Un percorso clinico di droga di demetilazione combinata con la chemioterapia nella leucemia mieloide acuta a rischio intermedio

Spesso è impossibile trovare un bersaglio terapeutico nella LMA a rischio intermedio, quindi è molto importante selezionare un protocollo chemioterapico appropriato per eliminare la malattia residua minima (MRD) in questi pazienti con LMA. Recenti studi hanno dimostrato che il microambiente leucemico è la nicchia di rifugio per le cellule staminali leucemiche e la ragione essenziale per l'impossibile eliminazione della MRD. Il farmaco di demetilazione non solo dimostra l'effetto della chemioterapia, ma modifica anche il microambiente della leucemia attraverso la modifica dell'epigenetica. Entrambi porteranno all'eliminazione della MRD nei pazienti con AML. I ricercatori hanno progettato un percorso clinico di controllo randomizzato multicentrico per valutare l'effetto del farmaco di demetilazione combinato con la chemioterapia nei pazienti con LMA con fattori di rischio intermedio dopo la remissione ematologica completa. L'efficacia sarà valutata attraverso la MRD rilevata mediante citometria a flusso ogni 1 mese. Una MRD negativa continua indica una buona prognosi. I pazienti con MRD continua negativa possono selezionare l'auto-HSCT o la chemioterapia di consolidamento, quelli con MRD continua positiva dovrebbero essere considerati candidati all'allo-HSCT. La sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da recidiva saranno registrate dopo il follow-up ogni 3 mesi. Fornirà una base per la terapia di precisione e un nuovo modo per progettare un nuovo protocollo per l'AML a rischio intermedio. Questo percorso clinico andrà a beneficio dei pazienti con LMA con fattori di rischio intermedio.