fino a 12 mesi
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) con la monoterapia AMG 596
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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La PFS è stata calcolata come il tempo intercorso dalla data della prima dose di AMG 596 fino alla data della diagnosi di progressione del tumore o alla data del decesso, a seconda di quale data fosse precedente.
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Fino a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: MD, Amgen
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20160132
- 2017-001658-32 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su AMG 596
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NCT01389895Terminato
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NCT01928368Completato
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NCT07575399Non ancora reclutamento
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NCT07438405Reclutamento
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NCT07403721ReclutamentoTumori solidi metastatici o localmente avanzati con instabilità dei microsatelliti elevata (MSI-H) o deficit di riparazione dei disadattamenti (dMMR)
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NCT05800964CompletatoTumori solidi avanzati
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NCT04260191TerminatoAdenocarcinoma della giunzione gastrica e gastroesofagea
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NCT02437916TerminatoMelanoma | Cancro | Cancro colorettale | Tumori solidi avanzati | Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo | Carcinoma polmonare non a piccole cellule | Oncologia | Tumori | Malignità avanzata | Pazienti oncologici
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NCT05376930CompletatoT2DM (diabete mellito di tipo 2)