Uno studio di fase I di aumento della dose di ALM201 sottocutaneo in pazienti con carcinoma ovarico avanzato e altri tumori solidi
Uno studio multicentrico di fase I in aperto sull'aumento della dose di ALM201 sottocutaneo in pazienti con carcinoma ovarico avanzato e altri tumori solidi
ALM201/0001 è uno studio di Fase I, in aperto, di aumento della dose sulla sicurezza, tollerabilità e farmacocinetica (PK) di ALM201.
La parte 1 sarà uno studio di aumento della dose. I pazienti con tumori solidi avanzati riceveranno dosi giornaliere di ALM201 nei giorni 1-5, 8-12 e 15-19 in cicli di 21 giorni.
La Parte 2 sarà un'espansione della dose della dose massima tollerata (MTD) determinata nella Parte 1. Saranno arruolate pazienti con carcinoma ovarico avanzato con l'obiettivo principale di determinare la dose raccomandata di Fase II.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
ALM201 è un peptide con attività anti-angiogenica in una gamma di modelli in vitro ed ex vivo. ALM201/0001 è uno studio di Fase I, multicentrico, in aperto, di aumento della dose sulla sicurezza, tollerabilità e farmacocinetica (PK) di ALM201. Lo studio è diviso in due parti.
La parte 1 arruolerà pazienti con tumori solidi avanzati. I pazienti riceveranno l'iniezione sottocutanea di ALM201 nei giorni 1-5, 8-12 e 15-19 in cicli di 21 giorni. I pazienti possono ricevere fino a 8 cicli di trattamento. L'arruolamento seguirà un programma accelerato di aumento della dose fino a quando non si osserveranno eventi avversi correlati al farmaco di grado 2, a questo punto verrà utilizzato il disegno di iscrizione 3+3. Ci sarà almeno 1 settimana di scaglionamento tra il primo e i successivi pazienti in una nuova dose di coorte. Gli incrementi della dose non supereranno l'escalation del 100% e saranno guidati dai dati generati dai cicli precedenti. La dose e possibilmente il programma saranno adattati per determinare la dose massima tollerata (MTD).
La parte 2 arruolerà pazienti con carcinoma ovarico avanzato il cui tumore ha un profilo proangiogenico valutato da un biomarcatore della firma del gene dell'angiogenesi. I pazienti riceveranno ALM201 alla dose e al programma stabiliti nella Parte 1.
I pazienti saranno sottoposti a valutazioni della sicurezza e del tumore, nonché a prelievi di sangue per la profilazione farmacocinetica. Le valutazioni di sicurezza riguarderanno l'esame fisico, i segni vitali, gli screening di laboratorio di biochimica ed ematologia, nonché i test di immunogenicità. Le valutazioni del tumore coinvolgeranno la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) allo screening e dopo ogni 2 cicli durante i cicli 1-8. Ai pazienti verrà chiesto di fornire il consenso per l'accesso al tessuto tumorale archiviato e per nuove biopsie da prelevare prima della dose, risposta del tumore e/o punto di progressione della malattia per potenziali biomarcatori e valutazioni farmacodinamiche. La profilazione PK sarà effettuata nei cicli 1, 2, 4, 6 e 8.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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County Antrim
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Belfast, County Antrim, Regno Unito, BT9 7AB
- Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
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Lancashire
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Manchester, Lancashire, Regno Unito, M20 4BX
- Dept Medical Oncology, The Christie NHS Foundation Trust
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Northumberland
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Newcastle, Northumberland, Regno Unito, NE7 7DN
- Freeman Hospital, Northern Centre for Cancer Care, Sir Bobby Robson Cancer Trial research Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Parte 1 Criterio di inclusione specifico
*Pazienti con tumore solido avanzato confermato istologicamente e/o citologicamente per i quali non è disponibile una terapia standard efficace o che si ritiene possa avere un'efficacia limitata e per i quali esiste un razionale per l'uso di un approccio terapeutico anti-angiogenico. Nota: l'uso precedente di terapia anti-angiogenica è consentito se tollerato
Parte 2 Criterio di inclusione specifico
*Pazienti con carcinoma ovarico avanzato, che sono intolleranti o il cui tumore è resistente al platino e che non hanno risposto o sono recidivate dopo la terapia standard e il cui tumore ha un profilo proangiogenico valutato mediante il test della firma del gene dell'angiogenesi. Nota: l'uso precedente di terapia anti-angiogenica è consentito se tollerato.
Criteri generali di inclusione per tutti i pazienti
- Malattia misurabile o valutabile.
- Recupero dal trattamento precedente al basale o CTCAE ≤ Grado 1, come determinato dai criteri CTCAE v4.03 (Appendice B), delle tossicità reversibili correlate al trattamento precedente, ad eccezione di alopecia, linfopenia, altri eventi avversi non clinicamente significativi; recupero da precedente radioterapia diverso da effetti cutanei residui o tossicità gastrointestinale stabile < Grado 2; recupero completo da intervento chirurgico diverso da tossicità stabile < Grado 2.
- ECOG Performance Status (PS) di 0 o 1.
- Accettabile ematologico, renale ed epatico
- Le donne devono avere un test di gravidanza negativo prima della prima somministrazione del farmaco in studio o essere in post menopausa. I pazienti di sesso maschile e femminile in età fertile devono utilizzare metodi contraccettivi appropriati.
- I pazienti devono fornire il consenso informato scritto e comprendere i requisiti dello studio
Criteri di esclusione:
Per tutti i Pazienti
- Anamnesi di incapacità a tollerare terapie anti-angiogeniche, ad es. aumento della pressione arteriosa (PA), proteinuria, precedenti eventi tromboembolici.
- Storia precedente di occlusione intestinale, evidenza clinica di ostruzione gastrointestinale, elevato carico di malattia peritoneale o evidenza di coinvolgimento intestinale alla tomografia computerizzata.
Brevetti ha ricevuto:
- qualsiasi regime chemioterapico (compresi gli agenti sperimentali) con tossicità ritardata entro 4 settimane (6 settimane per precedente nitrosourea o mitomicina C) del Ciclo 1, Giorno 1, o regimi chemioterapici ricevuti somministrati continuamente o su base settimanale che hanno un potenziale limitato di tossicità ritardata entro 2 settimane del Ciclo 1, Giorno 1.
- radioterapia, immunoterapia o agenti biologici (inclusi agenti sperimentali) entro 4 settimane dal Ciclo 1, Giorno 1. La radioterapia palliativa localizzata è consentita per il controllo dei sintomi.
- Metastasi intracraniche documentate, sintomatiche o non controllate o tumori intracerebrali primari.
- Cancro con interessamento leptomeningeo.
- Sulla terapia anticoagulante (dosaggio di aspirina ≤100 mg per via orale (PO) al giorno consentito).
- Precedenti tumori maligni, ad eccezione del carcinoma non basocellulare della pelle o del carcinoma in situ della cervice uterina, a meno che il tumore non sia stato trattato con intento curativo più di 2 anni prima dell'ingresso nello studio.
- Condizione cardiaca attiva o anamnesi di condizione cardiaca significativa. Positività nota al virus dell'immunodeficienza umana.
- Epatite attiva B o C o altra malattia epatica attiva (diversa dalla neoplasia).
- Qualsiasi infezione fungina attiva, clinicamente significativa, virale, batterica o sistemica entro 4 settimane prima del Ciclo 1, Giorno 1.
- Qualsiasi evidenza di condizioni sistemiche gravi o incontrollate o qualsiasi altro problema che renda indesiderabile la partecipazione del paziente allo studio o che potrebbe compromettere la conformità al protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Tumori solidi
Parte 1 - Aumento della dose di ALM201 in pazienti con tumori solidi avanzati Dosaggio giornaliero di ALM201 nei giorni 1-5, 8-12 e 15-19 del ciclo di 21 giorni. Coorti di dose in aumento |
Droga: ALM201 somministrato per via sottocutanea
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Sperimentale: Cancro ovarico
Parte 2 - Espansione della dose di ALM201 Dose massima tollerata (MTD) in pazienti con carcinoma ovarico avanzato Dosaggio giornaliero di ALM201 nei giorni 1-5, 8-12 e 15-19 di un ciclo di 21 giorni all'MTD determinato nella Parte 1 |
Droga: ALM201 somministrato per via sottocutanea
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza e tollerabilità - Valutazione di eventi avversi e DLT
Lasso di tempo: La valutazione degli eventi avversi è stata effettuata durante il trattamento e il follow-up. La valutazione DLT è stata effettuata durante il ciclo 1
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Tutti gli eventi e le sospette tossicità dose-limitanti (DLT) sono stati classificati secondo il CTCAE, versione 4.03. Un DLT è stato definito come un evento avverso di grado 3 o 4 che, secondo il CRC, era probabilmente correlato all'ALM201 e rappresentava un rischio clinicamente significativo per il paziente. Gli eventi di DLT qualificanti sono stati considerati clinicamente rilevanti; per esempio. in termini di durata, apparente reversibilità, gestione richiesta e in considerazione dell'anamnesi del paziente e/o dei farmaci concomitanti. Gli eventi DLT sono stati valutati anche in termini di quella che è stata considerata una fase di escalation successiva appropriata: nel caso in cui il CRC abbia concordato che fosse meritata una fase di escalation di circa il 33% o inferiore; la tossicità preoccupante potrebbe essere dichiarata DLT. Per essere valutabile per la valutazione della DLT, un paziente doveva ricevere almeno l'80% delle dosi programmate (ad es. 12 su 15), a meno che questa mancanza di conformità non fosse dovuta alla tossicità correlata all'ALM201. |
La valutazione degli eventi avversi è stata effettuata durante il trattamento e il follow-up. La valutazione DLT è stata effettuata durante il ciclo 1
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della risposta del tumore - Migliore risposta complessiva
Lasso di tempo: Sono state effettuate valutazioni della risposta per valutare il beneficio clinico nella popolazione di efficacia in generale e alla fine dei cicli 2, 4 e 6, a seconda dei casi
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Poiché si trattava di uno studio di fase 1, si prevedeva che l'estensione dei dati sull'efficacia fosse limitata.
Utilizzando RECIST versione 1.1, è stato generato un riepilogo dei benefici clinici dei pazienti con malattia valutabile tramite scansioni TC: Risposta completa (CR) = Scomparsa di tutte le lesioni bersaglio e non bersaglio + normalizzazione del marcatore tumorale; Risposta parziale (PR) Diminuzione ≥ 30% della somma di LD delle lesioni bersaglio; Malattia progressiva (PD) Aumento ≥ 20% (e aumento assoluto di 5 mm) nella somma di LD delle lesioni bersaglio o comparsa di una o più nuove lesioni e/o progressione inequivocabile di lesioni esistenti non bersaglio; Malattia stabile (SD) = né riduzione sufficiente per qualificarsi per PR né aumento sufficiente per qualificarsi per PD o persistenza di una o più lesioni non bersaglio o/e mantenimento del livello del marker tumorale al di sopra dei limiti normali.
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Sono state effettuate valutazioni della risposta per valutare il beneficio clinico nella popolazione di efficacia in generale e alla fine dei cicli 2, 4 e 6, a seconda dei casi
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Farmacocinetica: Tmax
Lasso di tempo: Tmax è stato determinato nei cicli 1, 2, 4 e 6 del trattamento
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Tmax è stato derivato dalla concentrazione plasmatica del singolo paziente rispetto ai profili temporali di ALM201.
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Tmax è stato determinato nei cicli 1, 2, 4 e 6 del trattamento
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Farmacocinetica: AUC 0-t
Lasso di tempo: L'AUC 0-t è stata determinata nei cicli 1, 2, 4 e 6 del trattamento
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L'AUC 0-t è stata derivata dalla concentrazione plasmatica del singolo paziente rispetto ai profili temporali di ALM201.
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L'AUC 0-t è stata determinata nei cicli 1, 2, 4 e 6 del trattamento
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Farmacocinetica: Cmax
Lasso di tempo: La Cmax di ALM201 dopo la somministrazione sottocutanea (SC) di ALM201 è stata determinata nei cicli 1, 2, 4 e 6 del trattamento
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Cmax è stato derivato dalla concentrazione plasmatica del singolo paziente di ALM201.
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La Cmax di ALM201 dopo la somministrazione sottocutanea (SC) di ALM201 è stata determinata nei cicli 1, 2, 4 e 6 del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Richard Wilson, Professor, Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie ovariche
- Carcinoma, epiteliale ovarico
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALM201/0001
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