Effekten af manuel behandling på respiratoriske parametre, smerter, kropsholdning og livskvalitet ved kroniske nakkesmerter
Effekten af manuel behandling på respiratoriske parametre, smerter, kropsholdning og livskvalitet hos personer med kroniske nakkesmerter
Nakkesmerter, som er almindeligt problem i bevægeapparatet i alle befolkningsgrupper, påvirker funktionsstatus og livskvalitet negativt. Muskelspasmer, posturale problemer i cervikale og thoraxregioner og svækkelse af respiratoriske parametre (respirationsfunktioner og respiratorisk muskelstyrke) ses ved nakkesmerter. Manuel terapi og motion er almindeligt foretrukket i behandlingen af nakkesmerter for at forbedre smerter, kropsholdning, muskelstyrke, bevægelsesområde, funktionsstatus og livskvalitet.
Der er nogle undersøgelser, der viser, at manuel terapi forbedrer respiratoriske parametre ved lungesygdomme, men undersøgelser mangler for nakkesmerter. Vores mål er at indikere, at effekter af manuel terapi, manuel terapi for forskellige regioner (cervikal og/eller thoraxregion) og øvelser for smerte, kropsholdning, livskvalitet og også respiratoriske parametre hos patienter med kroniske nakkesmerter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Manuel terapi og øvelser er evidensbaserede metoder til forbedring af smerter, muskelstyrke, bevægeudslag, funktion og livskvalitet hos personer med nakkesmerter. Disse fysioterapitilgange har vist sig at forbedre respiratoriske funktioner hos patienter med nakkesmerter og også ved lungesygdomme som cystisk fibrose og kronisk obstruktive lungesygdomme.
Undersøgelser viser, at for at forbedre respiratoriske parametre hos patienter med kroniske nakkesmerter, er mobilisering af thoraxregionen og øvelser til udholdenhed af dybe nakkemuskler gavnlige. På trods af forslaget givet i denne undersøgelse, er der få undersøgelser, der evaluerer sammenhængen mellem åndedrætsfunktioner og styrken af åndedrætsmuskler hos patienter med nakkesmerter, og også effektiviteten af forskellige fysioterapi-rehabiliteringsmetoder på åndedrætsfunktioner på nakkesmerter. I en enkelt undersøgelse om dette emne blev manuel terapi i thoraxregionen, strækøvelsesprogram og begge disse applikationer anvendt til emnerne. Ved behandlingens afslutning udviklede der sig åndedrætsfunktioner i alle tre grupper; men begge applikationsgrupper har vist sig at være mere effektive end thorax manuel terapigruppe til at øge respiratoriske funktioner. Øvelser og manuel terapi til cervikal og/eller thoraxregion bruges ofte til kroniske nakkesmerter, men der er ingen undersøgelser, der sammenligner manuel terapi for forskellige regioner på respiratoriske parametre. Derfor er vores mål at bestemme effekten af øvelser med manuelle terapimetoder for cervikal og/eller thoraxregion hos patienter med kroniske nakkesmerter på smerter, kropsholdning, livskvalitet samt på respiratoriske parametre.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun
- Seval Tamer
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer, der har smerter i mindst 3 måneder med mekaniske nakkesmerter
- Personer, der frivilligt deltager i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Personer, der har gennemgået operationer i livmoderhalsen, rygmarven, thorax eller maveregionen,
- Personer, hvis smerter ikke skyldes mekaniske årsager (patienter, hvis diskuspatologi ikke er bestemt efter lægens undersøgelse, patienter uden neurologiske mangler eller uden motorisk tab inkluderet i undersøgelsen)
- Positiv cervikal region ustabilitet og positiv vertebral arterietest
- Personer, der har lidt piskesmældsskader, osteoporose eller reumatoid sygdom (såsom leddegigt, systemisk lupus erythematosus, sjögren..)
- Personer, der bruger cigaret
- Personer med bronkial astma, kronisk bronkitis, emfysem, bronkiektasi og malignitet)
- Dem, hvis kropsmasseindeks er større end 40, vil ikke blive taget med i forskning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: cervikal gruppe
cervikale spinal mobiliseringer, øvelser, 2 sessioner i 6 uger
|
cervikal rygsøjle manuel terapi
Andre navne:
øvelser mod smerter
|
|
Eksperimentel: thorax gruppe
cervikale og thorax spinal mobiliseringer, øvelser, 2 sessioner i 6 uger
|
cervikal rygsøjle manuel terapi
Andre navne:
øvelser mod smerter
manuel terapi af brysthvirvelsøjlen
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: træningsgruppe
øvelser, 2 sessioner i 6 uger
|
øvelser mod smerter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
åndedrætsfunktion (tvungen vitalkapacitet, peak ekspiratorisk flow, maksimal frivillig ventilation, forceret ekspiratorisk flow ved 1sn)
Tidsramme: ændring fra baseline respiratoriske parametre efter seks uger
|
respirationsfunktionen vil blive målt med spirometer (%) høje grader repræsenterer bedre resultat, lave grader repræsenterer dårligere resultat)
|
ændring fra baseline respiratoriske parametre efter seks uger
|
|
Åndedrætsmuskelstyrke
Tidsramme: Ændring fra baseline respirationsmuskelstyrke efter seks uger
|
Inspirerende muskelstyrke og udløbsmuskelstyrke måles med måleindretning af digitalt mundtryk (%).
|
Ændring fra baseline respirationsmuskelstyrke efter seks uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smertestilling
Tidsramme: ændring fra baseline smerter efter seks uger
|
smerteniveau ved hvile, aktivitet og nat med visuel analog skala (min 0cm-max10cm, bedre resultat 0 værste resultat 10)
|
ændring fra baseline smerter efter seks uger
|
|
positur
Tidsramme: ændring fra baseline holdning efter seks uger
|
fremadrettet hovedstilling (høje grader repræsenterer dårligere resultat, lave grader repræsenterer bedre resultat), thoraxstilling (høje grader repræsenterer dårligere resultat, lave grader repræsenterer bedre resultat)
|
ændring fra baseline holdning efter seks uger
|
|
bevægelsesområde
Tidsramme: ændring fra baseline vifte af bevægelse efter seks uger
|
halsens bevægelsesområde (høje grader repræsenterer bedre resultat, lave grader repræsenterer dårligere resultat
|
ændring fra baseline vifte af bevægelse efter seks uger
|
|
nakkefunktionsstatus
Tidsramme: ændring fra baseline funktionsstatus efter seks uger
|
nakkehandicapindeks (samlet score min 0- max 50 point, høje grader repræsenterer dårligere resultat, lave grader repræsenterer bedre resultat og 0-4 point= ingen handicap, 5-14 minimal invaliditet, 15-24 moderat handicap, 25-34 svær handicap 35-50 total funktionsnedsættelse)
|
ændring fra baseline funktionsstatus efter seks uger
|
|
livskvalitetsstatus
Tidsramme: ændring fra baseline livskvalitet efter seks uger
|
Kort form for livskvalitetsskala(SF-36)(samlet score 100 point min 0-max 100 point, høje grader repræsenterer bedre resultat, lave grader repræsenterer dårligere resultat
|
ændring fra baseline livskvalitet efter seks uger
|
|
angstniveau
Tidsramme: ændring fra baseline angstniveau efter seks uger
|
skala for rygangst (min 0-max 63 point, høje grader repræsenterer dårligere resultat, lave grader repræsenterer bedre resultat, total score 0-17 point viser minimal angst, 18-24 viser moderat angst, 30-63 viser svær angststatus)
|
ændring fra baseline angstniveau efter seks uger
|
|
depressionsniveau
Tidsramme: ændring fra baseline depressionsniveau efter seks uger
|
rygdepressionsskala (min 0-max 63 point, høje grader repræsenterer dårligere resultat, lave grader repræsenterer bedre resultat, total score 0-9 viser minimal depression, 10-16 viser mild depression, 17-29 viser moderat depression, 30-63 viser alvorlig depression status
|
ændring fra baseline depressionsniveau efter seks uger
|
|
fysisk aktivitetsniveau
Tidsramme: ændring fra baseline fysisk aktivitetsniveau efter seks uger
|
international fysisk aktivitetsscore (den metaboliske ækvivalent (MET) værdi vil blive beregnet og registreret ved at spørge om den tid og hyppighed, der bruges på at sidde, gå, moderat svære aktiviteter og voldelige aktiviteter.
Den samlede fysiske aktivitetsværdi vil blive bestemt ved hjælp af formlen beregnet af patientens kropsvægt, totalscore < 600 MET-dk/uge viser fysisk inaktivitet, 600-3000 MET-dk/uge viser minimal aktiv og > 3000 MET-dk/uge viser aktiv
|
ændring fra baseline fysisk aktivitetsniveau efter seks uger
|
|
kinesiofobi
Tidsramme: ændring fra baseline kinesiofobi efter seks uger
|
tampa kinesiophobia skala (samlet score min 17-max 68 point, høje grader repræsenterer dårligere resultat, lave grader repræsenterer bedre resultat)
|
ændring fra baseline kinesiofobi efter seks uger
|
|
nakkemuskeludholdenhed
Tidsramme: ændring fra baseline for muskeludholdenhed efter seks uger
|
Målingerne blev udført fra en skurk liggende stilling med en trykbiofeedback-anordning (Stabilizer, Chattanooga, USA), som blev placeret bag deltagernes nakke.
Enheden blev oprindeligt oppustet til et basistryk på 20 mmHg.
Deltagerne skulle successivt udføre 3 10-s hold af en hovednikkehandling ved hvert af de 5 trykniveauer (22 mmHg, 24 mmHg, 26 mmHg, 28 mmHg og 30 mmHg).
Deltagernes dybe nakkebøjere blev betragtet som trætte, når trykfald ved tryksensoren, tilsyneladende aktivering af de overfladiske nakkebøjere eller en rykkende handling under fastholdelse af trykniveauet blev observeret.
|
ændring fra baseline for muskeludholdenhed efter seks uger
|
|
styrketest for nakke og øvre lemmer
Tidsramme: ændring fra baseline styrke efter seks uger
|
styrketest for nakke og øvre lemmer målt med dynamometer (høje grader repræsenterer bedre resultat, lave grader repræsenterer dårligere resultat)
|
ændring fra baseline styrke efter seks uger
|
|
tryk smerter
Tidsramme: ændring fra baseline styrke efter seks uger
|
tryk smertetolerance med algometer (kg/cm2høje grader repræsenterer bedre resultat, lave grader repræsenterer dårligere resultat
|
ændring fra baseline styrke efter seks uger
|
|
Thoracal ekspansion
Tidsramme: ændring fra baseline ekspansionsstyrke efter seks uger
|
forskellen mellem værdierne opnået under dyb inspiration og udånding vil blive bestemt af tape (cm), høje grader repræsenterer bedre resultat, lave grader repræsenterer dårligere resultat
|
ændring fra baseline ekspansionsstyrke efter seks uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Seval Tamer, Mcs, Hacettepe University Physiotherapy and Rehabilitation
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kapreli E, Vourazanis E, Strimpakos N. Neck pain causes respiratory dysfunction. Med Hypotheses. 2008;70(5):1009-13. doi: 10.1016/j.mehy.2007.07.050. Epub 2007 Oct 23.
- Hwangbo PN, Hwangbo G, Park J, Lee S. The Effect of Thoracic Joint Mobilization and Self-stretching Exercise on Pulmonary Functions of Patients with Chronic Neck Pain. J Phys Ther Sci. 2014 Nov;26(11):1783-6. doi: 10.1589/jpts.26.1783. Epub 2014 Nov 13.
- Wirth B, Amstalden M, Perk M, Boutellier U, Humphreys BK. Respiratory dysfunction in patients with chronic neck pain - influence of thoracic spine and chest mobility. Man Ther. 2014 Oct;19(5):440-4. doi: 10.1016/j.math.2014.04.011. Epub 2014 Apr 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KA-17109
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nakke smerter
-
NCT07368179Tilmelding efter invitationAnæstesi | Trakeostomi komplikation | Emergency Front of Neck Airway hos børn
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT04573790AfsluttetEmergency Front of Neck Airway hos børn
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske forsøg med cervikal
-
NCT01905930AfsluttetRadikulopati | Myelopati
-
NCT05812092Tilmelding efter invitationCervikal Radikulopati
-
NCT04883411RekrutteringNakke smerter | Spondylose | Spondylose med myelopati | Spondylose med radikulopati | Spondylose med radikulopati cervikal region | Intervertebral Disc Disorder Cervikal
-
NCT06873074AfsluttetRygsøjlebrud | Ankyloserende spondylitis (AS)
-
NCT05883436RekrutteringDegenerativ diskussygdom
-
NCT04915495Tilmelding efter invitation
-
NCT00496314AfsluttetIndsamling af livmoderhalsceller
-
NCT00637312AfsluttetCervikal Degenerativ Disc Sygdom
-
NCT05512052Ikke rekrutterer endnuFor tidlig fødsel | Cervikal insufficiens | Kort livmoderhals | Cervikal inkompetence | Blød livmoderhals