Studio per valutare l'effetto di Omecamtiv Mecarbil sulla capacità di esercizio in soggetti con insufficienza cardiaca (METEORIC-HF)
Uno studio multicentrico in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo per valutare l'effetto di Omecamtiv Mecarbil sulla capacità di esercizio in soggetti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta e ridotta tolleranza all'esercizio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Autorità di controllo:
Stati Uniti: Food and Drug Administration Canada: Health Canada Francia: Agenzia Nazionale per la Sicurezza dei Medicinali e dei Prodotti Sanitari Germania: Istituto Federale per i Farmaci e i Dispositivi Medici Ungheria: Istituto Nazionale per la Farmacia e la Nutrizione Italia: Agenzia Italiana del Farmaco Paesi Bassi: Comitato di Valutazione dei Medicinali Polonia: Ispettorato capo farmaceutico Svezia: Agenzia per i prodotti medici
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 4Z6
- Foothills Medical Centre
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre - University Hospital
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Quebec
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Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 7K9
- Ecogene-21
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Montreal, Quebec, Canada, H1Y 3N1
- Universite de Montreal Institut de Cardiologie de Montreal ICM Montreal Heart Institute MHI
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Montreal, Quebec, Canada, H3P1E1
- Mcgill University Health Centre (MUHC)-The Montreal General Hospital (MGH)
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Bayonne cedex, Francia, 64109
- Centre Hospitalier de la Cote Basque
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Grenoble, Francia, 38028
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
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La Tronche, Francia, 38700
- Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble-Hopital Albert Michallon
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Nantes CEDEX 1, Francia, 44093
- Universite De Nantes - L'Institut Du Thorax
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Paris, Francia, 75010
- Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP) - Hopital Lariboisiere
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Rouen Cedex, Francia, 76031
- Chu de Rouen Hopital Charles Nicolle
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Toulouse Cedex 9, Francia, 31059
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Toulouse - Hopital Rangueil
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Bad Nauheim, Germania, 61231
- Kerckhoff-Klinik- Bad Nauheim
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Dresden, Germania, 01099
- Praxisklinik Dresden
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Homburg, Germania, 66421
- Universitaetsklinikum Des Saarlandes Und Medizinische Fakultaet Der Universitaet Des Saarlandes
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Baden-wurttemberg
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Heidelberg, Baden-wurttemberg, Germania, 69120
- Universitaetsklinik Heidelberg
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Saxony-Anhalt
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Magdeburg, Saxony-Anhalt, Germania, 39120
- Universitätsklinikum Magdeburg
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Thueringen
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Jena, Thueringen, Germania, 07747
- Universitaetsklinikum Jena
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Napoli, Italia, 80131
- Divisione di Cardiologia con Utic ed Emodinamica
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Napoli, Italia, 80131
- Ospedale Monaldi
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Apulia
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Foggia, Apulia, Italia, 71100
- Ospedali Riuniti Foggia
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Lombardia
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Milano, Lombardia, Italia, 20138
- Centro Cardiologico Monzino IRCCS
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Province Of Bologna
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Bologna, Province Of Bologna, Italia, 40138
- Azienda Ospedaliera S.Orsola Malpighi
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Province Of Brescia
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Brescia, Province Of Brescia, Italia, 25123
- Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia-Universita degli Studi Di Brescia
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Rome
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Roma, Rome, Italia, 00163
- Insituto Di Ricovero E Cura A Carattere Scientifico San Raffaele Pisana
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'S-Hertogenbosch, Olanda, 5223 GZ
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
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Amsterdam, Olanda, 1061 AE
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) Locatie West
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Groningen, Olanda, 9713 GZ
- University Medical Center Groningen
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Leiden, Olanda, 2300RC
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
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Nijmegen, Olanda, 6500 HB
- Radboud Universiteit - Radboud Universitair Medisch Centrum (Radboudumc)
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Utrecht, Olanda, 3584 CX
- Universitair Medisch Centrum Utrecht - Wilhelmina Kinderziekenhuis
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Veldhoven, Olanda, 5504 DB
- Maxima Medisch Centrum Veldhoven
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South Holland
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Rotterdam, South Holland, Olanda, 3000 CA
- Erasmus MC - Universitair Medisch Centrum Rotterdam
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Bialystok, Polonia, 15-276
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Bialymstoku
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Gdansk, Polonia, 80-952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Kliniczne Centrum Kardiologii
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Krakow, Polonia, 31- 202
- Oddzial Kliniczny Choroby Wiencowej i Niewydolnosci Serca z Pododdzialem Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego
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Lodz, Polonia, 93-513
- Wojewodzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika, Oddzial Kardiologiczny
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Warsaw, Polonia, 04-628
- Instytut Kardiologii Heart Failure Clinic
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Wroclaw, Polonia, 50556
- Centrum Chorob Serca, Uniwersytecki Szpital Kllniczny im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrociawiu
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Podkarpackie
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Rzeszow, Podkarpackie, Polonia, 35-055
- Centrum Medyczne Medyk Sp z o.o. Sp. k.
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Alaska
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Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Alaska Heart and Vascular Institute
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- Arkansas Cardiology Clinic
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California
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Torrance, California, Stati Uniti, 90509
- Harbor-UCLA Medical Center
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Colorado
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Littleton, Colorado, Stati Uniti, 80120
- South Denver Cardiology Associates, PC
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06102
- Hartford Hospital-University of Connecticut School of Medicine
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Florida
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Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33308-4603
- Holy Cross Hospital - Fort Lauderdale
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Pembroke Pines, Florida, Stati Uniti, 33024
- Broward Research Center - Pembroke Pines
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46227
- Community Hospital South, Inc.
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
- Saint Vincent Medical Group Inc.
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114-2621
- Massachusetts General Hospital (MGH) - Cardiac Unit Associates
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Heart & Vascular Institute
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Petoskey, Michigan, Stati Uniti, 49770
- McLaren Health Care Corporation
-
Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
- Michigan Heart
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
- Saint Luke's Health System
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Montana
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Kalispell, Montana, Stati Uniti, 59901
- Glacier View Research Institute, Cardiology
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Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Elmer, New Jersey, Stati Uniti, 08318
- Cardiovascular Associates Of The Delaware Valley (Cadv), P.A. - Elmer Physicians Care Center - Elmer
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Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
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New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
Rosedale, New York, Stati Uniti, 11422
- Queens Heart Institute
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
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Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27610
- Wake Med Health and Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27101
- Wake Forest University School of Medicine
-
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- The Ohio State University
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Oklahoma
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Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74104
- St. John Clinical Research Institute
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-
Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health
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-
Pennsylvania
-
Camp Hill, Pennsylvania, Stati Uniti, 17011
- Capital Area Research, LLC
-
Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033
- Penn State Hershey Children's Hospital
-
Lancaster, Pennsylvania, Stati Uniti, 17603
- Lancaster Heart and Stroke Foundation
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-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Greenville Health System
-
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- University of Texas - Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Baylor Scott and White Heart and Vascular Hospital
-
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Virginia
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Falls Church, Virginia, Stati Uniti, 22042
- Inova Heart and Vascular Institute
-
-
-
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Göteborg, Svezia, 413 45
- Sahlgrenska Universitetssjukhuset
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Lund, Svezia, 22242
- Enhet Klinisk forskning, hjartmedicin, Skanes Universitet Sjukhus
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-
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Balatonfured, Ungheria, 8230
- Balatonfüredi Állami Szívkórház
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Budapest, Ungheria, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
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Pecs, Ungheria, 7624
- Pecsi Tudomanyegyetem (PTE) Altalanos Orvostudomanyi Kar (AOK) (University of Pecs Medical School)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Maschio o femmina, maggiore o uguale a 18 a minore o uguale a 85 anni di età
- Storia di scompenso cardiaco cronico, definita come la necessità di un trattamento continuo con farmaci per scompenso cardiaco per un minimo di 3 mesi prima dello screening
- Classe II o III della New York Heart Association (NYHA) allo screening
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore o uguale al 35%
- Sulle terapie standard di cura (SoC) per scompenso cardiaco massimamente tollerate coerenti con le linee guida di pratica clinica regionale, se non controindicate e in base al giudizio dello sperimentatore sullo stato clinico del soggetto. La dose di beta-bloccante deve essere stabile per 30 giorni prima della randomizzazione.
- Livello N-terminale (NT)-proBNP maggiore o uguale a 200 pg/mL
- VO2 di picco inferiore o uguale al 75% del valore normale previsto con rapporto di scambio respiratorio (RER) maggiore o uguale a 1,05 su uno screening CPET, confermato da un laboratorio centrale CPET
Criteri di esclusione
- Grave cardiopatia valvolare non corretta
- - Fibrillazione atriale parossistica o flutter documentato nei 6 mesi precedenti, cardioversione a corrente continua (DC) o procedura di ablazione per fibrillazione atriale entro 6 mesi o piano per tentare di ripristinare il ritmo sinusale entro 6 mesi dalla randomizzazione. Sono ammessi soggetti con fibrillazione atriale persistente e assenza di ritmo sinusale documentato nei 6 mesi precedenti.
- Bradicardia sintomatica, Mobitz di secondo grado di tipo II o blocco cardiaco di terzo grado senza pacemaker.
- Storia di sanguinamento gastrointestinale che ha richiesto ricovero in ospedale, procedura urgente o trasfusione nell'anno precedente, o ha ricevuto ferro per via endovenosa (IV), trasfusione di sangue o un agente stimolante l'eritropoiesi (ESA) entro 3 mesi prima dello screening, o trasfusione di sangue pianificata o uso di ESA durante lo screening dello studio o il periodo di trattamento. È consentito l'uso cronico e stabile di ferro per via orale.
- Iscrizione in corso o pianificata alla riabilitazione cardiaca.
- Richiede assistenza per camminare o l'uso di dispositivi di assistenza alla mobilità come dispositivi motorizzati, sedie a rotelle o deambulatori. L'uso di bastoni per la stabilità durante la deambulazione è accettabile se il soggetto è ritenuto in grado di eseguire il CPET.
- Evento o procedura medica maggiore entro 3 mesi prima della randomizzazione, inclusi: ricovero in ospedale, intervento chirurgico, terapia sostitutiva renale o procedura cardiaca. Ciò include episodi di insufficienza cardiaca scompensata che richiedono un trattamento per insufficienza cardiaca endovenosa.
- Allo screening: pressione sistolica a riposo superiore a 140 mmHg o inferiore a 85 mmHg o pressione diastolica superiore a 90 mmHg (media di letture triplicate); Frequenza cardiaca a riposo superiore a 90 battiti al minuto o inferiore a 50 battiti al minuto (media di letture triplicate); Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) inferiore a 30 ml/min/1,73 m2 (dall'equazione Modificazione della dieta modificata nella malattia renale); Compromissione epatica definita da una bilirubina totale (TBL) maggiore o uguale a 2 volte il limite superiore della norma (ULN), o alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) maggiore o uguale a 3 volte ULN. Sono ammessi i pazienti con sindrome di Gilbert documentata e TBL maggiore o uguale a 2 volte l'ULN a causa di iperbilirubinemia non coniugata, senza altra compromissione epatica.
- Saturazione dell'ossigeno nell'aria della stanza inferiore al 90% allo screening
- Emoglobina inferiore a 10,0 g/dL allo screening
- Rilevamento avverso significativo (ad esempio, cambiamenti ischemici precoci indotti dall'esercizio, diminuzione anormale della pressione arteriosa [pressione sistolica si riduce di oltre 10 mmHg], aritmia inaspettata o altri risultati gravi) durante il CPET allo screening che preclude la partecipazione sicura allo studio, per sperimentatore
- Incompetenza cronotropa (compresa una risposta inadeguata della frequenza del pacemaker) durante CPET allo screening, definita come frequenza cardiaca massima
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Omecamtiv Mecarbil
Omecamtiv mecarbil è stato somministrato come compressa orale a rilascio modificato due volte al giorno fino a 20 settimane.
I partecipanti randomizzati a questo braccio hanno iniziato con una dose di omecamtiv mecarbil di 25 mg due volte al giorno.
La dose potrebbe essere aumentata in base alle concentrazioni plasmatiche alle settimane 2 e 6.
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Omecamtiv mecarbil orale due volte al giorno per un massimo di 20 settimane con livello di dose determinato mediante analisi del sangue periodiche
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti randomizzati in questo braccio hanno ricevuto compresse di placebo (corrispondenti all'aspetto delle compresse di omecamtiv mecarbil) due volte al giorno per un massimo di 20 settimane.
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Placebo orale due volte al giorno per un massimo di 20 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del picco di assorbimento di ossigeno nel test da sforzo cardiopolmonare dal basale alla settimana 20
Lasso di tempo: Basale e settimana 20
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L'effetto del trattamento sulla capacità di esercizio, come valutato dal picco di consumo di ossigeno, è stato valutato durante il test da sforzo cardiopolmonare (CPET) con l'analisi dello scambio di gas.
La cicloergometria era la modalità preferita per il test da sforzo; il test da sforzo su tapis roulant era un'alternativa accettabile.
I partecipanti dovevano utilizzare la stessa modalità di test per tutti i test da sforzo durante lo studio.
Quando possibile, il CPET è stato somministrato dallo stesso personale dello studio utilizzando la stessa attrezzatura per tutta la durata dello studio.
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Basale e settimana 20
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del carico di lavoro totale durante il test da sforzo cardiopolmonare dal basale alla settimana 20
Lasso di tempo: Basale e settimana 20
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Il carico di lavoro totale è stato misurato durante il CPET (cicloergometria [preferito] o test di esercizio su tapis roulant) e rappresenta il carico massimo a cui un partecipante è stato sottoposto durante il CPET per produrre lavoro.
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Basale e settimana 20
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Variazione dell'efficienza ventilatoria durante il test da sforzo cardiopolmonare dal basale alla settimana 20
Lasso di tempo: Basale e settimana 20
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L'efficienza ventilatoria (ventilazione [VE]/volume di anidride carbonica espirata [VCO2]) è stata misurata mediante CPET con analisi di scambio gassoso.
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Basale e settimana 20
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Variazione delle unità di attività giornaliere medie misurate in un periodo di 2 settimane dal basale (dalla settimana -2 al giorno 1) alle settimane 18-20
Lasso di tempo: Dal basale (dalla settimana -2 al giorno 1) alle settimane 18-20
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L'effetto del trattamento sull'attività quotidiana, valutato mediante unità di attività giornaliere medie, è stato valutato mediante actigrafia.
L'attigrafia è stata raccolta durante 4 sessioni durante lo studio per intervalli di 2 settimane.
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Dal basale (dalla settimana -2 al giorno 1) alle settimane 18-20
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Cytokinetics, MD, Cytokinetics
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lewis GD, Voors AA, Cohen-Solal A, Metra M, Whellan DJ, Ezekowitz JA, Bohm M, Teerlink JR, Docherty KF, Lopes RD, Divanji PH, Heitner SB, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Wohltman A, Felker GM. Effect of Omecamtiv Mecarbil on Exercise Capacity in Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The METEORIC-HF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Jul 19;328(3):259-269. doi: 10.1001/jama.2022.11016.
- Lewis GD, Docherty KF, Voors AA, Cohen-Solal A, Metra M, Whellan DJ, Ezekowitz JA, Ponikowski P, Bohm M, Teerlink JR, Heitner SB, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Felker GM. Developments in Exercise Capacity Assessment in Heart Failure Clinical Trials and the Rationale for the Design of METEORIC-HF. Circ Heart Fail. 2022 May;15(5):e008970. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.121.008970. Epub 2022 Mar 3.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CY 1031
- 2018-001233-40 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Omecamtiv Mecarbil
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NCT02695420CompletatoInsufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta
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NCT06736574ReclutamentoArresto cardiaco | Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta
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NCT01786512CompletatoInsufficienza cardiaca cronica | Farmacocinetica | Disfunzione sistolica ventricolare sinistra | Frazione di eiezione ventricolare sinistra | Formulazione orale a rilascio modificato | Storia di scompenso cardiaco cronico | Ecocardiogramma
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NCT01077167Ritirato
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NCT04464525RitiratoInsufficienza cardiaca cronica con frazione di eiezione ridotta
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NCT02601001Completato
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NCT02929329Completato
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NCT01380223Completato
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NCT01722578CompletatoEncefalopatia epatica | Cirrosi epatica