"Sweeper" e chirurgia della membrana epiretinica (SWEEPING)
Studio monocentrico prospettico osservazionale che valuta l'uso dello "spazzino" durante la chirurgia della membrana epiretinica
La membrana epiretinica (ERM) è un fenomeno patologico che richiede un intervento chirurgico quando la visione è alterata.
La chirurgia dell'ERM richiede il peeling dell'ERM, quindi il peeling della membrana limitante interna attiva (ILM) se non viene rimosso spontaneamente con l'ERM. L'inizio del peeling è molto delicato e può portare a micro scotomi se realizzato con pinzette microscopiche. Lo Sweeper è uno strumento microscopico con una punta in silicone morbido ricoperta di polvere di diamante che consente l'inizio del peeling senza prensione della retina. Può ridurre il trauma retinico e le sequele visive.
Scopo del nostro studio è valutare l'uso della spazzatrice durante 20 interventi chirurgici ERM. L'investigatore confronterà la microperimetria prima dell'intervento chirurgico rispetto a quelli dopo 1 mese (M1) e 3 mesi (M3) e misurerà la differenza di numero e profondità del microscotoma.
L'investigatore noterà: numero di usi del forcipe se lo spazzino è inefficiente e tutte le aree di uso dello spazzino per correlarle con il microscotoma.
Lo sperimentatore valuterà il miglioramento della tomografia a coerenza visiva e ottica dopo l'intervento chirurgico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La membrana epiretinica (ERM) è un fenomeno patologico che porta a perdita della vista, distorsioni visive, scotoma centrale e diplopia. Nessun trattamento medico è ancora disponibile.
La chirurgia ERM richiede la separazione della retina normale e della membrana epiretinica. Dopo il peeling epiretinico, se la membrana limitante interna (ILM) non viene staccata spontaneamente con ERM, il chirurgo rimuove l'ILM dalla retina (chiamato anche peeling attivo). L'inizio del peeling è molto accurato e delicato. Per iniziare il peeling vengono utilizzate pinze microscopiche o spazzino. Sweeper è uno strumento microscopico con una punta in silicone morbido ricoperta di polvere di diamante che consente l'inizio del peeling senza prensione della retina. Può ridurre il trauma retinico e le sequele visive.
Il peeling attivo ILM riduce le recidive di ERM e il tasso di interventi chirurgici ripetuti. Non è stata riscontrata alcuna perdita di acuità visiva. Ma 2 studi mostrano un aumento del microscotoma alla microperimetria dopo peeling ILM attivo con forcipe.
Scopo del nostro studio è valutare l'uso della spazzatrice durante 20 interventi chirurgici ERM. L'investigatore confronterà la microperimetria prima dell'intervento chirurgico rispetto a quelli dopo 1 mese (M1) e 3 mesi (M3) e misurerà la differenza di numero e profondità del microscotoma.
L'investigatore noterà: numero di usi della pinza se lo spazzino è inefficiente, tutte le aree dello spazzino vengono utilizzate per correlarle con il microscotoma.
Lo sperimentatore valuterà il miglioramento della tomografia a coerenza visiva e ottica dopo l'intervento chirurgico.
Il nostro studio non prevede alcun intervento mentre gli interventi chirurgici verrebbero realizzati con o senza la partecipazione allo studio. Gli esami sono non invasivi, abituali e vengono eseguiti durante la normale visita medica senza visite aggiuntive.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jean-Baptiste Ducloyer, Dr
- Numero di telefono: 02 40 08 36 56
- Email: jeanbaptiste.ducloyer@chu-nantes.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Michel Weber, Pr
- Email: michel.weber@chu-nantes.fr
Luoghi di studio
-
-
Loire-Atlantique
-
Nantes, Loire-Atlantique, Francia, 44000
- Nantes University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
La popolazione interessata corrisponde ai principali pazienti consultati nel dipartimento di oftalmologia dell'ospedale universitario di Nantes e che presentano una membrana epiretinica e un'indicazione operativa.
I pazienti saranno inclusi nella consultazione di programmazione della chirurgia della membrana epiretinica. Nessun inserimento sarà effettuato nell'ambito dell'emergenza.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- consenso,
- paziente adulto,
- Membrana epiretinica
Criteri di esclusione:
- perimetria impossibile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Differenza di numero e profondità di microscotoma prima e dopo chirurgia della membrana epiretinica (ERM) con sweeper
Lasso di tempo: microperimetria al basale, quindi 1 mese dopo l'intervento chirurgico (M1), quindi 3 mesi dopo (M3)
|
microperimetria al basale, quindi 1 mese dopo l'intervento chirurgico (M1), quindi 3 mesi dopo (M3)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Efficacia della spazzatrice misurata in base al numero di usi della pinza se la spazzatrice è inefficiente
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
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Giorno dell'intervento
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Miglioramento visivo misurato dall'acuità visiva e dal miglioramento della tomografia a coerenza ottica dopo l'intervento chirurgico, dall'acuità visiva e dalla morfometria OCT prima dell'intervento chirurgico, M1 e M3
Lasso di tempo: al basale, quindi 1 mese dopo l'intervento chirurgico (M1), quindi 3 mesi dopo (M3)
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al basale, quindi 1 mese dopo l'intervento chirurgico (M1), quindi 3 mesi dopo (M3)
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Miglioramento della tomografia a coerenza ottica (OCT) dopo l'intervento chirurgico misurato mediante morfometria OCT
Lasso di tempo: al basale, quindi 1 mese dopo l'intervento chirurgico (M1), quindi 3 mesi dopo (M3)
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al basale, quindi 1 mese dopo l'intervento chirurgico (M1), quindi 3 mesi dopo (M3)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jean-Baptiste Ducloyer, Dr, Nantes University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Azuma K, Ueta T, Eguchi S, Aihara M. EFFECTS OF INTERNAL LIMITING MEMBRANE PEELING COMBINED WITH REMOVAL OF IDIOPATHIC EPIRETINAL MEMBRANE: A Systematic Review of Literature and Meta-Analysis. Retina. 2017 Oct;37(10):1813-1819. doi: 10.1097/IAE.0000000000001537.
- Fang XL, Tong Y, Zhou YL, Zhao PQ, Wang ZY. Internal limiting membrane peeling or not: a systematic review and meta-analysis of idiopathic macular pucker surgery. Br J Ophthalmol. 2017 Nov;101(11):1535-1541. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-309768. Epub 2017 Mar 17.
- Ripandelli G, Scarinci F, Piaggi P, Guidi G, Pileri M, Cupo G, Sartini MS, Parisi V, Baldanzellu S, Giusti C, Nardi M, Stirpe M, Lazzeri S. Macular pucker: to peel or not to peel the internal limiting membrane? A microperimetric response. Retina. 2015 Mar;35(3):498-507. doi: 10.1097/IAE.0000000000000330.
- Deltour JB, Grimbert P, Masse H, Lebreton O, Weber M. DETRIMENTAL EFFECTS OF ACTIVE INTERNAL LIMITING MEMBRANE PEELING DURING EPIRETINAL MEMBRANE SURGERY: Microperimetric Analysis. Retina. 2017 Mar;37(3):544-552. doi: 10.1097/IAE.0000000000001179.
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Parole chiave
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- RC17_0295
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