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Uno studio di fase I di aumento della dose di ALM201 sottocutaneo in pazienti con carcinoma ovarico avanzato e altri tumori solidi

2 agosto 2019 aggiornato da: Almac Discovery

Uno studio multicentrico di fase I in aperto sull'aumento della dose di ALM201 sottocutaneo in pazienti con carcinoma ovarico avanzato e altri tumori solidi

ALM201/0001 è uno studio di Fase I, in aperto, di aumento della dose sulla sicurezza, tollerabilità e farmacocinetica (PK) di ALM201.

La parte 1 sarà uno studio di aumento della dose. I pazienti con tumori solidi avanzati riceveranno dosi giornaliere di ALM201 nei giorni 1-5, 8-12 e 15-19 in cicli di 21 giorni.

La Parte 2 sarà un'espansione della dose della dose massima tollerata (MTD) determinata nella Parte 1. Saranno arruolate pazienti con carcinoma ovarico avanzato con l'obiettivo principale di determinare la dose raccomandata di Fase II.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

ALM201 è un peptide con attività anti-angiogenica in una gamma di modelli in vitro ed ex vivo. ALM201/0001 è uno studio di Fase I, multicentrico, in aperto, di aumento della dose sulla sicurezza, tollerabilità e farmacocinetica (PK) di ALM201. Lo studio è diviso in due parti.

La parte 1 arruolerà pazienti con tumori solidi avanzati. I pazienti riceveranno l'iniezione sottocutanea di ALM201 nei giorni 1-5, 8-12 e 15-19 in cicli di 21 giorni. I pazienti possono ricevere fino a 8 cicli di trattamento. L'arruolamento seguirà un programma accelerato di aumento della dose fino a quando non si osserveranno eventi avversi correlati al farmaco di grado 2, a questo punto verrà utilizzato il disegno di iscrizione 3+3. Ci sarà almeno 1 settimana di scaglionamento tra il primo e i successivi pazienti in una nuova dose di coorte. Gli incrementi della dose non supereranno l'escalation del 100% e saranno guidati dai dati generati dai cicli precedenti. La dose e possibilmente il programma saranno adattati per determinare la dose massima tollerata (MTD).

La parte 2 arruolerà pazienti con carcinoma ovarico avanzato il cui tumore ha un profilo proangiogenico valutato da un biomarcatore della firma del gene dell'angiogenesi. I pazienti riceveranno ALM201 alla dose e al programma stabiliti nella Parte 1.

I pazienti saranno sottoposti a valutazioni della sicurezza e del tumore, nonché a prelievi di sangue per la profilazione farmacocinetica. Le valutazioni di sicurezza riguarderanno l'esame fisico, i segni vitali, gli screening di laboratorio di biochimica ed ematologia, nonché i test di immunogenicità. Le valutazioni del tumore coinvolgeranno la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) allo screening e dopo ogni 2 cicli durante i cicli 1-8. Ai pazienti verrà chiesto di fornire il consenso per l'accesso al tessuto tumorale archiviato e per nuove biopsie da prelevare prima della dose, risposta del tumore e/o punto di progressione della malattia per potenziali biomarcatori e valutazioni farmacodinamiche. La profilazione PK sarà effettuata nei cicli 1, 2, 4, 6 e 8.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • County Antrim
      • Belfast, County Antrim, Regno Unito, BT9 7AB
        • Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
    • Lancashire
      • Manchester, Lancashire, Regno Unito, M20 4BX
        • Dept Medical Oncology, The Christie NHS Foundation Trust
    • Northumberland
      • Newcastle, Northumberland, Regno Unito, NE7 7DN
        • Freeman Hospital, Northern Centre for Cancer Care, Sir Bobby Robson Cancer Trial research Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Parte 1 Criterio di inclusione specifico

    *Pazienti con tumore solido avanzato confermato istologicamente e/o citologicamente per i quali non è disponibile una terapia standard efficace o che si ritiene possa avere un'efficacia limitata e per i quali esiste un razionale per l'uso di un approccio terapeutico anti-angiogenico. Nota: l'uso precedente di terapia anti-angiogenica è consentito se tollerato

  • Parte 2 Criterio di inclusione specifico

    *Pazienti con carcinoma ovarico avanzato, che sono intolleranti o il cui tumore è resistente al platino e che non hanno risposto o sono recidivate dopo la terapia standard e il cui tumore ha un profilo proangiogenico valutato mediante il test della firma del gene dell'angiogenesi. Nota: l'uso precedente di terapia anti-angiogenica è consentito se tollerato.

  • Criteri generali di inclusione per tutti i pazienti

    • Malattia misurabile o valutabile.
    • Recupero dal trattamento precedente al basale o CTCAE ≤ Grado 1, come determinato dai criteri CTCAE v4.03 (Appendice B), delle tossicità reversibili correlate al trattamento precedente, ad eccezione di alopecia, linfopenia, altri eventi avversi non clinicamente significativi; recupero da precedente radioterapia diverso da effetti cutanei residui o tossicità gastrointestinale stabile < Grado 2; recupero completo da intervento chirurgico diverso da tossicità stabile < Grado 2.
    • ECOG Performance Status (PS) di 0 o 1.
    • Accettabile ematologico, renale ed epatico
    • Le donne devono avere un test di gravidanza negativo prima della prima somministrazione del farmaco in studio o essere in post menopausa. I pazienti di sesso maschile e femminile in età fertile devono utilizzare metodi contraccettivi appropriati.
    • I pazienti devono fornire il consenso informato scritto e comprendere i requisiti dello studio

Criteri di esclusione:

Per tutti i Pazienti

  • Anamnesi di incapacità a tollerare terapie anti-angiogeniche, ad es. aumento della pressione arteriosa (PA), proteinuria, precedenti eventi tromboembolici.
  • Storia precedente di occlusione intestinale, evidenza clinica di ostruzione gastrointestinale, elevato carico di malattia peritoneale o evidenza di coinvolgimento intestinale alla tomografia computerizzata.
  • Brevetti ha ricevuto:

    • qualsiasi regime chemioterapico (compresi gli agenti sperimentali) con tossicità ritardata entro 4 settimane (6 settimane per precedente nitrosourea o mitomicina C) del Ciclo 1, Giorno 1, o regimi chemioterapici ricevuti somministrati continuamente o su base settimanale che hanno un potenziale limitato di tossicità ritardata entro 2 settimane del Ciclo 1, Giorno 1.
    • radioterapia, immunoterapia o agenti biologici (inclusi agenti sperimentali) entro 4 settimane dal Ciclo 1, Giorno 1. La radioterapia palliativa localizzata è consentita per il controllo dei sintomi.
  • Metastasi intracraniche documentate, sintomatiche o non controllate o tumori intracerebrali primari.
  • Cancro con interessamento leptomeningeo.
  • Sulla terapia anticoagulante (dosaggio di aspirina ≤100 mg per via orale (PO) al giorno consentito).
  • Precedenti tumori maligni, ad eccezione del carcinoma non basocellulare della pelle o del carcinoma in situ della cervice uterina, a meno che il tumore non sia stato trattato con intento curativo più di 2 anni prima dell'ingresso nello studio.
  • Condizione cardiaca attiva o anamnesi di condizione cardiaca significativa. Positività nota al virus dell'immunodeficienza umana.
  • Epatite attiva B o C o altra malattia epatica attiva (diversa dalla neoplasia).
  • Qualsiasi infezione fungina attiva, clinicamente significativa, virale, batterica o sistemica entro 4 settimane prima del Ciclo 1, Giorno 1.
  • Qualsiasi evidenza di condizioni sistemiche gravi o incontrollate o qualsiasi altro problema che renda indesiderabile la partecipazione del paziente allo studio o che potrebbe compromettere la conformità al protocollo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Tumori solidi

Parte 1 - Aumento della dose di ALM201 in pazienti con tumori solidi avanzati

Dosaggio giornaliero di ALM201 nei giorni 1-5, 8-12 e 15-19 del ciclo di 21 giorni. Coorti di dose in aumento

Droga: ALM201 somministrato per via sottocutanea
Sperimentale: Cancro ovarico

Parte 2 - Espansione della dose di ALM201 Dose massima tollerata (MTD) in pazienti con carcinoma ovarico avanzato

Dosaggio giornaliero di ALM201 nei giorni 1-5, 8-12 e 15-19 di un ciclo di 21 giorni all'MTD determinato nella Parte 1

Droga: ALM201 somministrato per via sottocutanea

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza e tollerabilità - Valutazione di eventi avversi e DLT
Lasso di tempo: La valutazione degli eventi avversi è stata effettuata durante il trattamento e il follow-up. La valutazione DLT è stata effettuata durante il ciclo 1

Tutti gli eventi e le sospette tossicità dose-limitanti (DLT) sono stati classificati secondo il CTCAE, versione 4.03. Un DLT è stato definito come un evento avverso di grado 3 o 4 che, secondo il CRC, era probabilmente correlato all'ALM201 e rappresentava un rischio clinicamente significativo per il paziente. Gli eventi di DLT qualificanti sono stati considerati clinicamente rilevanti; per esempio. in termini di durata, apparente reversibilità, gestione richiesta e in considerazione dell'anamnesi del paziente e/o dei farmaci concomitanti. Gli eventi DLT sono stati valutati anche in termini di quella che è stata considerata una fase di escalation successiva appropriata: nel caso in cui il CRC abbia concordato che fosse meritata una fase di escalation di circa il 33% o inferiore; la tossicità preoccupante potrebbe essere dichiarata DLT.

Per essere valutabile per la valutazione della DLT, un paziente doveva ricevere almeno l'80% delle dosi programmate (ad es. 12 su 15), a meno che questa mancanza di conformità non fosse dovuta alla tossicità correlata all'ALM201.

La valutazione degli eventi avversi è stata effettuata durante il trattamento e il follow-up. La valutazione DLT è stata effettuata durante il ciclo 1

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della risposta del tumore - Migliore risposta complessiva
Lasso di tempo: Sono state effettuate valutazioni della risposta per valutare il beneficio clinico nella popolazione di efficacia in generale e alla fine dei cicli 2, 4 e 6, a seconda dei casi
Poiché si trattava di uno studio di fase 1, si prevedeva che l'estensione dei dati sull'efficacia fosse limitata. Utilizzando RECIST versione 1.1, è stato generato un riepilogo dei benefici clinici dei pazienti con malattia valutabile tramite scansioni TC: Risposta completa (CR) = Scomparsa di tutte le lesioni bersaglio e non bersaglio + normalizzazione del marcatore tumorale; Risposta parziale (PR) Diminuzione ≥ 30% della somma di LD delle lesioni bersaglio; Malattia progressiva (PD) Aumento ≥ 20% (e aumento assoluto di 5 mm) nella somma di LD delle lesioni bersaglio o comparsa di una o più nuove lesioni e/o progressione inequivocabile di lesioni esistenti non bersaglio; Malattia stabile (SD) = né riduzione sufficiente per qualificarsi per PR né aumento sufficiente per qualificarsi per PD o persistenza di una o più lesioni non bersaglio o/e mantenimento del livello del marker tumorale al di sopra dei limiti normali.
Sono state effettuate valutazioni della risposta per valutare il beneficio clinico nella popolazione di efficacia in generale e alla fine dei cicli 2, 4 e 6, a seconda dei casi
Farmacocinetica: Tmax
Lasso di tempo: Tmax è stato determinato nei cicli 1, 2, 4 e 6 del trattamento
Tmax è stato derivato dalla concentrazione plasmatica del singolo paziente rispetto ai profili temporali di ALM201.
Tmax è stato determinato nei cicli 1, 2, 4 e 6 del trattamento
Farmacocinetica: AUC 0-t
Lasso di tempo: L'AUC 0-t è stata determinata nei cicli 1, 2, 4 e 6 del trattamento
L'AUC 0-t è stata derivata dalla concentrazione plasmatica del singolo paziente rispetto ai profili temporali di ALM201.
L'AUC 0-t è stata determinata nei cicli 1, 2, 4 e 6 del trattamento
Farmacocinetica: Cmax
Lasso di tempo: La Cmax di ALM201 dopo la somministrazione sottocutanea (SC) di ALM201 è stata determinata nei cicli 1, 2, 4 e 6 del trattamento
Cmax è stato derivato dalla concentrazione plasmatica del singolo paziente di ALM201.
La Cmax di ALM201 dopo la somministrazione sottocutanea (SC) di ALM201 è stata determinata nei cicli 1, 2, 4 e 6 del trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Richard Wilson, Professor, Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

27 aprile 2015

Completamento primario (Effettivo)

13 marzo 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

13 marzo 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 marzo 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 febbraio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

9 febbraio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 settembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 agosto 2019

Ultimo verificato

1 agosto 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ALM201/0001

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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