Imparare attraverso il gioco (LTP) Plus Intervento per padri depressi (LTP Plus Dads) (LTP+Dads)
Testare l'apprendimento attraverso il gioco a basso costo (LTP) più l'intervento genitoriale per i padri depressi (LTP Plus Dads) Uno studio controllato randomizzato a grappolo (RCT)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La maggior parte delle ricerche sull'associazione tra la depressione dei genitori e gli esiti dei figli si è concentrata principalmente sulle madri. Tuttavia, gli studi suggeriscono che la relazione tra la depressione dei genitori e l'esito del bambino non è necessariamente limitata alle madri.
Lo studio ha due fasi quantitativa e qualitativa:
Lo scopo di questa fase quantitativa è determinare se il programma LTP plus fornito da non specialisti e operatori sanitari di comunità riduce i sintomi della depressione paterna e migliora lo sviluppo del bambino rispetto al trattamento normale.
Nella parte qualitativa dello studio focus group e interviste approfondite registrate digitalmente saranno condotte con i partecipanti da personale di ricerca qualificato in due momenti sia prima che dopo l'intervento. Questi focus group e interviste approfondite continueranno fino a raggiungere la saturazione dei dati. Inoltre, ai partecipanti che hanno rifiutato di partecipare alla sperimentazione verrà chiesto se sarebbero disposti a essere contattati da un ricercatore per discutere le ragioni della loro mancata partecipazione. Inoltre, saranno condotte anche interviste approfondite registrate digitalmente con le parti interessate (nonni, terapisti, operatori sanitari, ecc.) da parte di ricercatori qualificati.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Sindh
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Karachi, Sindh, Pakistan
- Bin Qasim Town
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Karachi, Sindh, Pakistan
- Orangi Town
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Padri dai 18 ai 55 anni
- Avere figli di età compresa tra 0 e 30 mesi
- Diagnosi del disturbo depressivo maggiore utilizzando l'intervista clinica sulla struttura per il DSM-V,
- Capacità di completare una valutazione di base.
- Dato consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi malattia medica che impedirà loro di partecipare alla sperimentazione clinica,
- Diagnosi attuale o passata di depressione bipolare
- Attualmente utilizza antidepressivi o riceve qualsiasi tipo di psicoterapia
- Ideazione suicidaria attiva,
- Qualsiasi altro grave disturbo fisico o mentale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: LTP Plus
I partecipanti a LTP Plus riceveranno l'intervento per 4 mesi Sessioni settimanali per 2 mesi e quindicinali per i prossimi due mesi da operatori sanitari non specializzati/di comunità formati.
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LTP+Dads è un intervento genitoriale integrato di gruppo di 12 sessioni: ovvero LTP (Learning through Play) che include un calendario illustrato, costituito dalle fasi dello sviluppo del bambino dalla nascita ai 3 anni. Include il gioco genitore-figlio e altre attività che promuovono il coinvolgimento, l'apprendimento e l'attaccamento dei genitori. In ogni fase, ci sono cinque aree di sviluppo del bambino: senso di sé, fisico, relazioni, comprensione e comunicazione. Tutte le aree sono scritte in un linguaggio semplice e poco alfabetizzato. La seconda componente dell'intervento è la CBT adattata dal manuale di Jeanne Miranda (Group CBT for Depression, group leader guide book-2006) incentrata sulle tre aree: pensieri e umore, attività e umore, interazione con le persone e umore. La terza componente dell'intervento è il contenuto tratto dal manuale di Ed Bader (Focus on Fathers) che include l'importanza dei padri nello sviluppo del bambino, la gestione dello stress sul lavoro ea casa, il budget, la gestione della rabbia, la risoluzione dei conflitti e la gestione del tempo. |
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NESSUN_INTERVENTO: Trattamento come al solito (TAU)
Il gruppo Treatment as Usual (TAU) riceverà cure di routine e il loro follow-up sarà effettuato al 4° e 6° mese dopo la randomizzazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Hamilton depressione scala HAM-D 17 (Hamilton, 1960)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Il questionario è progettato per gli adulti e viene utilizzato per valutare la gravità della loro depressione sondando l'umore, i sensi di colpa, l'ideazione suicidaria, l'insonnia, l'agitazione o il ritardo, l'ansia, la perdita di peso e i sintomi somatici.
L'HAM-D è un semplice questionario self-report di 17 item che può essere somministrato anche da un ricercatore qualificato.
La versione tradotta della scala è stata utilizzata in precedenti studi in Pakistan (Husain et al., 2017).
Ci vogliono dai 10 ai 15 minuti circa per amministrare questa scala.
Un punteggio di 0-7 indica normale, 8-13 depressione lieve, 14-18 depressione moderata, 19-22 depressione grave e > 22 depressione grave
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) 7 (Spitzer, Kroenke, Williams e Löwe, 2006):
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Il GAD-7 è una scala a 7 elementi utilizzata per lo screening e la misurazione della gravità del disturbo d'ansia generalizzato.
I punteggi di 5, 10 e 15 sono presi come punti limite per lieve, moderato e alto.
ci vogliono circa 5 minuti per amministrare questa scala.
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Scala di autostima di Rosenberg (Rosenberg, 1995)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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La scala dell'autostima di Rosenberg sarà utilizzata per misurare l'autostima e l'inutilità personale.
Si tratta di un semplice questionario di 9 item.
Punteggi più alti indicano una maggiore autostima.
La versione tradotta in urdu della scala è stata utilizzata nei nostri precedenti studi in Pakistan.
(Husain et al 2014; Husain et al., 2017). La scala richiede da 5 a 10 minuti circa per somministrare
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Breve questionario sulla disabilità BDQ: (Von Korff, Ustun, Ormel, Kaplan e Simon, 1996)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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BDQ è un semplice questionario a 8 punti per misurare la disabilità nella vita fisica o sociale.
Si ritiene che i punteggi totali degli item 1-6 indichino disabilità 'moderata' e 'grave' rispettivamente per gli intervalli di punteggio 8-13 e 14-22.
La versione tradotta della scala è stata utilizzata in precedenti studi in Pakistan (Naeem et al., 2015).
Ci vogliono dai 5 ai 10 minuti per amministrare questa scala
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Questionario sulla salute del paziente (PHQ-9) (Kroenke, Spitzer e Williams, 2003)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Il questionario sulla salute del paziente (PHQ-9) è un questionario di autovalutazione di 10 elementi che è facile da usare e può essere somministrato da un ricercatore qualificato.
Il punteggio varia da: 0-4 nessuno, 5-9 lieve, 10-14 moderato, 15-19 moderatamente grave, 20-27 grave
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Questionario sulla soddisfazione del cliente (CSQ) (Attkisson & Greenfield, 1995)
Lasso di tempo: Dopo il completamento dell'intervento solo al 4° mese
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I partecipanti valuteranno la loro soddisfazione per l'intervento al 4° mese utilizzando il CSQ, comprende 8 item, punteggi alti indicano una maggiore soddisfazione (Attkisson & Greenfield, 1995).
ci vogliono circa 5 minuti per amministrare questa scala
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Dopo il completamento dell'intervento solo al 4° mese
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Scala genitoriale (Arnold, O'leary, Wolff e Acker, 1993)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Questionario di 30 domande compilato dai genitori che misura tre stili disciplinari disfunzionali: (1) lassismo (disciplina permissiva), (2) iperreattività (disciplina autoritaria) e (3) verbosità (dipendenza dal parlare), con risposte valutate su un sette- scala a punti.
ci vogliono circa 10 minuti per amministrare questa scala.
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Dimensioni Euro-Qol-5 (EQ-5D) ( Brooks R. EuroQol,.1996)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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La qualità della vita correlata alla salute sarà misurata utilizzando EQ-5D.
Si tratta di uno strumento standardizzato che misura cinque dimensioni della salute (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione), ciascuna con un punteggio da 1 a 3 che indica da "nessun problema" a "problemi gravi".
Sia nella scala analogica visiva che nel punteggio di valutazione standardizzato, punteggi più bassi indicano una qualità della vita inferiore.
Ci vogliono circa 5 minuti per amministrare questa bilancia.
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Ferito, insultato, minacciato di danno e urlato (HITS) (Sherin, Sinacore, Li, Zitter e Shakil, 1998):
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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HITS è un semplice strumento di screening della violenza domestica in 4 elementi.
Ogni elemento è segnato da 1-5.
Intervallo tra 4-20.
Un punteggio superiore a 10 indica che un individuo è a rischio di violenza domestica.
Ci vogliono circa 5 minuti per amministrare questa bilancia.
In questo studio viene utilizzata una versione adattata della scala.
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Scala di regolazione diadica (DAS): (Spanier, 1976)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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DAS è un questionario self-report di 32 item, per misurare la soddisfazione di coppia e valutare come ciascun partner percepisce la propria relazione.
La scala ha buone proprietà psicometriche (Graham, Liu, & Jeziorski, 2006) ed è stata utilizzata anche con madri depresse (Wolman, Chalmers, Hofmeyr, & Nikodem, 1993).
Un punteggio DAS totale, compreso tra 0 e 150, viene derivato sommando le quattro sottoscale.
Ai 32 item della DAS viene data risposta su scale di tipo Likert con domande che rappresentano ciascuna delle quattro sottoscale distribuite ovunque. La somministrazione richiede dai 10 ai 15 minuti circa.
In questo studio viene utilizzata la versione culturalmente adattata della scala.
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Conoscenza delle aspettative e dello sviluppo del bambino
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Verrà utilizzato un questionario di 25 voci per valutare la conoscenza e le aspettative paterne per lo sviluppo del bambino nei primi tre anni.
Un punteggio più alto indicava una maggiore conoscenza dello sviluppo del bambino.
(Husain et al 2017). Occorrono dai 5 ai 10 minuti circa per somministrare questa bilancia
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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OSLO 3 (Nosikov e Gudex, 2003)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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La scala di supporto sociale Oslo-3 Items si concentra sulla qualità della rete sociale, sull'interesse positivo percepito e sulla preoccupazione da parte di altre persone e sull'aiuto disponibile da parte dei vicini, se necessario.
Un punteggio di 3-8 è "scarso supporto", 9-11 è "supporto moderato" e 12-14 è "forte supporto".
La versione Urdu della scala è già stata utilizzata in precedenti studi in Pakistan (Husain, Chaudhry, Jafri, et al., 2014).
ci vogliono circa 5 minuti per amministrare questa scala.
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Indice di stress genitoriale - Forma abbreviata (Abidin, 1995)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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I genitori valutano 36 elementi su una scala di valutazione a cinque punti (1-5) su tre sottoscale: (1) Distress genitoriale, (2) Caratteristiche del bambino difficile e (3) Interazione genitore-figlio disfunzionale.
ci vogliono dai 10 ai 15 minuti circa per amministrare questa scala.
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Eyberg Child Behavior Inventory (ECBI) (Eyberg, Boggs e Reynolds, 1980)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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L'ECBI è una scala di valutazione dei genitori composta da elementi relativi specificamente a comportamenti associati a problemi di condotta nei bambini.
L'ECBI è uno strumento comportamentale specifico costituito da un elenco di 36 comportamenti.
Ha due scale: (a) la scala dell'intensità, che indica la frequenza con cui si verificano questi comportamenti, e (b) la scala del problema, che identifica quali comportamenti specifici sono considerati problemi dai genitori.
La valutazione sulla scala dell'intensità sarà effettuata su sette punti (1-7) mentre sulla scala del problema con SÌ o NO. ci vogliono circa 10-15 minuti per amministrare questa scala.
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Manchester Assessment of Caregiver-Infant Interaction (MACI)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 6° mese
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È concepito come una misura di valutazione globale, che copre le caratteristiche generali dei genitori, le qualità dell'interazione infantile e diadica.
Comprende sette scale di valutazione che coprono ampi aspetti dell'interazione tra un caregiver primario e il suo bambino, ciascuna con una scala a sette punti (Wan, Brooks, Green, Abel e Elmadih, 2016).
È un metodo per valutare sistematicamente gli aspetti qualitativi o globali dell'interazione comportamentale tra un caregiver primario e il bambino attraverso la valutazione del loro gioco non strutturato da una videocassetta.
Le valutazioni sono effettuate su una scala a 7 punti che mostra la varianza tra la popolazione Sulla base di 6 minuti di interazione caregiver-bambino registrati in laboratorio oa casa.
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Modifiche dal basale al 6° mese
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Misure antropometriche (Peso)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Il peso sarà misurato in chilogrammi
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Misure antropometriche (Altezza)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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L'altezza sarà misurata in centimetri
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Misure antropometriche (Circonferenza cranica)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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La misurazione verrà effettuata con un dispositivo che non può essere allungato, come un metro a nastro metallico flessibile.
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Misure antropometriche (Circonferenza del braccio)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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La misurazione verrà effettuata con un dispositivo che non può essere allungato, come un metro a nastro metallico flessibile.
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Questionario socio-emotivo per età e stadi (Squires et al., 2009)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Questa scala verrà utilizzata per misurare lo sviluppo del bambino.
I genitori riferiranno sulla comunicazione del loro bambino, motore grossolano, motore fine, risoluzione dei problemi e sviluppo personale-sociale.
ci vogliono circa 10 minuti per amministrare questa scala.
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Sviluppo infantile: questionario su età e stadi (Squires, Bricker e Twombly, 2009)
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Questa scala verrà utilizzata per misurare lo sviluppo del bambino.
I genitori riferiranno sulla comunicazione del loro bambino, motore grossolano, motore fine, risoluzione dei problemi e personale-sociale in momenti diversi.
ci vogliono dai 15 ai 20 minuti circa per amministrare questa scala
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Modifiche dal basale al 4° e 6° mese
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Scale Bayley di sviluppo infantile (BSID-V3) (Bayley, Nancy (2006
Lasso di tempo: Modifiche dal basale al 6° mese
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La Bayley Scales of Infant and Toddler Development è una serie standard di misurazioni originariamente sviluppata dalla psicologa Nancy Bayley utilizzata principalmente per valutare lo sviluppo di neonati e bambini di età compresa tra 1 e 42 mesi.
Punteggio: 0 o 1 a seconda che il bambino sia in grado di svolgere l'attività per le sottoscale cognitive, motorie (sottoscale fini e grossolane) e linguistiche (sottoscale espressive e ricettive) valutate dall'esaminatore.
Questionari socio-emotivi e adattivi compilati dal genitore/caregiver con la stessa scala 0 o 1.
Il punteggio più alto possibile in un sottotest è 19 e il punteggio più basso possibile è 1.
I punteggi da 8 a 12 sono considerati nella media.
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Modifiche dal basale al 6° mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Nasim Chaudhary, MD, PILL
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Husain N, Chaudhry I, Raza-ur-Rehman, Ahmed GR. Self-esteem and obsessive compulsive disorder. J Pak Med Assoc. 2014 Jan;64(1):64-8.
- Hasin DS, Goodwin RD, Stinson FS, Grant BF. Epidemiology of major depressive disorder: results from the National Epidemiologic Survey on Alcoholism and Related Conditions. Arch Gen Psychiatry. 2005 Oct;62(10):1097-106. doi: 10.1001/archpsyc.62.10.1097.
- Hirschfeld RM, Montgomery SA, Keller MB, Kasper S, Schatzberg AF, Moller HJ, Healy D, Baldwin D, Humble M, Versiani M, Montenegro R, Bourgeois M. Social functioning in depression: a review. J Clin Psychiatry. 2000 Apr;61(4):268-75. doi: 10.4088/jcp.v61n0405.
- Husain MI, Chaudhry IB, Husain N, Khoso AB, Rahman RR, Hamirani MM, Hodsoll J, Qurashi I, Deakin JF, Young AH. Minocycline as an adjunct for treatment-resistant depressive symptoms: A pilot randomised placebo-controlled trial. J Psychopharmacol. 2017 Sep;31(9):1166-1175. doi: 10.1177/0269881117724352. Epub 2017 Aug 31.
- Husain N, Chaudhry N, Jafri F, Tomenson B, Surhand I, Mirza I, Chaudhry IB. Prevalence and risk factors for psychological distress and functional disability in urban Pakistan. WHO South East Asia J Public Health. 2014 Apr-Jun;3(2):144-153. doi: 10.4103/2224-3151.206730.
- Husain N, Parveen A, Husain M, Saeed Q, Jafri F, Rahman R, Tomenson B, Chaudhry IB. Prevalence and psychosocial correlates of perinatal depression: a cohort study from urban Pakistan. Arch Womens Ment Health. 2011 Oct;14(5):395-403. doi: 10.1007/s00737-011-0233-3. Epub 2011 Sep 4.
- Kane P, Garber J. The relations among depression in fathers, children's psychopathology, and father-child conflict: a meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2004 Jul;24(3):339-60. doi: 10.1016/j.cpr.2004.03.004.
- Kaufman J, Yang BZ, Douglas-Palumberi H, Houshyar S, Lipschitz D, Krystal JH, Gelernter J. Social supports and serotonin transporter gene moderate depression in maltreated children. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Dec 7;101(49):17316-21. doi: 10.1073/pnas.0404376101. Epub 2004 Nov 24.
- Klein DN, Lewinsohn PM, Rohde P, Seeley JR, Olino TM. Psychopathology in the adolescent and young adult offspring of a community sample of mothers and fathers with major depression. Psychol Med. 2005 Mar;35(3):353-65. doi: 10.1017/s0033291704003587.
- Naeem F, Gul M, Irfan M, Munshi T, Asif A, Rashid S, Khan MN, Ghani S, Malik A, Aslam M, Farooq S, Husain N, Ayub M. Brief culturally adapted CBT (CaCBT) for depression: a randomized controlled trial from Pakistan. J Affect Disord. 2015 May 15;177:101-7. doi: 10.1016/j.jad.2015.02.012. Epub 2015 Feb 23.
- Ramchandani P, Stein A, Evans J, O'Connor TG; ALSPAC study team. Paternal depression in the postnatal period and child development: a prospective population study. Lancet. 2005 Jun 25-Jul 1;365(9478):2201-5. doi: 10.1016/S0140-6736(05)66778-5.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- PILL-LTP Plus Dads-002
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Prove cliniche su LTP Plus
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NCT05171192CompletatoSviluppo del bambino | Autolesionismo
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NCT04660253Completato
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NCT03683706CompletatoDepressione | Disabilità intellettuale
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NCT03488290CompletatoDisturbo post traumatico da stress
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NCT03430622Completato
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NCT05148260Non ancora reclutamento
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NCT05036720Completato
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NCT06649110ReclutamentoVolontari sani, Ipertensione arteriosa polmonare