Anastomosis grapada versus cosida a mano para neonato con atresia intestinal (SAVSHA)

La anastomosis intestinal en recién nacidos con atresia intestinal se ha realizado tradicionalmente mediante el abordaje de extremo a extremo con sutura manual. Después de la introducción de la anastomosis terminoterminal funcional con grapas (FEEA) en recién nacidos y lactantes por parte de Powell en 1995, el procedimiento está siendo aceptado gradualmente entre los cirujanos pediátricos. En el tratamiento de la atresia intestinal, a menudo se observa una gran discrepancia entre los diámetros del intestino proximal y distal causada por la atrofia por desuso, lo que puede causar dificultades y complicaciones. Para superar la discrepancia de tamaño, se requiere competencia en la realización de anastomosis cuando se utilizan técnicas de costura manual. en teoría, la anastomosis terminoterminal funcional con grapas no requiere una técnica especial y no impide el paso del contenido intestinal inmediatamente después de la finalización porque la naturaleza de lado a lado del procedimiento retiene el diámetro único del intestino objetivo y preserva permeabilidad La anastomosis intestinal terminoterminal funcional de lado a lado con grapas es una técnica potencialmente útil que no se ve afectada por la discrepancia del tamaño intestinal y no requiere experiencia quirúrgica especializada. Hasta la fecha, se han realizado algunos estudios sobre la seguridad y eficacia de anastomosis con grapas en recién nacidos y lactantes, que informó la eficacia de las anastomosis con grapas en lugar de las cosidas a mano, incluido un tiempo quirúrgico más corto, tiempo hasta la alimentación completa y la hospitalización, y ninguna diferencia en los resultados adversos entre ambos tipos de anastomosis. Estos estudios compararon los resultados clínicos en recién nacidos y lactantes. Sin embargo, no existen ensayos clínicos de alta calidad para comprobar su eficacia. Por lo tanto, los investigadores compararon los resultados de la FEEA con grapas y la anastomosis suturada a mano en recién nacidos con atresia intestinal.