Anastomosi pinzata rispetto a cucita a mano per neonati con atresia intestinale (SAVSHA)

L'anastomosi intestinale nei neonati con atresia intestinale è stata tradizionalmente eseguita utilizzando l'approccio end-to-end cucito a mano. Dopo l'introduzione dell'anastomosi funzionale end-to-end (FEEA) nei neonati e nei lattanti da parte di Powell nel 1995, la procedura viene gradualmente accettata dai chirurghi pediatrici. Quando si tratta l'atresia intestinale, si osserva spesso una grande discrepanza tra i diametri dell'intestino prossimale e distale causata dall'atrofia da disuso, che può causare difficoltà e complicanze. Per superare la discrepanza dimensionale, è richiesta competenza nell'esecuzione dell'anastomosi quando si utilizzano tecniche cucite a mano. in teoria, l'anastomosi funzionale end-to-end con graffette non richiede una tecnica speciale e non compromette il passaggio del contenuto intestinale immediatamente dopo il completamento perché la natura da lato a lato della procedura mantiene il diametro unico dell'intestino bersaglio e preserva pervietà. L'anastomosi intestinale funzionale end-to-end con pinzatura laterale è una tecnica potenzialmente utile che non è influenzata dalla discrepanza delle dimensioni intestinali e non richiede esperienza chirurgica specializzata. Ad oggi, sono stati condotti alcuni studi sulla sicurezza e l'efficacia di anastomosi con punti metallici nei neonati e nei bambini, che ha riportato l'efficacia dell'anastomosi con punti metallici rispetto a quella cucita a mano, compreso un tempo operatorio più breve, il tempo per l'alimentazione completa e l'ospedalizzazione e nessuna differenza negli esiti avversi tra entrambi i tipi di anastomosi. Questi studi hanno confrontato i risultati clinici nei neonati e nei lattanti. Tuttavia, non esistono studi clinici di alta qualità per verificarne l'efficacia. Pertanto, i ricercatori hanno confrontato i risultati della FEEA con punti metallici e dell'anastomosi cucita a mano nel neonato con atresia intestinale.