Nidottu anastomoosi vs. käsin ommeltu vastasyntyneelle, jolla on suolen atresia (SAVSHA)

Suoliston anastomoosi vastasyntyneillä, joilla on suolen atresia, on perinteisesti tehty käyttämällä käsin ommeltua päästä päähän -menetelmää. Powellin vuonna 1995 käyttöönoton jälkeen vastasyntyneiden ja imeväisten nidotun toiminnallisen end-to-end anastomoosin (FEEA) jälkeen toimenpide on vähitellen hyväksytty lastenkirurgien keskuudessa. Suolen atresiaa hoidettaessa havaitaan usein suuria eroa suolen proksimaalisen ja distaalisen halkaisijan välillä, mikä johtuu käytöstäpoiston atrofiasta, mikä voi aiheuttaa vaikeuksia ja komplikaatioita. Kokoerojen voittamiseksi käsin ommeltuja tekniikoita käytettäessä vaaditaan anastomoosin suorittamisen taitoa. teoriassa nidottava toiminnallinen päästä päähän -anastomoosi ei vaadi erityistä tekniikkaa eikä haittaa suolen sisällön kulkeutumista välittömästi valmistumisen jälkeen, koska toimenpiteen sivulta sivulle -luonne säilyttää kohdesuolen ainutlaatuisen halkaisijan ja säilyttää avoimuus. Nidottu toiminnallinen päästä päähän suoliston anastomoosi on mahdollisesti hyödyllinen tekniikka, johon suoliston koon erot eivät vaikuta, eikä se vaadi erikoistunutta kirurgista kokemusta. Tähän mennessä on tehty muutamia tutkimuksia suoliston turvallisuudesta ja tehosta. nidonta-anastomoosi vastasyntyneillä ja vauvoilla, jotka raportoivat käsin ommellun anastomoosin tehokkuuden, mukaan lukien lyhyempi leikkausaika, aika täyteen ruokkimiseen ja sairaalahoitoon, eikä haittavaikutuksissa ollut eroa kummankin tyyppisten anastomoosien välillä. Näissä tutkimuksissa verrattiin kliinisiä tuloksia vastasyntyneillä ja imeväisillä. Ei kuitenkaan ole olemassa korkealaatuisia kliinisiä tutkimuksia sen tehokkuuden vahvistamiseksi. Siksi tutkijat vertasivat vastasyntyneen nidotun FEEA:n ja käsin ommellun anastomoosin tuloksia suolen atresiaan.