L'effetto del trattamento manuale sui parametri respiratori, sul dolore, sulla postura e sulla qualità della vita nel dolore cronico al collo
L'effetto del trattamento manuale sui parametri respiratori, sul dolore, sulla postura e sulla qualità della vita negli individui con dolore cronico al collo
Il dolore al collo, problema comune del sistema muscolo-scheletrico in tutte le popolazioni, influisce negativamente sullo stato funzionale e sulla qualità della vita. Con il dolore al collo si osservano spasmi muscolari, problemi posturali nelle regioni cervicali e toraciche e compromissione dei parametri respiratori (funzioni respiratorie e forza dei muscoli respiratori). La terapia manuale e l'esercizio fisico sono ampiamente preferiti nel trattamento del dolore al collo per migliorare il dolore, la postura, la forza muscolare, la gamma di movimento, lo stato funzionale e la qualità della vita.
Ci sono alcuni studi che dimostrano che la terapia manuale migliora i parametri respiratori nelle malattie polmonari ma mancano studi per il dolore al collo. Il nostro obiettivo è quello di indicare gli effetti della terapia manuale, della terapia manuale per diverse regioni (regione cervicale e/o toracica) e degli esercizi per il dolore, la postura, la qualità della vita e anche i parametri respiratori nei pazienti con dolore cronico al collo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La terapia manuale e gli esercizi sono metodi basati sull'evidenza per migliorare il dolore, la forza muscolare, la gamma di movimento, la funzione e la qualità della vita nelle persone con dolore al collo. Questi approcci fisioterapici hanno dimostrato di migliorare le funzioni respiratorie nei pazienti con dolore al collo e anche nelle malattie polmonari come la fibrosi cistica e le malattie polmonari croniche ostruttive.
Gli studi dimostrano che per migliorare i parametri respiratori nei pazienti con dolore cronico al collo, la mobilizzazione della regione toracica e gli esercizi per la resistenza dei muscoli profondi del collo sono utili. Nonostante la proposta data in questo studio, ci sono pochi studi che valutano in dettaglio la relazione tra le funzioni respiratorie e la forza dei muscoli respiratori nei pazienti con dolore al collo, e anche l'efficacia di diversi metodi fisioterapico-riabilitativi sulle funzioni respiratorie sul dolore al collo. In un singolo studio su questo argomento, la terapia manuale della regione toracica, il programma di esercizi di stretching ed entrambe queste applicazioni sono state applicate ai soggetti. Al termine del trattamento, le funzioni respiratorie si sono sviluppate in tutti e tre i gruppi; ma entrambi i gruppi di applicazioni si sono dimostrati più efficaci del gruppo di terapia manuale toracica per aumentare le funzioni respiratorie. Esercizi e terapia manuale per la regione cervicale e/o toracica frequentemente utilizzati per il dolore cronico al collo, ma non ci sono studi che confrontino la terapia manuale per diverse regioni su parametri respiratori. Pertanto, il nostro obiettivo è determinare gli effetti degli esercizi con metodi di terapia manuale per la regione cervicale e/o toracica in pazienti con dolore cronico al collo su dolore, postura, qualità della vita, nonché sui parametri respiratori.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Ankara, Tacchino
- Seval Tamer
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui che hanno dolore per almeno 3 mesi con dolore meccanico al collo
- Soggetti che partecipano volontariamente allo studio
Criteri di esclusione:
- Individui che hanno subito interventi chirurgici alla regione cervicale, spinale, toracica o addominale,
- Individui il cui dolore non è dovuto a ragioni meccaniche (pazienti la cui patologia del disco non è determinata dopo l'esame del medico, pazienti senza deficit neurologici o senza perdita motoria inclusi nello studio)
- Instabilità della regione cervicale positiva e test dell'arteria vertebrale positivo
- Individui che hanno subito lesioni da colpo di frusta, osteoporosi o malattie reumatoidi (come artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sjögren..)
- Individui che usano la sigaretta
- Individui con asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema, bronchiectasie e tumori maligni)
- Coloro il cui indice di massa corporea è superiore a 40 non verranno presi in considerazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: gruppo cervicale
mobilizzazioni spinali cervicali, esercizi, 2 sessioni per 6 settimane
|
terapia manuale del rachide cervicale
Altri nomi:
esercizi per il dolore
|
|
Sperimentale: gruppo toracico
mobilizzazioni spinali cervicali e toraciche, esercizi, 2 sedute per 6 settimane
|
terapia manuale del rachide cervicale
Altri nomi:
esercizi per il dolore
Terapia manuale del rachide toracico
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: gruppo di esercizi
esercizi, 2 sessioni per 6 settimane
|
esercizi per il dolore
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
funzione respiratoria (capacità vitale forzata, flusso espiratorio di picco, ventilazione volontaria massima, flusso espiratorio forzato a 1sn)
Lasso di tempo: cambiamento rispetto ai parametri respiratori basali a sei settimane
|
la funzione respiratoria sarà misurata con lo spirometro (%)alti gradi rappresentano un esito migliore, bassi gradi rappresentano un esito peggiore)
|
cambiamento rispetto ai parametri respiratori basali a sei settimane
|
|
forza muscolare respiratoria
Lasso di tempo: Cambia dalla forza muscolare respiratoria basale a sei settimane
|
La forza muscolare inspirativa e la forza muscolare espirata saranno misurate con il dispositivo di misurazione della pressione della bocca digitale (%).
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Cambia dalla forza muscolare respiratoria basale a sei settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
posizione del dolore
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al dolore basale a sei settimane
|
livello di dolore a riposo, attività e notte con scala analogica visiva (min 0cm-max10cm, outcome migliore 0 outcome peggiore 10)
|
cambiamento rispetto al dolore basale a sei settimane
|
|
postura
Lasso di tempo: cambiare dalla postura di base a sei settimane
|
postura della testa in avanti (alti gradi rappresentano un esito peggiore, bassi gradi rappresentano un esito migliore), postura toracica (alti gradi rappresentano un esito peggiore, bassi gradi rappresentano un esito migliore)
|
cambiare dalla postura di base a sei settimane
|
|
gamma di movimento
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al range di movimento basale a sei settimane
|
range di movimento del collo (alti gradi rappresentano un risultato migliore, bassi gradi rappresentano un risultato peggiore
|
cambiamento rispetto al range di movimento basale a sei settimane
|
|
stato funzionale del collo
Lasso di tempo: cambiamento rispetto allo stato funzionale basale a sei settimane
|
indice di disabilità del collo (punteggio totale min 0- max 50 punti, gradi alti rappresentano un esito peggiore, gradi bassi rappresentano un esito migliore e 0-4 punti= nessuna disabilità, 5-14 disabilità minima, 15-24 disabilità moderata, 25-34 disabilità grave , 35-50 disabilità funzionale totale)
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cambiamento rispetto allo stato funzionale basale a sei settimane
|
|
stato di qualità della vita
Lasso di tempo: cambiamento rispetto alla qualità della vita di base a sei settimane
|
Forma abbreviata della scala della qualità della vita (SF-36) (punteggio totale 100 punti min 0-max 100 punti, gradi alti rappresentano risultati migliori, gradi bassi rappresentano risultati peggiori
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cambiamento rispetto alla qualità della vita di base a sei settimane
|
|
livello di ansia
Lasso di tempo: cambiamento dal livello di ansia di base a sei settimane
|
scala dell'ansia per la schiena (min 0-max 63 punti, gradi alti rappresentano un esito peggiore, gradi bassi rappresentano un esito migliore, il punteggio totale 0-17 punti mostra un'ansia minima, 18-24 mostra un'ansia moderata, 30-63 mostra uno stato di ansia grave)
|
cambiamento dal livello di ansia di base a sei settimane
|
|
livello di depressione
Lasso di tempo: cambiamento dal livello di depressione basale a sei settimane
|
scala della depressione alla schiena (min 0-max 63 punti, gradi alti rappresentano un esito peggiore, gradi bassi rappresentano un esito migliore, il punteggio totale 0-9 mostra una depressione minima, 10-16 mostra una depressione lieve, 17-29 mostra una depressione moderata, 30-63 mostra stato di grave depressione
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cambiamento dal livello di depressione basale a sei settimane
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livello di attività fisica
Lasso di tempo: cambiamento rispetto al livello di attività fisica di base a sei settimane
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punteggio internazionale di attività fisica (il valore metabolico equivalente (MET) sarà calcolato e registrato chiedendo il tempo e la frequenza trascorsi seduti, camminando, attività moderatamente gravi e attività violente.
Il valore dell'attività fisica totale sarà determinato utilizzando la formula calcolata in base al peso corporeo del paziente, il punteggio totale < 600 MET-dk/settimana mostra inattività fisica, 600-3000 MET-dk/settimana mostra attività minima e > 3000 MET-dk/settimana mostra attivo
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cambiamento rispetto al livello di attività fisica di base a sei settimane
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kinesiofobia
Lasso di tempo: cambiamento dalla kinesiofobia basale a sei settimane
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scala di kinesiofobia di tampa (punteggio totale min 17-max 68 punti, gradi alti rappresentano un esito peggiore, gradi bassi rappresentano un esito migliore)
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cambiamento dalla kinesiofobia basale a sei settimane
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resistenza muscolare del collo
Lasso di tempo: cambiamento dalla linea di base della resistenza muscolare a sei settimane
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Le misurazioni sono state eseguite da una posizione sdraiata con un dispositivo di biofeedback a pressione (Stabilizer, Chattanooga, USA), che è stato posizionato dietro il collo dei partecipanti.
Il dispositivo è stato inizialmente gonfiato a una pressione di base di 20 mmHg.
I partecipanti dovevano eseguire successivamente 3 prese di 10 secondi di un'azione di cenno del capo a ciascuno dei 5 livelli di pressione (22 mmHg, 24 mmHg, 26 mmHg, 28 mmHg e 30 mmHg).
I flessori profondi del collo dei partecipanti sono stati considerati affaticati quando è stata osservata una diminuzione della pressione al sensore di pressione, un'apparente attivazione dei flessori superficiali del collo o un'azione a scatti durante il mantenimento del livello di pressione.
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cambiamento dalla linea di base della resistenza muscolare a sei settimane
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test di forza del collo e degli arti superiori
Lasso di tempo: cambiamento rispetto alla forza basale a sei settimane
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test di forza del collo e degli arti superiori misurato con dinamometro (alti gradi rappresentano un esito migliore, bassi gradi rappresentano un esito peggiore)
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cambiamento rispetto alla forza basale a sei settimane
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dolore alla pressione
Lasso di tempo: cambiamento rispetto alla forza basale a sei settimane
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tolleranza al dolore alla pressione con l'algometro (kg/cm2gradi alti rappresentano un risultato migliore, gradi bassi rappresentano un risultato peggiore
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cambiamento rispetto alla forza basale a sei settimane
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Espansione toracica
Lasso di tempo: cambiamento rispetto alla forza di espansione basale a sei settimane
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la differenza tra i valori ottenuti durante l'inspirazione profonda e l'espirazione sarà determinata dal nastro (cm), i gradi alti rappresentano un risultato migliore, i gradi bassi rappresentano un risultato peggiore
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cambiamento rispetto alla forza di espansione basale a sei settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Seval Tamer, Mcs, Hacettepe University Physiotherapy and Rehabilitation
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kapreli E, Vourazanis E, Strimpakos N. Neck pain causes respiratory dysfunction. Med Hypotheses. 2008;70(5):1009-13. doi: 10.1016/j.mehy.2007.07.050. Epub 2007 Oct 23.
- Hwangbo PN, Hwangbo G, Park J, Lee S. The Effect of Thoracic Joint Mobilization and Self-stretching Exercise on Pulmonary Functions of Patients with Chronic Neck Pain. J Phys Ther Sci. 2014 Nov;26(11):1783-6. doi: 10.1589/jpts.26.1783. Epub 2014 Nov 13.
- Wirth B, Amstalden M, Perk M, Boutellier U, Humphreys BK. Respiratory dysfunction in patients with chronic neck pain - influence of thoracic spine and chest mobility. Man Ther. 2014 Oct;19(5):440-4. doi: 10.1016/j.math.2014.04.011. Epub 2014 Apr 30.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- KA-17109
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
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