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Immersive Virtual Reality to Reduce Procedural Pain During IV Insertion in Children in the Emergency Department

7 ottobre 2019 aggiornato da: Jennifer Stinson, The Hospital for Sick Children

Immersive Virtual Reality to Reduce Procedural Pain During IV Insertion in Children in the Emergency Department: A Feasibility Pilot Study

Venipuncture and intravenous (IV) access continue to be the most common causes of pain and distress among children in the pediatric emergency department. Virtual reality has been successful for reducing pain and fear in many clinical scenarios, including port access in oncology patients, anxiety disorders, phobias, burn and wound care and others. There is only one previous study examining virtual reality distraction to reduce procedural pain during IV insertion in pediatric patients and no previous studies examining this in the emergency department setting. In this study, the investigators will compare immersive virtual reality (an interactive underwater environment) to the current standard (tablet device/iPad playing a movie) for distraction to reduce procedural pain during IV insertion. The investigators hypothesize that the immersive quality of the virtual reality will reduce patient's pain scores, fear scores and tachycardia during and after the procedure, and have minimal effect on departmental flow and nursing satisfaction. If this feasibility pilot study yields positive results, the investigators plan to expand to a larger randomized control trial.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

This study is a pilot randomized control trial that aims to (a) to determine the differences in self-reported and proxy-reported pain and fear during IV insertion between the interactive VR intervention and control group, and (b) to assess the feasibility (safety, acceptability) of the VR intervention to children/families and the healthcare team in the pediatric emergency department. The study will consist of two study arms, where both study arms will be screened and recruited using the same procedure. Participants will be randomized into either (1) Control group: child life specialist plays an age-appropriate video on a tablet device, or (2) Intervention (VR Distraction): child life specialist facilitates immersive VR experience. Both the intervention and control groups will receive standard medical care (e.g., topical anesthetics). A convenience sample of 80 children and adolescents with cancer (40 participants per treatment arm; 20 boys and 20 girls per treatment arm) will be recruited. In addition to usual care, children in the experimental condition will wear the VR headset plus headphones. In the control condition, children will watch a video (i.e., an age-appropriate video selected by an emergency department affiliated child life specialist) on an iPad, while wearing the same headphones as in the experimental condition. Implementation outcomes include accrual and retention rates, acceptability and technical difficulties. Effectiveness outcomes include child pain, distress, and fear, as well as parent distress.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
58

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Canada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
        • Hospital for Sick Children

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 8 anni a 18 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion criteria will be:

  1. aged 8-17 years
  2. able to speak and understand English
  3. parent/guardian present
  4. medically stable (CTAS 2, 3, 4 or 5; IV insertion +/-20 minutes will not impact the safety of the patient according to treating medical team)
  5. requires IV insertion

Exclusion criteria will be:

  1. visual, auditory or cognitive impairments precluding interaction with the VR intervention or reporting pain and fear
  2. psychiatric conditions that could be exacerbated by the VR environment (i.e. hallucinations)
  3. skin, face or ear infections or injuries, which could contaminate the intervention equipment
  4. medically unstable (CTAS 1; patient requires immediate IV insertion)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Intervention Group (VR)
The patient will be allowed to 'try-out' the VR system (including all auditory and visual features) for ~5 minutes prior to the start of the procedure. In addition to usual care, consisting of child-life presence and topical analgesics if ordered by the treating medical team, children in the experimental condition will wear the VR HMD plus headphones and hold the VR controller.
Dispositivo: Virtual Reality Program
VR with head mounted display (HMD) and headphones.
Comparatore attivo: Control Group (Standard Care - Video)
The patient will be allowed to watch an age-appropriate video on a tablet device. The patient will be offered to wear the same headphones as in the experimental condition. The patient will have the tablet and headphones for ~5 minutes prior to the start of the procedure. In addition, the patient will receive standard care consisting of a child life specialist and topical analgesics (if ordered by the treating medical team).
Dispositivo: iPad Tablet
iPad with headphones

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change in Pain Intensity
Lasso di tempo: Baseline, 30 minutes after baseline
Using an 11 point Numerical Rating Scale (NRS) (0 being no distress at all and 10 being the most distress you can imagine this child or you having) children will self-report their pain and parents, nurses and the researcher will report children's pain BOTH prior to and following the procedure.
Baseline, 30 minutes after baseline
Change in Child Distress
Lasso di tempo: Baseline, 30 minutes after baseline
Using an 11 point Numerical Rating Scale (NRS) (0 being no distress at all and 10 being the most distress you can imagine this child or you having) children will self-report their distress and parents, nurses and the researcher will report children's distress BOTH prior to and following the procedure
Baseline, 30 minutes after baseline
Change in Child Fear
Lasso di tempo: Baseline, 30 minutes after baseline
Children will report fear BOTH prior to and following the procedure using the Child Fear Scale (CFS) which is a 5-face visual scale that measures fear intensity and is validated in children as young as 5 years. It consists of a 1-question scale rating fear from 0 - 4, based on the faces provided. A higher number represents higher fear intensity.
Baseline, 30 minutes after baseline
Child Pain Catastrophizing
Lasso di tempo: Baseline
Children will report baseline tendencies to catastrophize about pain using the Pain Catastrophizing Scale - Child (PCS-C). This is a self-report measure of children's tendency to catastrophize about pain validated in children 8-18 years of age. 6-items responded to on an 11-point scale from 0 ("not at all") to 10 ("a lot"), with a higher number representing higher pain catastrophizing.
Baseline
Parent Pain Catastrophizing
Lasso di tempo: Baseline
Parents will report baseline tendencies to catastrophize about their child's pain using the Pain Catastrophizing Scale - Parent (PCS-P), which is a self-report measure of parents' tendency to catastrophize about their child's pain validated in parents of children 8-18 years of age. 6-items responded to on an 11-point scale from 0 ("not at all") to 10 ("a lot"), with a higher number representing higher parental pain catastrophizing of their child's pain.
Baseline
Parent Distress
Lasso di tempo: 30 minutes after baseline measures are completed
Parents will report on their own level of distress following the child's procedure using the Parent Distress Questionnaire. This measure consists of 4-items responded to on an 11-point numeric rating scale from 0 ("not at all") to 10 ("extremely"). A higher number value represents higher distress levels.
30 minutes after baseline measures are completed
Child Presence Measure
Lasso di tempo: 30 minutes after baseline measures are completed
This child self-report measure assesses effectiveness of the immersive aspect of the VR toolkit/iPad using 12 questions, a choice of three answers ("no", "a little", and "a lot").
30 minutes after baseline measures are completed

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Recruitment log
Lasso di tempo: through study completion, an average of 1 year
Using an investigator-generated recruitment log, accrual rates will be measured by counting the number eligible children per recruitment day, participants enrolled, reasons for ineligibility, reasons for non-participation and reasons for study attrition.
through study completion, an average of 1 year
Acceptability
Lasso di tempo: 30 minutes after baseline measures are completed
Measured using the VR Distraction Satisfaction Questionnaire completed by children, parents and nurses and will collect data on acceptability, perceived utility of pain reducing procedures, and recommendations for changes related to the needle insertion experience.
30 minutes after baseline measures are completed
Outcome measure feasibility
Lasso di tempo: through study completion, an average of 1 year
Will be measured as the percentage of completed outcome measures at baseline and study completion and will be recorded on the VR Distraction Activity Log.
through study completion, an average of 1 year
Technical Difficulties Log
Lasso di tempo: through study completion, an average of 1 year
Using an investigator-generated technical difficulties log, researchers will record data related to technical difficulties associated with the VR intervention, observed difficulties in implementing the trial protocol in the clinic and time to complete IV needle insertion.
through study completion, an average of 1 year

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
The Hospital for Sick Children

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 febbraio 2018

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
30 settembre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
30 settembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
19 gennaio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
9 febbraio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
19 febbraio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
9 ottobre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
7 ottobre 2019

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 ottobre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 1000058799

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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